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Gastro > Enfermedad diverticular > Flashcards

Enfermedad diverticular Flashcards

1
Q

Cuales son los puntos debiles de la parde colonica

A

Los orificios de entrada de los vasos rectos

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Q

Indicencia segun edad

A

Mas de 60: 30%

Mas de 80: 50%

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Q

Parte que mas se afecta por la enfermedad diverticular?

A

Recot sigmoideo 95% de los casos

65% solo aqui

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Q

Factores predisponentes a la enfermedad diverticular

A
  • Disminucion de la fuerza de la pared colonica
  • Aumento de la presion intraluminal
  • Disminucion de la mas fecal
  • Poca fibra en la dieta
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5
Q

Diverticulosis

A

Presencia de diverticulos en el colon NO PATOLOGICA. Puedes tener ameba y diverticulos hy no sera diverticulitis

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6
Q

Que es la diverticulitis

A

Una complicacion de la diverticulsosi

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7
Q

Complicaciones de la diverticulitis

A
  • Abceso
  • Fistulas
  • Peritonitis de origen diverticular
  • Estenosis
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8
Q

Factores que convierten diverticulosis en diverticulitis

A
  • Factor mecanico (fecalito_
  • Factor infeccioso
  • Factor isquemico (edema que oblitera los vasitos)
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9
Q

Dos cosas que mejoran con un peo

A
  • Diverticulosis
  • SII

Digo que es una diverticulosis porque el tiguere e viejo

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10
Q

Cuando hay sintomas de diverticulosis cuales son?

A
  • Dolor colico en FII que empeora con la comida

- Alteracion del transito : Diarrea (por sobrepoblacion bacteriana) o constipacion

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11
Q

Que % presenta diverticulitis

A

10-20%

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12
Q

Como aparecen los sintomas de diverticulitis

A

De manera subita

75% SE PRESENTAN SIN SINTOMAS PREVIOS

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13
Q

Objetivos del diagnostico

A

1- Afirmar la enfermedad colonica
2- Ausencia de malignidad
3- Extension de las lesiones

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14
Q

Princiapl diagnostico diferencial de diverticulosis

A

Ca de colon (ojo con la edad)

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15
Q

Complicaciones agudas de diverticulitis

A
  • Inflamacion peridiverticular
  • Absceso peridiverticular
  • Absceso pelvico
  • Peritonitis generalizada
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16
Q

Complicaciones cronicas de diverticulitis

A

Fistulas

Obstruccion

17
Q

Como es la clinica de la diverticulitis

A
  • Dolor brutal subito
  • Fosa iliaca izqueirda
  • Nauseas, vomitos, distnesion
18
Q

Gold standard diagnostico de diverticulitis

A

Tomodensitometria

19
Q

Para que se hace la tomodensitometria

A
  • Establecer diagnostico
  • Poner diagnostico alterno (peritonitis, cancer)
  • ayudar
    LSLJDFAODSJFAPOSDJFPOASD F NO SIRVE ESTA PREGUNTA OK AZUL PATI
20
Q

Que % de las diverticulosis se benefician de tx medico

A

70%

21
Q

Que haces las primeras 3-4 semanas de la diverticulitis

A

Darle antibioticos

22
Q

En un diverticulo perforado que se prefiere para dx?

A

Hacer radiografia de pie sin contraste

23
Q

Tiguere con molestias y sensibilidad el FII, con ligera fiebre, que le haces y que tiene?

A

Probable diverticulitis aguda con inflamacion periventricular.
Antibioticos por 3-4 semanas mientras se estudia

24
Q

Dolor y masa en FII, con fiebre taquicardia y leucocitosis. Que es? Que le haces?

A

Diverticulitis con flemon o abscso peridiverticular

  • TC o enema con contraste
  • Tx conservador
25
Q

Tiguere con fiebre persistnete, leucocitosis sostenida, que haces? Tx?

A
  • TaC

- Drenaje percutaneo

26
Q

Tiguere con un abdomen agudo con aire libre, con divertulosis?

A

Peritonitis por diverticulitis

27
Q

Los diverticulos donde hacen fistulas>?

A
  • Vejiga
  • Piel
  • Otra parte de SGI
  • Vagina
28
Q

Una obstruccion por diverticulosis cuando se opera?

A

Cuando es completa o cuando no se puede descaQrtar cancer

29
Q

Edad promedio de sangrado por diverticulosis

A

65a

30
Q

Por que se da el sangrado de los diverticulos?

A

Ruptura de vasos rectos

31
Q

Cosas que debes de hacer con una diverticulitis no complicada

A
  • Fibras
  • Eliminar el dolor
  • Reducir bacterias (quinolonas)
32
Q

Cosas que debe hacer con una diverticulitis complicada?

A
  • Reposo GI
  • Aspiracion nasogastrica
  • Antibioterapia EV
  • Analgesicos
33
Q

Cirugias de emergencia en diverticulitis

A
  • Sx peritoneal agudo

- Absceso intra abdominal

34
Q

Cirugias electivas en diverticulitis

A
  • Ataques recurrentes de diverticulitis
  • Imposibilidad de descartar cancer
  • Fistula o obstruccion total
  • Inmunosuprimidos

Gastro (16 decks)

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