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PRATIQUE II EXAM 1 > enseignement asthme > Flashcards

enseignement asthme Flashcards

1
Q

qui faut-il éduquer pour l’asthme

A

famille
adolescent
amis

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Q

VRAI OU FAUX

il faut Parler à l’adolescent en premier lors d’une entrevue familiale

A

vrai

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3
Q

Évaluation (histoire de santé)

A 
• Attentes et
préoccupations (client et personnes qui accompagnent)
•Histoire antérieure
•ATCD familiaux
•Gravité de l’asthme (dernière année, dans le passé)
•Niveau de maîtrise de l’asthme
• Plan d’action écrit
• Médication prescrite et non prescrite
• Évaluation et
enseignement des
techniques
• Facteurs déclenchants
• Environnement (locataire, etc)
• Situation familiale et sociale
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4
Q

Exemples de facteurs de risque d’évolution négative de l’asthme

A

• Présence de symptômes non contrôlés.
• Médication non prescrite ou prise de manière non
adéquate ou inconsistante.
• Sinusite chronique, allergies alimentaires.
• Exposition à la fumée de cigarette ou à de la
pollution environnementale.
• (DEP) faible.
• Difficultés socio économiques.
• Avoir eu ≥ exacerbation sévère dans la dernière
année.

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5
Q

Évaluation des principaux symptômes

A
  • sifflements expiratoires
  • oppression thoracique
  • toux
  • sécrétions bronchiques
  • dyspnée
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6
Q

comment faire le DEP en établissant la meilleure performance personnelle

A

– Lorsque asthme stable
– Enregistrer DEP matin et soir avant la prise de
médicament
– Mesure du soir: notez les symptômes présentés et la
médication utilisée au cours de la journée
– Inscrire les résultats pendant 15 jours

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7
Q

comment bien faire DEP

A

debout droit menton levé
expirer fort et aussi rapidement que possible
faire 3 essai et inscrire le meilleur résultat

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8
Q

vrai ou faux

Toute personne
asthmatique de plus de 1 ans devrait passer un test d’allergie puisque les réactions allergiques ne sont pas toujours évidentes.

A

faux

plus de 5 ans

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9
Q

vrai ou faux

Environ 60% des adultes et 80% des enfants asthmatiques ont des tests
d’allergie positifs à un ou plusieurs allergènes

A

vrai

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10
Q

Enseignement dans 3 domaines d’apprentissage

nomme les

A

cognitif
affectif
psychomoteur

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11
Q

quoi dans le domaine cognitif

A

Connaissance de la maladie
Connaissance et maîtrise des facteurs de
déclenchement
Plan d’action

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12
Q

quoi dans le domaine affectif

A

Adhésion au traitement

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13
Q

quoi dans le domaine psychomoteur

A

Techniques d’inhalation

Technique du débitmètre de pointe

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14
Q

Facteurs pouvant avoir un impact sur l’enseignement

A

• Niveau alphabétisation, de littératie et de numératie
• Niveau socioéconomique de la famille
• Prévalence de ce problème dans la famille
• Intérêt face à votre enseignement, leur collaboration, leur
niveau d’implication envers les soins de leur enfant
• Objectifs du client, ses besoins

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15
Q

le genre de question à poser avant de commencer l’enseignement

A

« Grégory, qu’est ce que tu aimerais améliorer dans ta
maladie? »
« Qu’est ce qui te dérange dans ta maladie? »

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16
Q

Utilisez des stratégies
pour faciliter la
communication

A

• Utilisez un niveau de langage simple et direct pour les communications orales et écrites et les rendre
plus faciles à comprendre,
• Utiliser des aides visuelles pour améliorer la
communication (Images ,
• Laisser manipuler lorsque possible (modèles
anatomiques)

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17
Q

qu’est-ce qui est meilleur entre les 2

A

« Prendre deux inhalations BID avec l’aérosol doseur
orange »

« Prendre deux inhalations deux fois par jour avec
l’inhalateur doseur orange »

