Absceso y fístula anal Flashcards
Origen de abscesos perirrectales y fístulas sin. enfermedad sistémica?
Origen criptoglandular.
Signos y síntomas:
Dolor punzante que empeora con la deambulación y esfuerzos.
Hinchazón.
Exudado.
Px graves: fiebre, retención urinaria, sepsis.
Localizaciones de abscesos:
- Perianal.
- Isquiorrectal.
- Interesfinteriano.
- Pelvirrectal.
Describe el diagnóstico:
Es clínico, solicitar BH –> leucocitosis y estudios de coagulación para el tratamiento quirúrgico.
Cuándo pedir TAC?
Sospecha de abscesos supraesfinterianos o pélvicos.
Factores de riesgo:
- Hábitos de higiene.
- Sedentarismo.
- Enf. de Crohn.
- Trauma anal.
- VIH.
- ETS.
- Sepsis abdominal secundaria a apendicitis o de origen ginecológico.
Describir el tratamiento:
Siempre se deben de drenar dejando la herida abierta.
Tx abscesos isquiorrectales y perianales:
Incisión de la zona con mayor fluctuación de la piel
Tx abscesos interesfinterianos:
Esfinterotomñia internare drene el absceso y destruya cripta infectada.
Tx absceso supraelevador:
Drenado transanalmente
Cómo sospechar una fistula?
Recurrencia de un absceso anal en el mismo sitio.
Cuándo prescribir antibióticos?
Px inmunodeprimidos, diabetes y ox con sepsis.
Qué es una fistula anal?
Proceso crónico secundario al drenaje de un absceso anal, se establece un trayecto epitelizado entre el conducto anal o el recto y la piel perianal.
% de pacientes con absceso anal que desarrollan fístula?
50%.
Diagnóstico clínico:
Evaluar estado de continencia fecal.
Exploración física –> detectar orificio externo y mediante tacto rectal el orificio interno.
