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PRATIQUE II EXAM 1 > enseignement asthme > Flashcards

enseignement asthme Flashcards

1
Q

qui faut-il éduquer pour l’asthme

A

famille
adolescent
amis

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Q

VRAI OU FAUX

il faut Parler à l’adolescent en premier lors d’une entrevue familiale

A

vrai

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3
Q

Évaluation (histoire de santé)

A 
• Attentes et
préoccupations (client et personnes qui accompagnent)
•Histoire antérieure
•ATCD familiaux
•Gravité de l’asthme (dernière année, dans le passé)
•Niveau de maîtrise de l’asthme
• Plan d’action écrit
• Médication prescrite et non prescrite
• Évaluation et
enseignement des
techniques
• Facteurs déclenchants
• Environnement (locataire, etc)
• Situation familiale et sociale
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4
Q

Exemples de facteurs de risque d’évolution négative de l’asthme

A

• Présence de symptômes non contrôlés.
• Médication non prescrite ou prise de manière non
adéquate ou inconsistante.
• Sinusite chronique, allergies alimentaires.
• Exposition à la fumée de cigarette ou à de la
pollution environnementale.
• (DEP) faible.
• Difficultés socio économiques.
• Avoir eu ≥ exacerbation sévère dans la dernière
année.

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5
Q

Évaluation des principaux symptômes

A
  • sifflements expiratoires
  • oppression thoracique
  • toux
  • sécrétions bronchiques
  • dyspnée
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6
Q

comment faire le DEP en établissant la meilleure performance personnelle

A

– Lorsque asthme stable
– Enregistrer DEP matin et soir avant la prise de
médicament
– Mesure du soir: notez les symptômes présentés et la
médication utilisée au cours de la journée
– Inscrire les résultats pendant 15 jours

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7
Q

comment bien faire DEP

A

debout droit menton levé
expirer fort et aussi rapidement que possible
faire 3 essai et inscrire le meilleur résultat

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8
Q

vrai ou faux

Toute personne
asthmatique de plus de 1 ans devrait passer un test d’allergie puisque les réactions allergiques ne sont pas toujours évidentes.

A

faux

plus de 5 ans

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9
Q

vrai ou faux

Environ 60% des adultes et 80% des enfants asthmatiques ont des tests
d’allergie positifs à un ou plusieurs allergènes

A

vrai

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10
Q

Enseignement dans 3 domaines d’apprentissage

nomme les

A

cognitif
affectif
psychomoteur

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11
Q

quoi dans le domaine cognitif

A

Connaissance de la maladie
Connaissance et maîtrise des facteurs de
déclenchement
Plan d’action

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12
Q

quoi dans le domaine affectif

A

Adhésion au traitement

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13
Q

quoi dans le domaine psychomoteur

A

Techniques d’inhalation

Technique du débitmètre de pointe

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14
Q

Facteurs pouvant avoir un impact sur l’enseignement

A

• Niveau alphabétisation, de littératie et de numératie
• Niveau socioéconomique de la famille
• Prévalence de ce problème dans la famille
• Intérêt face à votre enseignement, leur collaboration, leur
niveau d’implication envers les soins de leur enfant
• Objectifs du client, ses besoins

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15
Q

le genre de question à poser avant de commencer l’enseignement

A

« Grégory, qu’est ce que tu aimerais améliorer dans ta
maladie? »
« Qu’est ce qui te dérange dans ta maladie? »

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16
Q

Utilisez des stratégies
pour faciliter la
communication

A

• Utilisez un niveau de langage simple et direct pour les communications orales et écrites et les rendre
plus faciles à comprendre,
• Utiliser des aides visuelles pour améliorer la
communication (Images ,
• Laisser manipuler lorsque possible (modèles
anatomiques)

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17
Q

qu’est-ce qui est meilleur entre les 2

A

« Prendre deux inhalations BID avec l’aérosol doseur
orange »

« Prendre deux inhalations deux fois par jour avec
l’inhalateur doseur orange »

« Prendre deux bouffées (« puffs »), le matin et deux bouffées (« puffs ») le soir avec la Pompe orange »

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18
Q

les 3 facteurs déclenchants

A

inflammatoires
irritatifs
autres

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19
Q

nomme les déclencheurs inflammatoires

A
  • acariens
  • animaux
  • pollens
  • moisissures
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20
Q

nomme les déclencheurs irritants

A 
odeurs fortes (produits ménagers, parfums,
peintures, pollution etc.)
variation de température et air froid
exercice
stress
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21
Q

nomme les déclencheurs autres

A
  • médicaments
  • tabac
  • polluants
  • reflux gastrique
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22
Q

décrit les acariens

A

• se nourrissent principalement de peaux mortes provenant des humains et des animaux
domestiques. Ils se développent en milieu chaud et humide
• Ils se logent dans la poussière en général
• Même morts, ils peuvent causer des réactions allergiques, l’allergie étant causée surtout par leurs excréments

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23
Q

Moyens pour les maîtriser les acariens

A

• Couvrir le matelas, le sommier et les oreillers
d’une housse anti acarien à fermeture éclair
• Garder l’humidité le plus bas possible, en bas de 50% (l’idéal c’est entre 30% et 40%).
• Laver tous les draps du lit, à l’eau très chaude (60 O C ou 140 o F) une fois par semaine.
• Choisir des planchers faciles à laver. Éviter les
tapis
• Éviter tout ce qui accumule la poussière ou
qui se lave difficilement particulièrement
dans la chambre à coucher
• Utiliser une vadrouille humide pour laver le
plancher.
• Mettre des rideaux lavables ou des toiles en
vinyle aux fenêtres

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24
Q

vrai ou faux

Vient au monde allergique aux animaux.

