Enf De Crohn Y Colitis Ulcerosa Flashcards
Paciente con proctorragia, anemia, febrícula y dolor. Dx?
Colitis ulcerosa
Las tres localizaciones más comunes de la enfermedad de Crohn son:
Intestino delgado , ilio cecal,Colón
Las complicaciones usuales de la enfermedad de Crohn son:
Fistulas, abscesos, perforaciones, estenosis, cáncer de colon, pancreatitis aguda y litiasis vesicular.
El tratamiento de la enfermedad de Crohn es:
Meprednisona, azatioprina, aminosalicinatos, atb si necesario, ac monoclonales como infliximab.
enf de crohn tto:
Meprednisona, azatioprina, Sulfasalazina (aminosalicilatos), ATB si necesario, Ac monoclonales y cirugía.
Manifestaciones extraintestinales de Crohn y colitis ulcerosa
Crohn: eritema nodoso, papulas, nódulos, artritis , uveitis, hepatitis, queilitis, litiasis, tumefaccion de boca, acv, cefaleia, convulsiones
Colitis: eritema nodoso, uveitis, hepatitis, artritis, pioderma grangrenoso, colangitis esclerosante primaria
La paciente de 23 años ingresa con proctorragia y diarrea con 4 a 5 deposiciones diarias con febrícula, anemia ferropénica y dolor en fosa iliaca izquierda. Cuál es su diagnóstico? Nombre al menos 6 manifestaciones extra intestinales de esta
enfermedad?
Colitis ulcerosa
Manifestaciones: pioderma grangrenoso, colangitis esclerosante primaria, eritema nodoso, uveitis, hepatitis, prediposición a trombosis
Clinica de enf. de Crohn. Afectacion intra y extraintestinal.
Intraintestinal: diarrea cronica, dolor abdominal, perdida de peso, anemia, distención abdominal, fisuras anales, sind. De mala absorción, proctorragia
Extraintestinales: nodulos, papulas, eritema nodoso, litiasis vesicular, litiasis urinaria, hepatitis, artritis, uveitis, acv, cefaleia, convulsiones, tumefaccion de boca
Colitis microscópica
Diarrea acuosa, sin sangrado y sin mala absorción.
Afecta Mujeres de 40-60 años.
Se confirma con biopsia
Colitis ulcerosa: clínica, tipos, evolución, DX, tto.
Clinica: diarrea, distención abdominal, dolor abdominal, anemia, fiebre, anorexia, proctorragia, megacolon toxico
Tipos: ulcerativa, pseudomembranosa, microscópica, fulminante
Evolución: fulminante, aguda o cronica
Dx: laboratorio ( aumento de eritrosedimentación, anemia, leucocitosis, proteína C reactiva, Ac Anca)
Video colonoscopia, rectosigmoideoscopia, colon por enema, rx de abdomen
TTO: mesalazina por vida, corticoides topicos. Si es grave: internacion, hidrocortizona, glucocorticoides rectales, azatioprina, cirugía, ac monoclonales, cirurgia
Complicacion de colitis ulcerosa:
Megacolon tóxico, peritonitis, colitis fulminante
Pcte 28 años, proctorragia, que tengo que descartar?
Considerando la edad del paciente. Enf. De Crohn
Paciente de 32 años presenta episodios en brotes de dolor en fosa iliaca derecha, con fiebre, lecocitosis. Tiene 3 a 4 deposiciones con diarrea, en videoendoscopia ud observa engrosamiento del ilio terminal. Lo estudiare con… y encontraría en los estudios:
Laboratorio ( proteína C reactiva, ac ASCA, hipoalbuminemia, aumento de VSG, anemia ferropenica)
Signo de la cuerda en Colón por enema con doble contraste
Videocolonoscopia: aspecto empredado, úlceras aftoides y mucosa edematosa
El compañero de residencia le dice que la colitis ulcerosa produce síndrome de malabsorción, otro confirma que tanto la colitis como la enfermedad de Crohn producen. Usted que opina?
La colitis ulcerosa no genera síndrome de mala absorción porque afecta solamente la mucosa del cólon. La enfermedad de crohn genera el síndrome de mala absorción porque afecta todo el tubo digestivo y todo el grosor de la pared.
Crohn: diag, TTO, ac monoclonal
DX: laboratorio (aumento de proteína c reactiva, VSG, hipoalbuminemia, AC asca, ompc), VCC, colon por enema, ecografía, TC, RM.
TTO: azatioprina+meprednisona, atb si necesario, cirugía y ac monoclonales (infliximab) si
severo o refractario.