« Prendre deux bouffées (« puffs »), le matin et deux bouffées (« puffs ») le soir avec la Pompe orange »

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18
Q

les 3 facteurs déclenchants

A

inflammatoires
irritatifs
autres

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19
Q

nomme les déclencheurs inflammatoires

A
  • acariens
  • animaux
  • pollens
  • moisissures
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20
Q

nomme les déclencheurs irritants

A 
odeurs fortes (produits ménagers, parfums,
peintures, pollution etc.)
variation de température et air froid
exercice
stress
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21
Q

nomme les déclencheurs autres

A
  • médicaments
  • tabac
  • polluants
  • reflux gastrique
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22
Q

décrit les acariens

A

• se nourrissent principalement de peaux mortes provenant des humains et des animaux
domestiques. Ils se développent en milieu chaud et humide
• Ils se logent dans la poussière en général
• Même morts, ils peuvent causer des réactions allergiques, l’allergie étant causée surtout par leurs excréments

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23
Q

Moyens pour les maîtriser les acariens

A

• Couvrir le matelas, le sommier et les oreillers
d’une housse anti acarien à fermeture éclair
• Garder l’humidité le plus bas possible, en bas de 50% (l’idéal c’est entre 30% et 40%).
• Laver tous les draps du lit, à l’eau très chaude (60 O C ou 140 o F) une fois par semaine.
• Choisir des planchers faciles à laver. Éviter les
tapis
• Éviter tout ce qui accumule la poussière ou
qui se lave difficilement particulièrement
dans la chambre à coucher
• Utiliser une vadrouille humide pour laver le
plancher.
• Mettre des rideaux lavables ou des toiles en
vinyle aux fenêtres

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24
Q

vrai ou faux

Vient au monde allergique aux animaux.

A

faux

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25
Q

vrai ou faux

Peut être allergique aux animaux sans l’être au sien.

A

faux

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26
Q

vrai ou faux

Risque d’aggraver son asthme si elle garde un animal chez elle.

A

vrai

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27
Q

vrai ou faux

Peut garder un animal en autant qu’il n’entre pas dans sa chambre à coucher.

A

faux

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28
Q

vrai ou faux

Peut voir son asthme s’atténuer seulement 6 mois après s’être départie de son animal.

A

vrai

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29
Q

vrai ou faux

Les enfants développent davantage d’allergies
lorsque les parents sont allergiques.

A

vrai

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30
Q

vrai ou faux

Les vaccins de désensibilisation sont
recommandés contre l’allergie aux animaux.

A

faux

31
Q

vrai ou faux

Les tapis accumulent 100 fois plus d’allergènes
que les planchers polis.

A

vrai

32
Q

vrai ou faux

Les enfants allergiques ont plus de risques de
développer de l’asthme.

A

vrai

33
Q

vrai ou faux

Il existe des animaux non allergènes.

A

faux

34
Q

pollens : avril, mai, juin

A

arbres

35
Q

pollens : juin et juillet

A

graminées

36
Q

pollens : août,

septembre, octobre

A

herbe à poux

37
Q

Moyens pour les maîtriser les pollens

A 
• Fermer les fenêtres en
période de pointe.
• Éviter de marcher dans
l’herbe fraîchement coupée
• Ne pas étendre le linge les
draps dehors durant la
période ciblée.
• Garder la fenêtre de sa
chambre à coucher fermée
durant la journée.
38
Q

décrit les moisissures

A 
Libèrent des spores qui,
lorsqu’elles sont inhalées
peuvent déclencher des
crises d’asthme et signes
cliniques: irritation des
muqueuses des yeux, du
nez, gorge, toux.
39
Q

Moyens pour les

maîtriser les moisissures

A

• Éviter d’habiter un sous sol ou d’y dormir
• Éviter de garder des plantes dans la chambre à coucher et limiter leur
nombre dans le reste de la maison
• Garder le bois de chauffage à l’extérieur de la maison
• Voir à ce que la maison soit bien aérée, propre
• Maintenir l’humidité dans la
maison entre 35 et 50 %.
• Éviter si possible les
humidificateurs.
• S’il y a un dégât d’eau, le réparer dans les 48 heures.

