Enfermedades autoinmunes órgano-específicas

Question 1

Clasificación

Answer 1

Sistema endocrino

1. Tiroiditis de Hashimoto
2. Enfermedad de Graves
3. Enfermedad de Addison
4. DM I

Sistema NM

1. Miastenia grave
2. Sd Lambert Eaton

Piel

1. Pénfigo vulgar
2. Penfigoide ampolloso

Renal: Sd de Goodpasture

Sistema hematopoyético:

1. Anemia hemolítica AI
2. Púrpura trombocitopénica AI
3. Neutropenia idiopática

Hígado:

1. Hepatitis crónica AI
2. Cirrosis biliar primaria

Question 2

Tiroiditis de Hashimoto

Answer 2

• Tiroiditis crónica y progresiva. Principal causa de hipotiroidismo.
• Debut < 20 años, más frecuente en mujeres (24:1)
• Infiltración linfoide, con destrucción del folículo en estados avanzados -> hipofunción glandular
  CLÍNICA:
• Síntomas relacionados con disminución de la actividad general: cansancio, somnolencia, intolerancia al frío, apatía, depresión, etc.
• Bocio, adenopatías
  DATOS DE LABORATORIO:
• TSH aumentada, T4 normal o disminuida
• Acs antitiroideos (presentes en un 80-90% de los casos), con papel patogénico:
  
  • Acs anti-tiroglobulina (anti-Tg): precursor hormonal secretado por la glándula tiroides
  • Acs anti-peroxidasa (anti-TPO): enzima con función en la yodización y acoplamiento de la Tg.

Question 3

Opciones terapéuticas en las EAI

Answer 3

• AINE, glucocorticoides
• Igs intravenosas (IVIG)
• Plasmaféresis
• Rituximab
• Terapia anti-TNF
• Otras terapias:
  
  • Antagonistas de CD40L
  • Bloqueantes de citocinas
  • Terapia génica
  • TPH (Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos)