Enfermedades Infiltrativas del Pulmón Flashcards
Exposición a asbesto en demolición, servicios de carro e industrias de construcción son sugestivas de:
Asbestosis.
El engrosamiento pleural bilateral (frecuentemente calcificado como hallazgo en TAC) indica:
Exposición previa a asbesto.
Enfermedad pulmonar ocupacional, los trabajadores en cantera y cemento, con arena (vidrio).
Silicosis.
Silicosis
Es causada por inhalación de sílice cristalina. Suele asociarse a TB pulmonar. El periodo de latencia es de 10-15 años. Predominio por lóbulos superiores. Causa linfadenopatía.
Asbestosis
Latencia 20 años, de progresión lenta.
Estertores inspiratorios basales, enfermedad pleural. Afecta lóbulo inferior.
Espirometría con patrón restrictivo.
Neumonia Eosinofílica
Causa edema pulmonar, patrón con infiltrado periférico que responde a corticoesteroides.
Grupo heterogéneo de trastornos que tienen en común la inflamación y fibrosis del tabique interalveolar.
Enfermedad Pulmonar Intersticial.
Fibrosis Pulmonar idiopática:
Tos y disnea > 6 meses.
Crépitos basales, acropaquías.
Radiografía con patrón intersticial.
Espirometria con patrón restrictivo:
CVF disminuida. FEV1/CVF normal.
Principal factor de riesgo para CA Pulmonar y mesotelioma.
Asbestosis. A partir de 15 años de exposición.
Bisinosis
Polvo de algodón.
Disnea y tos seca al final de la jornada.
Adenopatías hiliares y mediastínicas que suelen calcificarse en la periferia, dando el patrón típico conocido como “calcificación en cáscara de huevo”:
Silicosis!
Tabaco+Asbesto tienen gran riesgo de presentar:
Carcinoma broncogénico y mesotelioma maligno.
Enfermedades a las que predispone la silicosis:
Tuberculosis, EPOC, bronquitis crónica, cáncer pulmonar.
Neumoconiosis ocasionada por la exposición al polvo del carbón, especialmente en los mineros, también llamada “pulmon negro”:
Antracosis.
Manifestaciones de la antracosis:
Bronquitis crónica y EPOC.
Pueden estar asintomáticos.
Síndrome de Caplan:
Artritis reumatoide seropositiva con nódulos neumoconiosicos de 5-50 mm bilaterales y periféricos.
Fibrosis Pulmonar Idiopatica!
Ante todo paciente con tos seca y disnea, dedos en palillo, estertores crepitantes inspiratorios basales, tonalidad tipo velcro! Sin antecedente de exposición siempre se debe descartar fibrosis pulmonar idiopática.
Pruebas de función pulmonar con patrón restrictivo, radiografía de tórax con datos sugestivos.
Tomografía de alta resolución para confirmar.
Mal pronostico, carencia de tratamiento especifico.
