Enf ulcero peptica Flashcards
El cardias es un verdadero esfinter
Falso, esfinter funcional
El piloro es un verdadero esfinteR?
Si
Sitio donde mas ulceras hay, en duodeno?
Bulbo (primera porcion)
Bomba de protones?
Sle Cl entra K, el Cl se junta con el H en el estomago. algo asi revisar
Celulas responsables de la secrecion de moco en estomabgo?
Calciformes
Factores agresivos, en ulcera:
- H pylori
- HCL
- Pepsina
- Acidos biliares
- Alimentos
- AINES
Factores de proteccion:
- Moco
- Bicarbonato
- Flujo sanguineo submucoso
- Prostaglandinas
Dolor de una ulcera cronica
Epigastrio que se puede irradiar hacia la derecha o izquierda, puede pasar semanas sin dolor y otras sin dolor. Es postprandial.
Que % de la poblacion tendra ulcera?
10%
Complicaciones de una ulcera
Hemorragia
Perforacion
Estenosis
Epidemiologia de ulcera peptica
- 80% masc
- 45-65a
- Stress
A que se deben las ulceras agudas
- Stress
- Medicamentos
Por que el stress provoca ulceras?
Aumentan catecolaminas - acetilcolina- ac clorhidrico
A traves de que los Aines danan la mucosa?
Bloquean la COX1 que protege la mucosa
Fisiopatologia de la enf ulcerosa en una palabra?
Prostaglandinas ( se inhiben)
Las ulceras duodenales se malignizan?
NO
Que hace el H pilory en cuanto a las ulceras?
Altera secrecion basal (de defensa) y estimula HCL. Es decir que disminuyen los mecanismos de defensa y aumentan los mecanismos agresores.
Que pasa con el HCL en ulcera
Aumenta pepsinogeno que se convierte en pepsina que estimula la secrecion de HCL.
Gold standard para diagnostico de ulcera
Endoscopia digestiva algta
Para que le harias biopsia a una ulcera
Saber si es h pilory o cancer
Objetivo prinicipal del tratamiento de enfermedad ulcero peptica
Diminuir el ELEMENTO AGRESOR (HCL)
QuE es lo que hace el helicobacter para producir la ulcera
Pruduce agresion a la mucosa que permite que el acido penetrej
Cirugia para la enfermedad ulcero peptica
Vagotomia
Quien estimula la secresion de acido basal
La comida
Que efectividad dtiene un antiH2 y IBP?
AntiH2: 3 horas
IBP: 15-18h
Ultimo objetivo de la terapia para la enf ulcero peptica
Eliminar el h pylory para evitar recidivas
Terapia H pilory
Amoxicilina, Omeprazol, Claritromicina, Bismuto
Cual da mas en paises desarrollados UG o Ulcera duodenal?
Duodenal
A que se asocia la ulcera duodenal
Hiperacidez gastrica
H pilory
Dolor tipico de la ulcera duodenal
- Intenso
- Espasmos tipos TORSION
- Se calma con alimentos y alcalinos
- Se irradia a los hipocondrios
- Post pandrial tardio
- Despierta de noche
La ulcera duodenal tiene evolucion maligna?
No
Diagnostico de la ulcera duodenal?
Endoscopia digestiva (lesion en bulbo duodenal)
Donde haces la biopsia de una ulcera duodenal?
Biopsia antrogastrica (H pilory)
Complicacioens de ulcera duodenal?
Perforacion, sangrado y estenosis`
Con que se relaciona la ulcera gastrica?
- Gastritis cronica
- Hipposecrecion acida
Ulcera gastrica y el dolor
Come, se siente bien y despues le duele y luego se siente bien
Complicaciones de ulcera gastria
- Hemorragias
- Perforacion
- Estenosis
- Cancer
DIferencia entre ulcera y gastritis?
En la gastritis se limita a la mucosa, es una inflamacion
Para el diagnostico de la gastritis que se necesita?
Biopsia para observar la inflamacion aguda o cronica de la membrana mucosa del estomago (Litre)
Factor mas importante de la etiologia de la gastritis aguda/cronica?
H pilory
Cuando se presenta el exudado purulento de la gastritis?
En la primoinfeccion del H pylori
Manifestaciones principales de la gastritis
Epigastralgias severas tipo quemadura + vomitos + una hemorragia
Causa #1 de la gastritis
Aines
Que % de la poblacion adulta sufre de gastritis?
50%
Por que se da la gastritis tipo A?
Por mecanismo inmunologico
Donde se da la gastritis tipo A
Parte alta del estomago
Que se va a encontrar en una gastritis tipo A?
- Anticuerpos anti celulas parietales
- Anti factos intrinseco
- Acloridia
- Anemia
- Atrofia
Mecanismo de la gastritis tipo A
Anticuerpos anti celulas parietales ataca celulas parietales o factor intrinceso, que produce una disminucion del acio
Que pasa cuando se destruye el factor intirnseco
No va a haber absorcion de vitamina B12, la cual colabora con el FI para la aborcion del hierro y cobalamina a nive de yeyuno.
- Anemia ( De Biermer) y atrofia
A que se debe la gastritis tipo B
Bacteriana a H pilory
Que se va a encontrar en la gastritis tipo B
Lesiones ulcerosas en la parte baja del estomago
