Enfermedad diverticular Flashcards
Cuales son los puntos debiles de la parde colonica
Los orificios de entrada de los vasos rectos
Indicencia segun edad
Mas de 60: 30%
Mas de 80: 50%
Parte que mas se afecta por la enfermedad diverticular?
Recot sigmoideo 95% de los casos
65% solo aqui
Factores predisponentes a la enfermedad diverticular
- Disminucion de la fuerza de la pared colonica
- Aumento de la presion intraluminal
- Disminucion de la mas fecal
- Poca fibra en la dieta
Diverticulosis
Presencia de diverticulos en el colon NO PATOLOGICA. Puedes tener ameba y diverticulos hy no sera diverticulitis
Que es la diverticulitis
Una complicacion de la diverticulsosi
Complicaciones de la diverticulitis
- Abceso
- Fistulas
- Peritonitis de origen diverticular
- Estenosis
Factores que convierten diverticulosis en diverticulitis
- Factor mecanico (fecalito_
- Factor infeccioso
- Factor isquemico (edema que oblitera los vasitos)
Dos cosas que mejoran con un peo
- Diverticulosis
- SII
Digo que es una diverticulosis porque el tiguere e viejo
Cuando hay sintomas de diverticulosis cuales son?
- Dolor colico en FII que empeora con la comida
- Alteracion del transito : Diarrea (por sobrepoblacion bacteriana) o constipacion
Que % presenta diverticulitis
10-20%
Como aparecen los sintomas de diverticulitis
De manera subita
75% SE PRESENTAN SIN SINTOMAS PREVIOS
Objetivos del diagnostico
1- Afirmar la enfermedad colonica
2- Ausencia de malignidad
3- Extension de las lesiones
Princiapl diagnostico diferencial de diverticulosis
Ca de colon (ojo con la edad)
Complicaciones agudas de diverticulitis
- Inflamacion peridiverticular
- Absceso peridiverticular
- Absceso pelvico
- Peritonitis generalizada
Complicaciones cronicas de diverticulitis
Fistulas
Obstruccion
Como es la clinica de la diverticulitis
- Dolor brutal subito
- Fosa iliaca izqueirda
- Nauseas, vomitos, distnesion
Gold standard diagnostico de diverticulitis
Tomodensitometria
Para que se hace la tomodensitometria
- Establecer diagnostico
- Poner diagnostico alterno (peritonitis, cancer)
- ayudar
LSLJDFAODSJFAPOSDJFPOASD F NO SIRVE ESTA PREGUNTA OK AZUL PATI
Que % de las diverticulosis se benefician de tx medico
70%
Que haces las primeras 3-4 semanas de la diverticulitis
Darle antibioticos
En un diverticulo perforado que se prefiere para dx?
Hacer radiografia de pie sin contraste
Tiguere con molestias y sensibilidad el FII, con ligera fiebre, que le haces y que tiene?
Probable diverticulitis aguda con inflamacion periventricular.
Antibioticos por 3-4 semanas mientras se estudia
Dolor y masa en FII, con fiebre taquicardia y leucocitosis. Que es? Que le haces?
Diverticulitis con flemon o abscso peridiverticular
- TC o enema con contraste
- Tx conservador
Tiguere con fiebre persistnete, leucocitosis sostenida, que haces? Tx?
- TaC
- Drenaje percutaneo
Tiguere con un abdomen agudo con aire libre, con divertulosis?
Peritonitis por diverticulitis
Los diverticulos donde hacen fistulas>?
- Vejiga
- Piel
- Otra parte de SGI
- Vagina
Una obstruccion por diverticulosis cuando se opera?
Cuando es completa o cuando no se puede descaQrtar cancer
Edad promedio de sangrado por diverticulosis
65a
Por que se da el sangrado de los diverticulos?
Ruptura de vasos rectos
Cosas que debes de hacer con una diverticulitis no complicada
- Fibras
- Eliminar el dolor
- Reducir bacterias (quinolonas)
Cosas que debe hacer con una diverticulitis complicada?
- Reposo GI
- Aspiracion nasogastrica
- Antibioterapia EV
- Analgesicos
Cirugias de emergencia en diverticulitis
- Sx peritoneal agudo
- Absceso intra abdominal
Cirugias electivas en diverticulitis
- Ataques recurrentes de diverticulitis
- Imposibilidad de descartar cancer
- Fistula o obstruccion total
- Inmunosuprimidos
