Enf. benigna de vulva

Question 1

Enfermedad pruriginosa, que no deja cicatriz. Ppalmente en adultos de mediana edad.

Answer 1

Liquen simple cronico

Question 2

Trastorno cicatricial, asintomático. En postmenopausicas y prepuber.

Answer 2

Liquen escleroso

Question 3

Prurito o ardor, por humedad o contacto con sustancias.

Answer 3

Dermatitis de contacto

Question 4

Trastorno cicactricial, asociado a disfunción inmunitaria. Frecuente en peri/posmenopausicas

Answer 4

Liquen plano

Question 5

Qúe se debe evaluar en el flujo cuando sospecho infecciones?

Answer 5

• Prueba de pH
• Cultivo de hongos
• Pruebas de enfermedades infecciosas

Question 6

Cuando se debe realizar una bx vulvar?

Answer 6

• las lesiones son atípicas (p. ej., nueva pigmentación, induradas, adheridas al tejido
  subyacente, sangrantes o ulceradas)
• sospecho malignidad
• lesiones en un paciente inmunocomprometido (incluidos los infectados por el virus
  de la inmunodeficiencia humana [VIH])
• diagnostico es incierto
• lesiones no responden a la terapia estándar
• enfermedad empeora durante terapia

Question 7

Cómo se bx una lesión ulcerativa o escleróticas

Answer 7

biopsiar el borde de la lesión
incluyendo un borde de piel normal

Question 8

Tratamiento de liquen plano

Answer 8

Corticosteroides tópicos de alta potencia e inhibidores del la calcineurina cuando la
respuesta de los esteroides tópicos es pobre

Question 9

Tratamiento liquen plano con afección vaginal

Answer 9

corticosteroides intravaginales además del tratamiento tópico vulva, supositorios de
acetato de hidrocortisona (25 mg) se pueden insertar por vía intravaginal dos veces al día
y luego disminuir gradualmente a una dosis de mantenimiento sin síntomas.
se recomienda el uso regular de dilatadores vaginales. Para ayudar a prevenir la cicatrización vaginal, sinequias.

Question 10

Diagnóstico liquen plano:

Answer 10

• Liquen plano clásico: estrías blancas reticuladas, de encaje, parecidas a un helecho
  **estrías de Wickham o se pueden ver como papulas rosadas
• Liquen plano hipertrófico: placas blancas, gruesas y verrugosas
• Liquen plano erosivo: erosiones eritematosas, dolorosas y profundas en el vestíbulo posterior y, a menudo, se extienden a los labios menores,

Question 11

Diagnóstico liquen escleroso

Answer 11

Afectación de la vulva superior al tejido perianal puede crear la clásica “figura de ocho”
o forma de reloj de arena.
- fusión de los labios menores, fimosis del capuchón del clítoris y fisuras.

Question 12

Tratamiento liquen escleroso

Answer 12

clobetasol al 0,05 % todas las noches durante 4 semanas, luego noches alternas durante 4
semanas y luego dos veces por semana durante 4 semanas.
Si el tratamiento con corticosteroides tópicos falla, el siguiente paso más importante es verificar que el diagnóstico de liquen escleroso sea correcto y se hace bx.
En las lesiones que son resitentes a los esterpides tópico se pueden considerar esteroides
intralesionales à Triamcinolona intralesional

Question 13

Diagnóstico liquen simple:

Answer 13

Placas eritematosas, descamativas o liquenificadas. excoriaciones.
Piel engrosada similar a una corteza.

Question 14

Tratamiento liquen simple:

Answer 14

Esteroides de alta potencia.

Question 15

Tratamiento dermatitis de contacto:

Answer 15

pomada tópica de corticosteroides una o dos veces al día, hasta que las lesiones cicatricen.
El prurito y el rascado se pueden reducir mediante antihistamínicos.

Question 16

Diagnóstico dermatitis de contacto:

Answer 16

eritema leve, hinchazón, descamación hasta los eritemas marcados, las excoriaciones, fisuras, erosiones
y las ulceras