Enfermedad ácido péptica Flashcards
Cómo se define una úlcera duodenal y gástrica refractaria:
Duodenal: no ha cicatrizado en 8 semanas.
Gástrica: no ha cicatrizado en 12 semanas.
Factores que contribuyen a la refractariedad de una úlcera:
Infección persistente o resistente por H. pylori.
Uso continuado de AINES.
Úlceras gigantes.
Cáncer.
Resistencia a medicamentos.
Estados hipersecretores
Factores asociados a úlcera péptica y complicaciones:
Edad.
Historia personal/familiar de úlcera.
Trastornos de ansiedad.
Dosis bajas de AAS.
Con qué se alivia el dolor nocturno de una úlcera?
Alimentos.
Antiácidos.
Antisecretores.
Causa más frecuente de hemorragia tubo digestivo alto:
Úlcera duodena.
Cuál sangra más, úlcera duodenal o gástrica?
Las gástricas, pero por prevalencia es más común el sangrado de las duodenales.
Primera medida ante un pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto?
Estabilización hemodinámica.
Clasificación de Forrest:
la: sangrado en chorro.
lb: sangrado babeante.
lla: vaso visible no sangrante.
llb: coágulo herido.
llc: úlcera cubierta de fibrina con puntos rojos.
lll: úlcera cubierta totalmente por fibrina.
En qué lesiones de Forrest el tratamiento es endosópico y en cuáles no está indicado el tratamiento endoscopio?
la al llb –> tx endoscópico e IBP IV.
llc y lll –> IBP VO.
Tratamientos endoscópicos:
Adrenalina o esclerosantes.
Hemoclips.
Métodos térmicos.
Se recomienda la combinación de dos > que la monoterapia.
Localización más frecuente de úlceras duodenales:
Primera porción del duodeno.
Primer y segundo factor implicado en úlcera duodenal:
1- H. pylori.
2- AINES.
Otros factores asociados a úlcera duodenal:
Gastrina basal.
Factores genéticos.
Tabaquismo.
Importancia del tabaquismo en úlcera duodenal:
Empeora cicatrización de heridas.
Incrementa riesgo de complicaciones.
Clínica úlcera duodenal:
Dolor epigástrico 1.5-3 horas después de las comidas, se alivia con alimentos o con antiácidos/antisecretores. Dolor que despierta al paciente en la noche.