40
Q

Lors d’une rencontre avec Grégory au C E A celui ci
vous dit que chaque fois qu’il commence un rhume, son
asthme s’aggrave

Quelles recommandations pourriez vous lui faire pour
prévenir les infections respiratoires et leurs
conséquences sur l’asthme ?

A

prévention d’un rhume: se laver les mains souvent, mains pas sur le visage, éviter lieux publics bondés, rester chez soi, séloigner de ceux qui sont grippeux
vaccins contre grippe annuellement

41
Q

La bronchoconstriction se déclenche habituellement de ______ après le début
Disparaît au bout de ________

A
  • 8 15 minutes

- 60 minutes

42
Q

Moyens pour les maîtriser odeurs fortes

A

Évitement

43
Q

Moyens pour les maîtriser variation de température et air froid

A

Éviter les changements brusques de température.
Respirer par le nez.
Couvrir celui ci d’un foulard par temps froid.
Au besoin, utiliser BACA avant de s’exposer.

44
Q

Moyens pour les maîtriser exercice

A

Faire réchauffement, BACA à l’occasion 10-15min précédant l’effort.
Éviter exercice si: ++ allergènes (si allergique), ++
pollution, air très froid, en période d’exacerbation (post IVRS)

45
Q

Moyens pour les maîtriser stress

A

Adopter méthode physiques et psychologiques pour gestion du stress.

46
Q

Thérapie d’entretien (CSI) vise quoi

A

Vise à enrayer la réaction inflammatoire et à prévenir sa réapparition pour la maîtrise de l’asthme à long terme, diminue l’hyperréactivité bronchique

47
Q

Thérapie de soulagement (BACA) apporte quoi

A

apporte soulagement rapide pour le traitement de

symptômes et des exacerbations

48
Q

Thérapie d’entretien (corticostéroïdes)
doit etre prise comment pour être efficace?
et comment?

A

Doivent être pris régulièrement pour être efficaces.

• Bien suivre la technique d’inhalation

49
Q

Thérapie d’entretien (corticostéroïdes)

début d’action

A

• Début d’action 12 48 h

50
Q

Thérapie d’entretien (corticostéroïdes)

quoi utiliser comme objet avec

A

• Utiliser une chambre d’inhalation

51
Q

Thérapie d’entretien (corticostéroïdes)

quoi faire pour empêcher la candidose buccale

A

• Rincez la bouche et gorge après l’inhalation pour empêcher l’apparition de la candidose buccale

52
Q

Thérapie d’entretien (corticostéroïdes)

effets indésirables faible si ____

A

si < 500 ug /jour

53
Q

Thérapie de
soulagement(BACA)

Utilisation varie selon quoi?

A

le type d’asthme et de
l’intensité des symptômes:

Asthme induit par IVRS: B 2 agonistes en
inhalation q 4 6h PRN + hygiène nasale intensive
Asthme à l’exercice: B 2 agonistes à courte durée d’action en inhalation, environ 15 minutes avant l’effort

54
Q

technique d’inhalation avec pompe

dire les étapes

A

continuer d’inspirer lentement et profondément (en cliquant)
retenir sa respiratoire pendant 5 à 10 secondes
expirer lentement par le nez

55
Q

technique d’inhalation avec pompe AVEC CHAMBRE

dire les étapes

A
  1. appuyer sur pompe
  2. prendre respiration lente et profonde de 3 à 5 secondes
  3. retenir respiratoire 5 à 10 secondes
  4. répéter étapes 2 et 3 4-5 fois
56
Q

la chambre d’inhalation est essentiel chez qui?

A

moins de 12 ans

57
Q

la chambre d’inhalation est -elle obligatoire chez les plus de 12 ans?

A

fortement recommandé

58
Q

le sifflet respiratoire indique quoi?

