Ca colon Flashcards
A que edad comienza a aumentar la frecuencia de CCR
40-45a hasta los 75a
Factores geneticos del CCR
- POLIPOSIS FAMILIAR
- Sx garnder, peutz jegher
- Px con familiares con ccr
Riesgo de CCR en un polipo menor de 1cm
1%
Factores carcinogenicos
- Alimentos-medio ambiente
- Hidratos de carbono refinados.
- Alcohol
- Grasas animales
- Flora intestinal- Ac. Biliares
- Anticarcinogenos: vit C, antioxidantes, algunas hidroxilasas.
Como se extiende el CCR
- Longitudinal: 5cm
- Transversal: Todas la capas (Dukest)
- Linfatica: Gnglios yuxta colicos o a distancia
- Regional: Vejiga, ureteres, estomago , peritoneo
- Distancia: Higado pulmon
Signos de alerta de CCR
- Rectorragia
- Mucosidades
- Dolor abdominal
- Pseudo oclusiones
- Sensacion de masa
Signos generales de CCR
- Anemia hipocromica
- AEG
- Perdida de peso
Clinica segun localizacion
- Derecho: Masa en FID, sangre en heces
- Angulo derecho: Pseudo colecistitits
- Izquierdo: Heces finas y vainita asi
- Rego: Rectorragias, constipacion
TNM
Tis: carcinoma in situ, muscular de la mucosa. T1: sub mucosa. T2: muscular propia T3: sub-serosa, serosa T4: invasion loco regional N0: no ganglios N1: 1-3 ganglios N2: 4 o mas ganglios N3: ganglios de las cadenas centrales M0: no metastasis M1: metastasis a distancia.
Cuantos Cm se deben seccionar de los bordes del tumor en CCR
5cm
Metodos no qx de ccr
- RADIOTERAPIA pre-qx
- Quimioterapia: 5FU
- Destruccion tumoral con laser
A quien le hago una hemicolectomia en cuanto a CCR:
A los no complicados
Tiguere con CCR metastasico unico que hago?
Hemicolectomia+ reseccion de la metastasis
Tiguere con CCR metastasico multiple que hago?
Reduccion tumoral + quimio complementaria
Vigilancia de CCR
Colonoscopia C/6 meses, luego cada ano y luego cada 3
Como mejoras el pronostico de un CCR
PREVENCION
- Factores medioambientales
- Identificar grupos de riesgo
- Exeresis de lesiones polipoideas
Cuanto un cancer colorectal es curable qx?
Antes que haga metastasis
A QUE EDAD se forman las hemorroides
20 semanas intra utero
