Enfermedades De La Aorta Flashcards
Cuáles son las capas de la pared arterial?
Íntima, media y adventicia
Qué capa es responsable de la mayor parte de la resistencia a la atención y distensibilidad de la pared arterial
Media
Clasificación de los aneurismas aórticos, según capas afectadas
Verdaderos: Afecta a los tres capas.
Pseudo aneurismas: respetan la adventicia .
Clasificación de los aneurismas aórticos, según su morfología
Saculares: afecta sólo una porción de la circunferencia del vaso
Fusiformes: afecta a toda la circunferencia del vaso
Causa más frecuente de los aneurisma aórticos
Arterosclerosis
A excepción de aorta ascendente, cuyas causas son:
necrosis quística de la media
vasculitis
infecciones bacterianas
aneurisma sifilítico
Cuál es la localización más frecuente de los aneurismas aórticos
Aorta abdominal infrarrenal
Cómo se define un aneurisma?
Dilatación de más del 50% del tamaño normal de un vaso
A nivel de la aorta que diámetro se consideraría un aneurisma
Más de 3 cm
Cuál es la segunda localización más común de aneurisma aórtico
Aorta torácica
Clínica en rotura de aneurisma aórtico
Dolor súbito, intenso, asociado a hipotensión, hipotensión arterial y shock
Hacia donde drenan los aneurismas de aorta torácica
Pleura izquierda o mediastino
Hacia donde drenan los aneurismas de aórtica abdominal
A retroperitoneo
Factores de riesgo para que ocurra una rotura de aneurisma
Diámetro máximo y velocidad de crecimiento
Enfermedades que provocan aneurismas no ateroscleróticos por necrosis quística de la media
Síndrome de Marfan: fibrilina1
Ehlers-Danlos: colageno 3
Loeys-Dietz: TGF-B
Cambios a nivel de la aorta, provocados por la necrosis quística
Existe ectasia anuloaórtica que provoca aneurismas fusiformes en aorta ascendente
Tipo de aneurisma no esclerótico que presenta rotura traumática distal a la subclavia izquierda y requiere cirugía urgente
Aneurisma por vasculitis
Aneurismas que suelen ser saculares sobre la íntima, cuya prueba diagnóstica de elección es la PET-TC
Aneurismas infectados o micóticos
Qué patología provoca la presencia de un aneurisma calcificado en aorta ascendente, que se puede asociar, insuficiencia aórtica y angina
Sífilis terciaria
Prueba de Imagen inicial, en sospecha de aneurisma
Ecografía abdominal
Técnicas de Imagen de elección para planificación del tratamiento de aneurismas
Angiotomografía y Angiorresonancia magnética
Fármacos antihipertensivos de elección, que además ayudan a disminuir el crecimiento de los aneurismas y reducen el riesgo de infarto perioperatorio
Betabloqueantes
Indicación quirúrgica en aneurisma
Presencia de síntomas
Diámetro mayor a 5.5 cm
Crecimiento mayor a 1 cm/año
Alternativa quirúrgica, en casos de aneurisma de la aorta torácica descendente, que no provoca síntomas que no se puedan someter a cirugía
TEVAR si > 5.5 cm
