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Geriatría > Enfermedad gastrointestinal en el anciano > Flashcards

Enfermedad gastrointestinal en el anciano Flashcards

1
Q

Criterios diagnósticos de estudio utilizado en Dispepsia

A

Roma IV

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Q

Criterios ROMA IV para dispepsia

A

Plenitud postprandial, saciedad temprana, dolor epigástrico, ardor epigástrico (todo molesto)

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3
Q

Criterios de dispepsia deben cumplirse durante los últimos … y los síntomas deben haber comenzado al menos … antes del dx

A

3 meses, 6 meses

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4
Q

Estudio que siempre se debe contemplar para todo anciano con dispepsia de inicio reciente con pérdida de peso, sangrado tubo digestivo, disfagia progresiva, odinofagia, anemia ferropénica no explicada, masa abdominal, vómito persistente

A

Endoscopia

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5
Q

Estudio de infección por H.Pylori en Dispepsia

A

Endoscopia

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6
Q

En ERGE, el envejecimiento se asocia a una mayor incidencia de …

A

Esófago de Barret o adenocarcinoma de esófago

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7
Q

Cx ERGE en anciano

A

Disfagia, anorexia, vómito, dolor torácico (espasmo esofágico, origen no cardíaco), faringitis asociada a reflujo, riesgo de aspiración (bronquitis o neumonía)

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8
Q

Complicación más frecuente en el anciano con ERGE

A

Esofagitis que puede progresar a lesiones ulcerosas, sangrado o estenosis esofágica

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9
Q

Si ERGE es infradiagnosticada por la sintomatología atípica se presentará … antes de ir al gastro

A

Dolor torácico atípico, laringitis, otitis, sinusitis, faringitis, cáncer laríngeo, asma, bronquitis crónica, neumonía por aspiración, apnea del sueño

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10
Q

Tx ERGE

A

Modificación estilo de vida, Inhibidores de la bomba de protones, cirugía (fundoplicatura)

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11
Q

Tx más efectivo ERGE para control de síntomas y curación de esofagitis

A

IBP

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12
Q

La hernia hiatal tipo … (por deslizamiento) es la más frecuente en todos los grupos de edad

A

Tipo 1

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13
Q

En el px anciano con hernia hiatal, puede ir incrementando sus tamaños con el tiempo y transformarse en tipo … (hernia por deslizamiento y paraesofágica)

A

Tipo 3

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14
Q

Síntoma habitual de hernia hiatal

A

Pirosis

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15
Q

Síntomas atípicos de anciano con hernia hiatal

A

Dolor torácico, tos o aspiración

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16
Q

Tx de elección en hernia hiatal

A

IBP

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17
Q

Etiología úlcera péptica

A

Infección por Helicobacter pylori o gastropatía por AINES

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18
Q

Cx úlcera péptica en anciano

A

Náusea, vómito, pérdida de peso, anorexia

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19
Q

Complicaciones úlcera péptica

A

Sangrado tubo digestivo alto, perforación y penetración, estenosis pilórica y obstrucción gástrica, mayor riesgo en coinfección por HP

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20
Q

Tx úlcera péptica sin complicación

A

IBP 1 mes

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21
Q

Tx H.pylori sin úlcera

A

IBP cada 12 hrs, metronidazol (mucha resistencia a amoxicilina)

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22
Q

Tx persistencia H.pylori

A

Imipenem

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23
Q

Principales factores de riesgo Sangrado tubo digestivo alto

A

Uso de AINE e infección por H.Pylori

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24
Q

Cx sangrado tubo digestivo alto

A

Melena, vómito en posos de café, hematemesis, anemia

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25
Q

Tx sangrado tubo digestivo alto

A

Canalizar, tomar signos vitales (ver que no esté en shock), reposición hídrica con Hartmann, gasometría, dosis de impregnación de Omeprazol (bolo inicial de 80 y luego infusión continua o cada 12 horas)

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26
Q

Riesgo de sufrir sangrado tubo digestivo bajo es 200 veces mayor en la … década de la vida

A

Novena

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27
Q

Causas más frecuentes de sangrado de tubo digestivo bajo

A

Enfermedad diverticular, angiodisplasia, sx ulcerosis rectal, fístula aortoentérica

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28
Q

Diverticulosis cuando se convierte en diverticulitis clínicamente se ve como …

A

Hematoquecia

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29
Q

Síndrome ulcerosis rectal se ve como …

A

Sangre roja fresca

30
Q

Malformación vascular superficial en la mucosa y cualquier raspón genera sangrado

