élimination intestinale

Question 1

fréquence normales des selles

Answer 1

3x par jour à 1 tous les 3 jours

Question 2

couleur normale des selles

Answer 2

brune

Question 3

odeur normale des selles

Answer 3

forte ou nauséabonde

Question 4

consistance normale des selles

Answer 4

pateuse et formée (type 3 ou 4 échelle de Bristol)

Question 5

composition normale des selles

Answer 5

résidus alimentaires (fibres)
bactéries intestinales
cellules de la muqueuse intestinale
eau

Question 6

nomme les facteurs qui influencent l’élimination intestinale

Answer 6

Vieillissement normal (augmente le risque de constipation)
Apport liquidien
Alimentation
Activité physique
Habitudes (intimité, horaire, régularité, position)
Douleur (hémorroïdes)
Médicaments (Opioïdes, antibiotiques, AINS, Fer)
Certaines maladies

Question 7

nomme tous les paramètres de la collecte de données

Answer 7

• entrevue
• examen physique de l’abdomen
• documentation des habitudes d’élimination
• examens paracliniques
• coloscopie
• positionnement

Question 8

nomme les éléments de l’entrevue (collecte de données)

Answer 8

• PQRSTU
• habitudes élimination
• caractéristiques des selles
• facteurs qui influence l’élimination

Question 9

nomme les examens paracliniques (collecte de données)

Answer 9

• radiographie des voies supérieurs avec baryum

- lavement au baryum

Question 10

nomme les problèmes en cause dans l’analyse et interprétation

Answer 10

douleur
nausées et vomissements
constipation
fécalome
diarrhée
incontinence fécale
hémorroïdes

Question 11

quel genre de constats pourrions nous mettre dans le PTI? Pour systeme digestif

Answer 11

• maladie (diagnostic d’admission)
• constipation
• fécalome
• diarrhée
• incontinence fécale
• hémorroïdes

Question 12

définition diarrhée

Answer 12

• augmentation du nombre de selles
• selles liquides et aliments non digérés
• présence de 3 selles liquides ou plus par jour

Question 13

les causes possibles de la diarrhée?

Answer 13

• origine infectieuse (gastroentérite)
• MICI
• Intolérance alimentaire

Question 14

complications de la diarrhée

Answer 14

• déshydratation
• hypokaliémie
• altération de l’intégrité des téguments
• dénutrition

Question 15

comment faire l’évaluation d’une diarrhée

Answer 15

Caractéristique des selles (présence de sang, de mucus, odeur…)
Signes de déshydratation
Bilan ingesta excreta
Culture de selles
hématocrite
électrolytes

Question 16

interventions diarrhée

Answer 16

• Rétablir et prévenir les déséquilibres hydrolytiques (hydratation) et électrolytiques: Pédialyte, Thérapie IV
• Prévenir la transmission des infections
• Administration d’anti diarrhéiques: courtes périodes et pas si origine infectieuse
• Diète selon tolérance et selon la pathologie: diète liquide au départ, réintroduire graduellement les aliments solides, éviter aliments qui causent diarrhée/irritants
• Soins de la peau: nettoyer avec savon doux après chaque selle, sécher complètement, mettre une crème barrière

Question 17

M. Pelchat , 57 ans, s’est présenté à l’urgence ce matin parce qu’il avait depuis deux jours des selles aqueuses. Il se sentait faible et étourdi. Il était pâle et disait ressentir des crampes abdominales fréquentes. Sa température buccale était de 38,8 C. Il y a deux semaines, il avait été traité à domicile aux antibiotiques pour une pneumonie. Depuis que la diarrhée a débuté, il se plaint particulièrement de l’odeur de ses selles.

Quel problème suspectez vous chez M. Pelchat ? Sur quelles données
appuyez vous votre hypothèse? Nommez en deux.

Answer 17

C. dif

facteur de risque: antibio
signes: odeur, selles liquides fréquentes

Question 18

M. Pelchat , 57 ans, s’est présenté à l’urgence ce matin parce qu’il avait depuis deux jours des selles aqueuses. Il se sentait faible et étourdi. Il était pâle et disait ressentir des crampes abdominales fréquentes. Sa température buccale était de 38,8 C. Il y a deux semaines, il avait été traité à domicile aux antibiotiques pour une pneumonie. Depuis que la diarrhée a débuté, il se plaint
particulièrement de l’odeur de ses selles.

Quels problèmes Monsieur Pelchat est il plus à risque de développer suite à ses diarrhées fréquentes? Nommez en deux.

Answer 18

• risque de déséquilibre hydrique et électrolytique

- dénutrition

Question 19

signes d’une constipation

Answer 19

• diminution de la fréquence d’élimination p/r à la normal de la personne
• pas de selles depuis 3 jours
• moins de 3x par semaine
• selles dures
• selles difficiles à expulser
• distension abdominales
• ballonnements
• pression rectale
• type 1 ou 2 sur l’échelle de bristol

Question 20

cause possible de la constipation

Answer 20

p 543 potter

Question 21

deux critères qui doivent être présents dans 25% des défécations
constipation chronique

Answer 21

effort d'évacuation
selles dures ou fragmentées 
sensation d'évacuation incomplète
sensation d'obstruction
nécessité manoeuvres manuelles pour facilité défécation 
moins de 3 défécation par semaine

Question 22

Critere pour que ca soit une constipation chronique

Answer 22

au moins 6 mois et 2 symptomes présents au cours des 3 derniers mois

Question 23

complication consticaption

Answer 23

fécalome

hémorroides

Question 24

interventions constipation

Answer 24

• Augmenter l’apport en fibre
• Augmenter l’apport liquidien
• Augmenter l’activité physique
• Établir un horaire régulier de défécation
• Offrir d’aller à la salle de bain après chaque repas (20 min)
• Ne pas faire attendre lorsque ressent l’envie
• Promouvoir le réflex gastro intestinal
• Améliorer la position et l’environnement (intimité)
• Administration de laxatifs ou de lavements

Question 25

aliments riche en fibres

Answer 25

grains entiers, haricots, lentilles, noix, légumes, fruits

Question 26

nomme les 3 classes de laxatifs

Answer 26

• Agents mucilagineux
• Solutions salines et osmotiques
• Stimulants
• Émoliants et lubrifiants

Question 27

les 2 raisons de l’abus de laxatifs

Answer 27

• fausses croyances sur élimination normale

- marketing des laxatifs sans ordonnance

Question 28

risque abus de laxatifs

Answer 28

-Purge de l’intestin absence de mouvements pour
quelques jours perception de constipation
poursuite des laxatifs

-sans besoin réel : perte du réflexe de défécation, déséquilibre
hydroélectrolytique , colite

Question 29

enseignement de la constipation

Answer 29

• manger fibres
• boire liquide
• faire exercice régulièrement
• horaire régulier de défécation
• pas retarder défécation
• noter habitudes de défécation
• éviter lavements et laxatifs excessif

Question 30

Mme Gilberte Morin, 86 ans, demeure dans un Centre d’hébergement et de longue
durée (CHSLD) depuis maintenant 3 mois. Elle est en atteinte d’une démence de type Alzheimer. Elle a besoin d’assistance pour s’habiller et pour aller aux toilettes. Il lui arrive de ne plus reconnaître ses proches et elle a de plus en plus de difficulté à trouver ses mots. À 16:00, l’infirmière de jour vous indique que Mme Morin était agitée ce jour. Elle a circulé à sa chambre une bonne partie de la journée et ses propos semblaient plus confus. Elle a très peu mangé. Toute la journée, elle aurait eu plusieurs selles liquides peu abondantes mais persistantes. Pourtant, sa dernière remontait à il y a 5 jours et elle était dure.

Quel problème suspectez vous chez Mme Morin? Justifiez votre
réponse.
Comment ferez vous pour valider votre hypothèse?

Answer 30

fécalome

pas de selles depuis 5 jours, selles dures, un peu de fuite

le fait qu’elle devienne agitée est un signe si Alzheimer

Question 31

définition fécalome

Answer 31

complication de la constipation de degré extrême

Question 32

manifestation clinique fécalome

Answer 32

• accumulation de selles durcies dans le rectum et impossibles à expulser
• Suintement de selles liquides ou glaireuses, souvent involontaire
• Distension et crampes abdominales, douleur rectale

autres:

• Nausée/vomissement et perte d’appétit
• Fièvre
• Rétention urinaire
• Ulcération de la muqueuse intestinale
• Delirium

Question 33

interventions fécalome

Answer 33

lavement fleet

Question 34

si lavement non efficace pour fécalome?

Answer 34

curage rectal

Question 35

hémorroides définition

Answer 35

Veines du rectum et de l’anus dilatées et

engorgées (internes ou externes)

Question 36

signes et symptomes hémorroides

Answer 36

rectorragies
prurit anal
prolapsus
douleur

Question 37

comment soulager engorgement des veines?

Answer 37

-Prévenir la constipation et réduire l’effort à la
défécation (augmentation fibres et hydratation)
-éviter positions debout ou assis prolongées

Question 38

comment diminuer irritation et prurit des hémorroides?

Answer 38

-Bains de siège tièdes 2 à 3 fois par jour (15 à 20
min)
-Crème d’hydrocortisone (pas plus d’une semaine)

Question 39

quand faut-il consulté médecin pour hémorroides?

Answer 39

si douleur aigue

ou saignement excessifs

Question 40

Suite à votre intervention, Monsieur Grégoire sent le besoin de déféquer. Cependant, il se sent très mal à l’aise de faire ses besoins dans son lit, pendant que son voisin de lit reçoit de la visite.

Quelles interventions mettez vous en place pour
favoriser le passage des selles chez Monsieur Grégoire dans ce contexte?

Answer 40

mettre produit pour les odeurs
mettre télévision
pas retarder son besoin
demander au voisin de quitter

Question 41

contre indications des Agents mucilagineux

Answer 41

• douleur abdominale
• nausée
• vomissements

Question 42

risque des Solutions salines et osmotiques

Answer 42

risque de déséquilibre électrolytique chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale

Question 43

quand ne pas employer les Stimulants

Answer 43

ne pas employer si fécalome ou constipation opiniâtre.

Question 44

vrai ou faux

les stimulants rarement employés de façon excessive

Answer 44

souvent employés de façon excessive,

Question 45

émoliants et lubrifiants

Answer 45

colace

Question 46

agents mucilagineux

Answer 46

métamucil

Question 47

solutions salines et osmotiques

Answer 47

colyte

fleet

Question 48

stimulants

Answer 48

dulcolax

sénokot