Entretien Thérapeutique Flashcards
4 Enjeux de la communications thérapeutique
1) Résistance:
Consciemment ou inconsciemment les clients font abstraction de leurs problèmes pour éviter l’angoisse.
2) Transfert:
C’est la réaction inconsciente par laquelle les clients associent l’infirmière à un être significatif de leur vie. Le client transfère ainsi sur l’infirmière les sentiments et les attitudes qu’il lui attribuait. (ex: l’infirmière lui fait penser à sa meilleurs amie qu’elle à perdu dans un accident de voiture)
3) Contre-transfert:
Il découle de la réaction émotionnelle positive ou négative de l’infirmière par rapport à un client. Cette réaction irrationnelle inappropriée et très chargée affectivement est provoquée par certaines particularités d’un client jugées plaisantes ou déplaisantes par l’infirmière, ce qui dénote ses préférences pour certains clients.
(ex: sentiment antipathique envers un pédophile)
3) Dépassement des limites:
Le dépassement des limites se produit lorsque l’infirmière va au-delà des normes établies pour la relation thérapeutique et qu’elle s’engage dans une relation sociale, personnelle avec le client.
Un client peut également tenter d’outrepasser les limites de la relation thérapeutique et essayer d’établir, de façon inappropriée, un contact physique avec elle.
4 Rôles de l’infirmière dans la relation thérapeutique
1) Enseignement
- communication ouverte , chaleureuse, organisé, susceptible d’orienter et d’informer le client
- aide personnel soignant à se ressourcer, évoluer
2) Socialisatrice
- organise activité de groupe pour briser isolement social
3) Protectrice
- informe client droit, obligation, devoir et les soutient dans processus de décision
- protège droit du client en faisant lien entre la déontologie et la loi
4) Intervenante en santé mentale
- réalise entretiens avec clients
- anime séance individuelles ou de groupe abec les clients ou leur famille
- peut aider les clients à résoudre certains problèmes, particulièrement avec famille
Alliance thérapeutique
Qu’est que c’est, comment la rendre éfficace?
Pierre angulaire sur laquelle se fondent les interventions infirmières en psychiatrie
Pour être éfficace cette relation doit être authentique et adaptée:
- compréhension profonde
- être animée pas la motivation
- objectif précis pour évolution du client
- dénoter des habiletés relationnelles bien maîtrisées
- s’articuler autour d’une orientation soigneusement planifiée
Quel sont les clefs de l’alliance thérapeutique?
Clefs de l’alliance thérapeutique
Autonomie du client :
aider le client à se percevoir comme un être responsable et à maintenir son autonomie dans la mesure de ses capacités
Objectif dirigé vers l’évolution du client:
Un objectif fondamental de l’alliance thérapeutique est d’aider le client à progresser vers le rétablissement. Les activités réalisées varient selon les besoins du client et elles sont planifiées sur la base de son plan de traitements individuel.
Neutralité:
L’action de l’infirmière exerce un effet thérapeutique seulement lorsque celle-ci reste objective, c’est-à-dire qu’elle effectue ses interventions sans juger la conduite ou les valeurs du client.
Interactions axées sur le client :
Pendant une rencontre, il arrive que le client détourne la conversation de lui-même pour éviter de parler de ses difficultés. La diversion est une manœuvre qui représente un indice de résistance. Il est important de la détecter et d’intervenir selon les capacités du client.
Interactions d’une durée limitée :
L’infirmière et le client déterminent le temps qu’ils souhaitent et peuvent consacrer aux rencontres. Cela évite les situations incertaines ou anxiogènes.
Fidélité aux rendez-vous:
La fidélité aux rendez-vous est essentielle. Un manquement de la part de l’infirmière risque de briser la confiance du client et, de l’autre côté, la non-fidélité du client illustre la présence d’un malaise ou dénote l’absence de motivation au traitement.
4 phase de la relation infirmière-cliente
1) collecte de données
2) détermination des résultats recherchés
3) planification des soins
4) mise en application des soins
Chaque phase fait un retour à l’évalution et est toujours effectué en concomitance à la relation d’aide.
Quel est l’outils thérapeutique en psy?
Nous-même, notre corps (Amen)
L’entretien motivationnel
Definition:
Forme particulière d’intervention empreinte de compréhension et dénuée de jugement.
Entretien centré sur la personne, non directif, axé sur le changement et la motivation qui y conduit
Vise à stimuler: le désir de changement chez le client et à réduire son ambivalence.
Porte sur quels comportements:
Ceux a risque
But :
aider le client à retrouver une bonne estime de soi.
