Delirium o Sx Confusional Agudo

Question 1

… es un sx de causa orgánica en ocasiones plurietiológico, que se caracteriza por un alteración del nivel de conciencia y de la atención, así como de diversas funciones cognitivas, como la memoria, orientación, pensamiento, lenguaje o percepción

Answer 1

Delirium o Sx confusional agudo

Question 2

Síndrome neuroconductual infradiagnosticado e infratratado

Answer 2

Delirium o SCA

Question 3

Existe un comienzo … y curso … en delirium o sx confusional agudo

Answer 3

Agudo, fluctante

Question 4

V o F: Delirium es lo mismo que demencia

Answer 4

Falso

Question 5

V o F: El delirium es 100% reversible, el paciente regresa a la condición previa del delirium

Answer 5

Verdadero

Question 6

Síndrome pleurietiológico, activación de glutamato, GABA, trastornos de serotonina, activación dopaminérgica, noradrenérgica

Answer 6

SCA

Question 7

Medicamentos que aumentan riesgo de SCA

Answer 7

Benzodiacepinas, quinolonas

Question 8

Un solo cuadro demencial que puede llegar a ser reversible es …

Answer 8

Hidrocefalia normotensa

Question 9

Factores de riesgo predisponentes de SCA/delirium

Answer 9

Masculino, >65 años, bajo nivel de educación, delirium previo, ictus, caídas, fragilidad, deterioro cognitivo, deficit visual/auditivo, polifarmacia, abuso de alcohol

Question 10

Etiología: Delirium is Painful

Answer 10

Drugs, eyes, Low O2, infection (IVU), retention of urine, ictal, under hydration, metabolic (hiponatremia), inactivity, sleep deprivation, pain, attachments, impactation, neurologic injury, Foley, Undernutrition, Lights.

Question 11

Presentación clínica SCA

Answer 11

Hiperactivo, hipoactivo, mixto, inclasificable

Question 12

SCA …: Hiperactividad , agresividad, agitación, alucinaciones e ideación delirante asociado con abstinencia por tóxicos y al efecto anticolinérgico de algunos fármacos

Answer 12

Hiperactivo

Question 13

SCA … existe disminución de la actividad inhibitoria del sistema GABA y un aumento de la neurotransmisión noradrenérgica

Answer 13

Hiperactivo

Question 14

SCA …: Hipoactividad, enlentecimiento psicomotor, bradipsiquia, bradilalia, letargia, actitud apática, inhibición asociado con alteraciones metabólicas

Answer 14

Hipoactivo

Question 15

SCA … existe aumento de la inhibición por parte del sistema gabaérgico

Answer 15

Hipoactivo

Question 16

SCA …: Alternan la hiper e hipoactividad en el tiempo

Answer 16

Mixto

Question 17

Criterios CAM +

Answer 17

Comienzo agudo y curso fluctuante
Alteración de la atención
Pensamiento desorganizado
Alteración del nivel de conciencia

Question 18

Tx no farmacológico

Answer 18

Situar px en entorno adecuado, evitar contenciones, vías parenterales y sondajes innecesario, control analgésico óptimo, hidratación, nutrición, oxigenación apropiada

Question 19

Tx de primera línea en fase aguda

Answer 19

Haloperidol (0.5 mg)

Question 20

Tx de elección por su rapidez de acción, no tiene efectos anticolinérgicos. Elección en px con deterioro cognitivo previo

Answer 20

Risperidona (0.25-0.5 mg cada 4 hrs)

Question 21

Tx que favorece el aumento de peso y estado de ánimo

Answer 21

Olanzapina (2.5-5 g por la noche)

Question 22

Tx de elección en enfermedades extrapiramidales (Parkinson) no produce síntomas extrapiramidales

Answer 22

Quetiapina