A

faux

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25
vrai ou faux Peut être allergique aux animaux sans l’être au sien.
faux
26
vrai ou faux Risque d’aggraver son asthme si elle garde un animal chez elle.
vrai
27
vrai ou faux Peut garder un animal en autant qu’il n’entre pas dans sa chambre à coucher.
faux
28
vrai ou faux Peut voir son asthme s’atténuer seulement 6 mois après s’être départie de son animal.
vrai
29
vrai ou faux Les enfants développent davantage d’allergies lorsque les parents sont allergiques.
vrai
30
vrai ou faux Les vaccins de désensibilisation sont recommandés contre l’allergie aux animaux.
faux
31
vrai ou faux Les tapis accumulent 100 fois plus d’allergènes que les planchers polis.
vrai
32
vrai ou faux Les enfants allergiques ont plus de risques de développer de l’asthme.
vrai
33
vrai ou faux Il existe des animaux non allergènes.
faux
34
pollens : avril, mai, juin
arbres
35
pollens : juin et juillet
graminées
36
pollens : août, | septembre, octobre
herbe à poux
37
Moyens pour les maîtriser les pollens
``` • Fermer les fenêtres en période de pointe. • Éviter de marcher dans l’herbe fraîchement coupée • Ne pas étendre le linge les draps dehors durant la période ciblée. • Garder la fenêtre de sa chambre à coucher fermée durant la journée. ```
38
décrit les moisissures
``` Libèrent des spores qui, lorsqu’elles sont inhalées peuvent déclencher des crises d’asthme et signes cliniques: irritation des muqueuses des yeux, du nez, gorge, toux. ```
39
Moyens pour les | maîtriser les moisissures
• Éviter d’habiter un sous sol ou d’y dormir • Éviter de garder des plantes dans la chambre à coucher et limiter leur nombre dans le reste de la maison • Garder le bois de chauffage à l’extérieur de la maison • Voir à ce que la maison soit bien aérée, propre • Maintenir l’humidité dans la maison entre 35 et 50 %. • Éviter si possible les humidificateurs. • S’il y a un dégât d’eau, le réparer dans les 48 heures.
40
Lors d’une rencontre avec Grégory au C E A celui ci vous dit que chaque fois qu’il commence un rhume, son asthme s’aggrave Quelles recommandations pourriez vous lui faire pour prévenir les infections respiratoires et leurs conséquences sur l’asthme ?
prévention d'un rhume: se laver les mains souvent, mains pas sur le visage, éviter lieux publics bondés, rester chez soi, séloigner de ceux qui sont grippeux vaccins contre grippe annuellement
41
La bronchoconstriction se déclenche habituellement de ______ après le début Disparaît au bout de ________
- 8 15 minutes | - 60 minutes
42
Moyens pour les maîtriser odeurs fortes
Évitement
43
Moyens pour les maîtriser variation de température et air froid
Éviter les changements brusques de température. Respirer par le nez. Couvrir celui ci d’un foulard par temps froid. Au besoin, utiliser BACA avant de s’exposer.
44
Moyens pour les maîtriser exercice
Faire réchauffement, BACA à l’occasion 10-15min précédant l’effort. Éviter exercice si: ++ allergènes (si allergique), ++ pollution, air très froid, en période d’exacerbation (post IVRS)
45
Moyens pour les maîtriser stress
Adopter méthode physiques et psychologiques pour gestion du stress.
46
Thérapie d’entretien (CSI) vise quoi
Vise à enrayer la réaction inflammatoire et à prévenir sa réapparition pour la maîtrise de l’asthme à long terme, diminue l’hyperréactivité bronchique
47
Thérapie de soulagement (BACA) apporte quoi
apporte soulagement rapide pour le traitement de | symptômes et des exacerbations
48
Thérapie d’entretien (corticostéroïdes) doit etre prise comment pour être efficace? et comment?
Doivent être pris régulièrement pour être efficaces. • Bien suivre la technique d’inhalation
49
Thérapie d’entretien (corticostéroïdes) | début d'action
• Début d’action 12 48 h
50
Thérapie d’entretien (corticostéroïdes) quoi utiliser comme objet avec
• Utiliser une chambre d’inhalation
51
Thérapie d’entretien (corticostéroïdes) quoi faire pour empêcher la candidose buccale
• Rincez la bouche et gorge après l’inhalation pour empêcher l’apparition de la candidose buccale
52
Thérapie d’entretien (corticostéroïdes) effets indésirables faible si ____
si < 500 ug /jour
53
Thérapie de soulagement(BACA) Utilisation varie selon quoi?
le type d’asthme et de l’intensité des symptômes: Asthme induit par IVRS: B 2 agonistes en inhalation q 4 6h PRN + hygiène nasale intensive Asthme à l’exercice: B 2 agonistes à courte durée d’action en inhalation, environ 15 minutes avant l’effort