A

Angiodisplasia

31
Q

Causa de STDB donde usualmente se mueren antes del dx

A

Fístula aortoentérica

32
Q

En STDA se ve … y en STDB se ve…

A

Melena, hematoquecia

33
Q

Exploración inicial de elección en STDB para encontrar origen de sangrado

A

Colonoscopia

34
Q

Clasificación diverticulitis

A

Hinchey (1-4)
-1,2: antibiótico
-3,4: peritonitis, perforado

35
Q

Causa importante de morbilidad y mortalidad en personas mayores. Más de la mitad de las muertes por … se dan en px >74 años

A

Diarrea

36
Q

Duración diarrea aguda

A

<2 semanas

37
Q

Etiología diarrea en ancianos

A

Infecciosa, bacteriana, viral
Clostridium perfringens, S.aureus, diarrea del viajero

38
Q

Diarrea por … es infrecuente en ancianos pero descartar su presencia en casos de diarrea persisitente (2-4 semanas), antecendentes de viajes recientes o brotes epidérmicos

A

Protozoos

39
Q

Causa más frecuente de diarrea esporádica en adulto mayor y de brotes epidérmicos en comunidad, hospitalización o residencias

A

Diarrea viral

40
Q

Diarrea … es autolimitada y resuelven en 24-48 horas y diarrea … es de curso más severo

A

Viral, bacteriana

41
Q

Cx diarrea

A

Náusea, vómito, dolor abdominal tipo cólico, escalofríos o fiebre

42
Q

Síntomas más frecuente de enfermedad celíaca

A

Déficit de ácido fólico, calcio, albúmina o vitamina D

43
Q

Cx enfermedad celíaca

A

Anemia, pérdida de peso, dispespia, déficit de ácido fólico, calcio, albúmina o vitamina D

44
Q

Enfermedades que se presentan con mayor prevalencia en enfermedad celíaca

A

Osteoporosis, linfoma intestinal

45
Q

Dx enfermedad celíaca

A

Anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa tisular
Biopsia intestino delgado (endoscopia)

46
Q

Tx enfermedad celíaca

A

Dieta libre de gluten

47
Q

Enfermedad inflamatoria intestina es más frecuente en … (hombres/mujeres)

A

Hombres (60-80 años)

48
Q

Enfermedad de … suele limitarse al colon

A

Crohn

49
Q

… suele ser más severa en el anciano y afecta a la porción distal intestinal

A

Colitis ulcerosa

50
Q

Colitis microscópica es más frecuente en … (hombres/mujeres)

A

Mujeres (65 años)

51
Q

Cx colitis microscópica

A

Diarrea crónica acuosa no sanguinolenta, nocturna, dolor abdominal

52
Q

Dx colitis microscópica

A

Biopsia colon proximal

53
Q

Tx colitis microscópica

A

Loperamida, colestiramina, subsalicilato de bismuto, sulfasalazina

54
Q

… es lo más prevalente en ancianos (borrachos)

A

Hepatopatía alcoholica

55
Q

Complicaciones de hepatitis viral

A

Hepatocarcinoma

56
Q

Valoración inicial patología hepática

A

USG hepatobiliar

57
Q

Patologías hepáticas

A

VHB, VHC, hígado graso, cirrosis, hipertensión portal

58
Q

Enfermedad hepática en la que se ve circulación colateral, varices esofágicas

A

Hipetensión portal

59
Q

Causa más frecuente de dolor abdominal en adulto mayor y de indicación quirúrgica secundaria

A

Colecistitis

60
Q

Etiología colecistitis

A

Cálculos biliares, etiología farmacológica

61
Q

Estudio para colecisitits con baja sensibilidad pero alta especificidad

A

USG abdominal

62
Q

Estudio para colecistitis de elección

A

Ecografía endoscópica o colangiopancreatografía por RM

63
Q

Tx de 1º línea en manejo de cálculos biliares

A

CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica )

64
Q

Tx colecisititis

A

Colecistectomía

65
Q

Segunda causa más frecuente de cirugía urgente en el anciano, luego de patología biliar

A

Oclusión intestinal

66
Q

Causas obstrucción intestino delgado

A

Adherencias cirugías previas, hernias, neoplasias

67
Q

Causas obstrucción intestino grueso

A

Neoplasias, vólvulo, divertículo, cirugía abdominal previa, adherencias

68
Q

Es aquella disminución del tránsito intestinal secundaria a una alteración funcional del sistema digestivo

A

Obstrucción funcional intestinal

69
Q

Cx apendicitis en anciano

A

Dolor más generalizado, mayor duración, distensión y aumento de la consistencia de la región apendicular o palpación de masa

70
Q

Estudio gold standard apendicitis

A

Tomografía contrastada, gasometría

71
Q

4 principales causas isquemia mesentérica

A

Embolia arterial, trombosis arterial, isquemia no oclusiva en situaciones de hipoperfusión, trombosis venosa

72
Q

Estudio de elección en isquemia mesentérica

A

Tomografía

Geriatría (18 decks)

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