A

si débit respiratoire est adéquat

donc de respirer plus lentement

59
Q

décrit la technique d’inhalation à volume courant

A

inspirer et expirer normalement
3-4 adulte
5-6 enfants
8-10 bébé

60
Q

quoi transmettre comme info pour l’enseignement

A

nom du médicament
indication
effet
posologie
effets indésirables (et façon d’en limiter l’impact)
moment de changement du dispositif
l’entretien du dispositif et la conservation du médicament

61
Q

en plus de toutes les informations à transmettre, quoi faire dautre comme action lors de l’enseignement de l’inhalation?

A

• Démontrer soi même la technique
– Expliquer d’abord les étapes
–Faire ensuite une démonstration de la technique
• Demander au client de l’exécuter devant nous
– Suggérer des changements, au besoin, et ne jamais prendre pour acquis la technique (revoir régulièrement)
• Remettre documentation écrite

62
Q

cest quoi ?

– S’active à l’inspiration
– Aucun dispositif d’espacement requis

A

pourdres sèches

63
Q

cest quoi?

A

– Peu utilisé (coûts ++)
– Difficulté d’utilisation
– Augmentation des effets secondaires p/r autres
modes d’inhalation (peu de bénéfices additionnels)

64
Q

qu’est-ce qui contribuent aux traitements autre que les pompes?

A

• Dégagement des voies respiratoires (toux contrôlée)
• Techniques de respiration et de relaxation
– Contrôler le cycle anxiété/dyspnée

65
Q

vrai ou faux

la mauvaise adhésion au traitement est très fréquente. Il est estimé que 50 % des adultes et enfants ne prennent pas leur médicament de contrôle tel
que prescrit.

A

vrai

66
Q

vrai ou faux

Mauvaise adhésion au traitement médicamenteux Contribue aux symptômes d’asthme non contrôlés et aux risques d’exacerbations et de mort reliés à l’asthme.

A

vrai

67
Q

nomme des facteurs contributoires non intentionnels de la mauvaise adhésion

A

oublis, coûts, confusion, dén

68
Q

nomme des facteurs contributoires intentionnels de la mauvaise adhésion

A

ne perçoivent pas le besoin
la peur des effets secondaires
composante culturelle

69
Q

des exemples de questions a poser pour identifier la mauvaise adhésion

A

« Est ce que vous trouvez plus facile de vous rappeler de votre médication le
matin ou le soir?
« Diriez vous que vous prenez votre médication 3 jours par semaine, ou plus, ou moins? »
« Il est fréquent d’oublier de prendre ses médicaments, cela vous arrive t’il A quelle fréquence? À quel moment »
« Combien de fois par semaine les prenez vous? »
« Y a t il quelque chose qui vous fait peur par rapport à vos médicaments? »

70
Q

interventions qui favorise l’adhésion à la médication

A

– Décision partagée
– Simplification du traitement (fréquence…)
– Intervention en centre d’enseignement
– Aide mémoire

71
Q

cest quoi?

Démarche individualisé, écrite et préparée par le
médecin, servant de moyen de communication et ayant
pour but de rendre le patient partenaire dans la gestion
de son asthme.

A

plan d’action écrit

72
Q

les objectifs du plan d’action écrit

A

Aider l’usager à:
• Reconnaître ses symptômes
• Ajuster son traitement
• Déceler ses signes avant coureur d’une détérioration
très grave
• Décider le moment propice pour consulter le médecin

73
Q

Pour répondre au besoin d’éducation du patient que faut-il faire

A 
• attitude empathique
• Information appropriée et
personnalisée
• Apporter connaissances et moyens pour modifier
lui même, ses comportements
• Lui permettre d’exprimer
son opinion sur ses buts,
croyances et préoccupations
• Ne pas trouver la solution pour lui
• Permettre d’avoir un certain contrôle de la maladie
• Rétroaction et révision de la situation
• Encouragement et félicitations

PRATIQUE II EXAM 1 (8 decks)

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