54
technique d'inhalation avec pompe | dire les étapes
continuer d'inspirer lentement et profondément (en cliquant) retenir sa respiratoire pendant 5 à 10 secondes expirer lentement par le nez
55
technique d'inhalation avec pompe AVEC CHAMBRE | dire les étapes
1. appuyer sur pompe 2. prendre respiration lente et profonde de 3 à 5 secondes 3. retenir respiratoire 5 à 10 secondes 4. répéter étapes 2 et 3 4-5 fois
56
la chambre d'inhalation est essentiel chez qui?
moins de 12 ans
57
la chambre d'inhalation est -elle obligatoire chez les plus de 12 ans?
fortement recommandé
58
le sifflet respiratoire indique quoi?
si débit respiratoire est adéquat | donc de respirer plus lentement
59
décrit la technique d'inhalation à volume courant
inspirer et expirer normalement 3-4 adulte 5-6 enfants 8-10 bébé
60
quoi transmettre comme info pour l'enseignement
nom du médicament indication effet posologie effets indésirables (et façon d’en limiter l’impact) moment de changement du dispositif l’entretien du dispositif et la conservation du médicament
61
en plus de toutes les informations à transmettre, quoi faire dautre comme action lors de l'enseignement de l'inhalation?
• Démontrer soi même la technique – Expliquer d’abord les étapes –Faire ensuite une démonstration de la technique • Demander au client de l’exécuter devant nous – Suggérer des changements, au besoin, et ne jamais prendre pour acquis la technique (revoir régulièrement) • Remettre documentation écrite
62
cest quoi ? – S’active à l’inspiration – Aucun dispositif d’espacement requis
pourdres sèches
63
cest quoi?
– Peu utilisé (coûts ++) – Difficulté d’utilisation – Augmentation des effets secondaires p/r autres modes d’inhalation (peu de bénéfices additionnels)
64
qu'est-ce qui contribuent aux traitements autre que les pompes?
• Dégagement des voies respiratoires (toux contrôlée) • Techniques de respiration et de relaxation – Contrôler le cycle anxiété/dyspnée
65
vrai ou faux la mauvaise adhésion au traitement est très fréquente. Il est estimé que 50 % des adultes et enfants ne prennent pas leur médicament de contrôle tel que prescrit.
vrai
66
vrai ou faux Mauvaise adhésion au traitement médicamenteux Contribue aux symptômes d’asthme non contrôlés et aux risques d’exacerbations et de mort reliés à l’asthme.
vrai
67
nomme des facteurs contributoires non intentionnels de la mauvaise adhésion
oublis, coûts, confusion, dén
68
nomme des facteurs contributoires intentionnels de la mauvaise adhésion
ne perçoivent pas le besoin la peur des effets secondaires composante culturelle
69
des exemples de questions a poser pour identifier la mauvaise adhésion
« Est ce que vous trouvez plus facile de vous rappeler de votre médication le matin ou le soir? « Diriez vous que vous prenez votre médication 3 jours par semaine, ou plus, ou moins? » « Il est fréquent d’oublier de prendre ses médicaments, cela vous arrive t’il A quelle fréquence? À quel moment » « Combien de fois par semaine les prenez vous? » « Y a t il quelque chose qui vous fait peur par rapport à vos médicaments? »
70
interventions qui favorise l’adhésion à la médication
– Décision partagée – Simplification du traitement (fréquence…) – Intervention en centre d’enseignement – Aide mémoire
71
cest quoi? Démarche individualisé, écrite et préparée par le médecin, servant de moyen de communication et ayant pour but de rendre le patient partenaire dans la gestion de son asthme.
plan d'action écrit
72
les objectifs du plan d'action écrit
Aider l’usager à: • Reconnaître ses symptômes • Ajuster son traitement • Déceler ses signes avant coureur d’une détérioration très grave • Décider le moment propice pour consulter le médecin
73
Pour répondre au besoin d’éducation du patient que faut-il faire
``` • attitude empathique • Information appropriée et personnalisée • Apporter connaissances et moyens pour modifier lui même, ses comportements • Lui permettre d’exprimer son opinion sur ses buts, croyances et préoccupations • Ne pas trouver la solution pour lui • Permettre d’avoir un certain contrôle de la maladie • Rétroaction et révision de la situation • Encouragement et félicitations ```

PRATIQUE II EXAM 1 (8 decks)

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