Enfermedades de la vesícula y vías biliares

Question 1

Sitio en donde comúnmente los litos biliares se estancan y causan obstrucción del conducto cístico

Answer 1

Infundíbulo (Bolsa de Hartmann)

Question 2

Capacidad de bilis que la vesícula biliar es capaz de contener

Answer 2

30-50 ml

Question 3

Diámetro normal del conducto colédoco

Answer 3

4-13 mm

Question 4

Limites del Triángulo de Calot

Answer 4

-Medialmente el conducto hepático común
-Inferiormente el conducto cístico
-Superiormente el borde inferior del hígado

Question 5

Estructuras que pasan por el Triángulo de Calot

Answer 5

Arteria hepática derecha y arteria cística

Question 6

Razón por la cual las mujeres tienen el doble de riesgo de padecer litiasis biliar

Answer 6

Los estrógenos incrementan la saturación de colesterol biliar

Question 7

Definición de Enfermedad Litiásica

Answer 7

Se refiere a la aparición de signos y complicaciones causadas por cálculos biliares en la vesícula biliar y/o en los conductos biliares

Question 8

Tipos de cálculos biliares

Answer 8

-De colesterol
-Pigmentarios

Question 9

Producción diaria de ácidos biliares

Answer 9

400 mg

Question 10

Es el principal constituyente de los cálculos pigmentarios

Answer 10

Bilirrubina no conjugada

Question 11

Definición de cólico biliar

Answer 11

Dolor en epigastrio y/o CSD que dura al menos 30 minutos, no relacionado a las evacuaciones y sin alivio con el cambio postural ni supresión de ácido

Question 12

Los criterios de Tokio se emplean para el diagnóstico de…

Answer 12

Colecistitis aguda

Question 13

¿Cómo se encuentran los laboratorios en casos de colecistolitiasis?

Answer 13

Generalmente normales

Question 14

La presencia de cálculos biliares en el ultrasonido se define como…

Answer 14

La presencia de ecos intraluminales con sombra acústica

Question 15

Características del lodo biliar en el ultrasonido abdominal

Answer 15

Material intraluminal, hiperecoico, homogéneo, no proyecta sombra acústica

Question 16

Estudio diagnóstico que se recomienda sólo para el diagnóstico y tratamiento de la coledocolitiasis

Answer 16

CPRE

Question 17

Fármaco que inhibe la reabsorción de colesterol a nivel intestinal y disminuye los niveles de LDL, empleado en casos de Litiasis Biliar

Answer 17

Ezetimibe

Question 18

Ha demostrado ser útil en la prevención de LB en personas obesas sometidas a reducción de peso

Answer 18

Ácido urodesoxicólico (AUDC)

Question 19

¿Que tratamiento se recomienda en los casos de colecistitis aguda grave?

Answer 19

Drenaje biliar urgente, antibióticos y soporte de fallas orgánicas

Question 20

Condiciones para la formación de cálculos

Answer 20

-Sobresaturación de la bilis con una sustancia que se precipite
-Pérdida del balance en los actores de nucleación

Question 21

Clasificación histopatológica de la colecistitis aguda

Answer 21

-Colecistitis edematosa
-Colecistitis necrotizante
-Colecistitis supurativa

Question 22

Clasificación de la colecistitis aguda según el contexto de la aparición

Answer 22

-Colecistitis litiásica
-Colecistitis acalculosa

Question 23

¿Qué es el Síndrome de Bouveret?

Answer 23

Complicación de la colecistitis aguda que consiste en la obstrucción intestinal por un cálculo biliar

Question 24

Colecistectomía temprana

Answer 24

Se realiza 1-3 días después del inicio de los síntomas

Question 25

Colecistectomía tardía

Answer 25

Se realiza 2-3 semanas después del inicio de los síntomas

Question 26

Tipos de colecistitis crónica

Answer 26

-Colecistitis crónica primaria
-Colecistitis crónica secundaria

Question 27

¿En qué tipo de colecistitis aparecen los Senos de Rokitansky-Aschoff?

Answer 27

Colecistitis crónica secundaria

Question 28

¿Qué son los Senos de Rokitansky-Aschoff?

Answer 28

Criptas profundas en la pared de la vesícula biliar que llegan hasta la submucosa

Question 29

Diferencia del dolor en la colecistitis crónica en comparación con la colecistitis aguda

Answer 29

Generalmente es de menor duración (menor a 12 hrs)

Question 30

Componentes de la Tríada de Charcot

Answer 30

-Fiebre
-Dolor en hipocondrio derecho
-Ictericia

Question 31

La Tríada de Charcot es sugestiva de…

Answer 31

Colangitis aguda

Question 32

Componentes de la Pentada de Reynolds

Answer 32

-Fiebre
-Dolor en hipocondrio derecho
-Ictericia
-Confusión mental
-Shock circulatorio

Question 33

La Pentada de Reynolds es sugestiva de…

Answer 33

Colangitis supurativa

Question 34

Indicadores ultrasonográficos de litos en vía biliar

Answer 34

-Dilatación del colédoco mayor a 7 mm
-Sombra acústica en la vía biliar

Question 35

¿Cuáles son el estándar de oro para el diagnóstico de coledocolitiasis?

Answer 35

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o la Colangiografía transtorácica

Question 36

Se considera un factor predisponente para la aparición de carcinoma de vesícula biliar

Answer 36

Cálculos

Question 37

Sitio donde se origina con mayor frecuencia el carcinoma de vesícula biliar

Answer 37

Fondo (60%)

Question 38

Alteración molecular más frecuente en carcinoma de vesícula biliar

Answer 38

Mutación del gen TP53

Question 39

Tratamiento de los carcinomas de la porción distal de las vías biliares extrahepáticas

Answer 39

Pancreatoduodenectomía (Operación de Whipple)

Question 40

La mayoría de los carcinomas de las vías biliares se originan en…

Answer 40

La porción proximal

Question 41

Localización de los carcinomas de las vías biliares con el peor pronóstico

Answer 41

Porción proximal

Question 42

¿Qué es el signo de Courvoisier?

Answer 42

Vesícula biliar palpable en presencia de ictericia indolora, secundario a obstrucción del flujo biliar.