Enfermedad Coronaria

Question 1

Factor de riesgo más importante para enfermedad coronaria

Answer 1

Hipercolesterolemia a expensas de HDL

Question 2

Ramas de la arteria descendente anterior y tercios en que se divide

Answer 2

La arteria descendente anterior viene de la coronaria izquierda y tiene ramas diagonales y septales.

Tercio proximal: desde el inicio a la primera septal.

Tercio medio desde la primera septal hasta la segunda diagonal

Tercio distal desde la segunda diagonalHasta el final

Question 3

Arteria circunfleja recorrido y ramas

Answer 3

Recorre el surco atrioventricular izquierdoY tiene ramas marginales obtusas

Question 4

Recorrido y ramas de la arteria coronaria derecha

Answer 4

Recorre el surco atrioventricular derecho y tiene Por ramas las marginales agudas descendente posterior y la retro ventricular

Question 5

Dominancias en irrigación del corazón

Answer 5

Se establecen por El origen de la arteria descendente posterior el 85% de los casos proviene de la coronaria derecha por lo que se denomina dominancia derecha.

El 15% de los casos proviene de la coronaria izquierda y se denomina dominancia izquierda

Question 6

Cuando una lesion coronaria Impide Regular el flujo

Answer 6

Cuando tiene una estenosis mayor al 50% de su diámetro o mayor al 75% de su área

Question 7

Angina crónica estable

Answer 7

Dolor Pedro esternal ofreció con irradiación al borde ulnarDe la extremidad inferior izquierda a la mandíbula, al hombro, al epigastrio. Se desencadena por emociones intensas frío esfuerzo. Sede con el reposo y con nitritos

Tiene que tener a lo menos 2 meses de evolucion

Question 8

Cuáles son los cuatro tipos de angina inestable

Answer 8

Angina de reciente comienzo es decir menor a dos meses.

Angina en reposo

Angina de prinzmet

Angina en aumento

Question 9

Test de esfuerzo

Answer 9

Paciente en Correa sin fin lo hacen caminar por 10 a 15 minutos con velocidades inclinaciones progresivas. Durante este tiempo paciente presenta síntomas o cambios en electrocardiograma.
Se considera válido si el paciente alcanza el 80% de su frecuencia cardiaca máxima

Question 10

Ecocardiograma de estrés

Answer 10

Se realiza ecocardiograma con dobutamina. Es positivo cuando hay zonas isquémicas con aquinesia o hipoquinesia

Question 11

Spect miocardico

Answer 11

Se realiza marcación de glóbulos rojos para observar zonas isquémicas en la pared miocardica

Las zonas de infarto no se llenanEn reposo la y zonas de isquemia no se llenan en esfuerzo

Question 12

Angio tac coronario

Answer 12

Permite observar lesiones atero escleróticas en las coronarias

Question 13

Cuando está indicada la coronariografía

Answer 13

En pacientes de alto riesgo de enfermedad coronaria y demostrada por un Test no invasivo positivo

Question 14

Función de los nitritos Enfermedad coronaria

Answer 14

Son vasodilatadores del territorio venoso Por lo que disminuyen la precarga, el llene ventricular y el consumo de oxígeno

Question 15

Beneficio de los betabloqueadores en enfermedad coronaria

Answer 15

Mejoraría en la sobrevida

Question 16

Qué pacientes tienen indicación actual de cirugía coronaria

Answer 16

Lesion de tronco coronario izquierdo (>50%)

Lesion de tres vasos

ADA proximal

Lesion de dos vasos con mala funcion ventricular

Question 17

Qué requisitos debe tener los pacientes que usarán injerto radial en su cirugía coronaria

Answer 17

Arco dorsal de la mano competente

Question 18

Técnica actual de extracciónDe la arteria mamaria interna

Answer 18

Es que le Tizada

Question 19

Posibilidades de injerto en cirugía coronaria

Answer 19

Mamaria interna, safena interna, arteria radial, arteria epiploica, arteria epigástricas

Question 20

Donde deberían llegar los bypass en cirugía coronaria

Answer 20

Más que a los vasos grandes debería llegar principalmente a sus ramas

Question 21

Complicaciones de circulación extracorpórea

Answer 21

Micro embolismos, lesiones vasculares, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Question 22

Contraindicaciones de circulación extracorpórea

Answer 22

Enfermedad renal crónica sin hemodiálisis.

Ateromatosis calcica en aorta

Pacientes no reactivos a heparina

Question 23

Mortalidad global de cirugía coronaria

Answer 23

Uno a 2%

Question 24

Complicaciones de cirugía cardíaca

Answer 24

Sangrado, trastorno de Coagulacion por la circulación extracorpórea, Infarto, arritmias, insuficiencia cardiaca, falla renal aguda, mediastinitis, ostio mielitis esternal, neumonía

Question 25

Arritmia más frecuente después de una cirugía coronaria

Answer 25

Fibrilación auricular

Question 26

Manejo de pacientes con cirugía de revascularización miocardica con estenosis

Answer 26

Van angioplastia

Question 27

Permeabilidad arteria mamaria interna

Answer 27

90% a 15 años

Question 28

Permeabilidad venas en cirugía coronaria

Answer 28

70% es cinco años menor al 50% en 10

Question 29

Cómo se puede utilizar la arteria mamaria derecha en cirugía coronaria

Answer 29

Desde su emergencia en la subclavia derecha o seccionándola para formar bypass desde la Aorta

Question 30

Mecanismo por el cual se produce la fibrilación auricular después de cirugía coronaria, manejo y pronóstico

Answer 30

En general es transitoria producto de la irritación.

Se anticoagula por dos meses y se usa amiodarona.

La mayoría de los pacientes vuelve a ritmo sinusal

Question 31

Función de la aspirina después de cirugía coronaria

Answer 31

Aumenta la permeabilidad de los bypass y mejora sobrevida

Question 32

Ventajas de la cirugía coronaria

Answer 32

Permite una revascularización completa
Disminuye la angina 
Menos hospitalizaciones
Menos fármacos
Menos re intervención
Mejor a la sobrevida y la calidad de vida

Question 33

Desventajas de la cirugía coronaria

Answer 33

Morbi mortalidad
Riesgo de complicaciones
Alto costo
Requiere hospitalización