Citologia Flashcards
Formas de hacer tamizaje de cancer de cervix
- Citología Convencional
- Citología en Base líquida
- Test de PVH independiente de la técnica utilizada (ADN y PCR).
- Inspeccion visual en lugares alejados
DIferencia entre la citologia de base liquida y la convencional
El extendido tradicional, la muestra se extiende en un portaobjetos y le hacen el Papanicolaou.
Base liquida, no se extiende en el porta objetos, sino que se observa en un liquido, las celulas no quedan acumuladas sino en una monocapa
Cuanto mide el cuello uterino
3-5 cm
Que porciones tiene el cuello
Exo cérvix y el endo cérvix
- Exo es el que se alcanza a ver en la especuloscopia y colposcopia y es donde esta el epitelio de transición
- Endocervix que es el que comunica con la cavidad uterina.
Tipos de epitelio que tiene el cervix
Exocervix es epitelio escamoso estratificado no queratinizado y el endocervix es epitelio cilíndrico o glandular que solo tiene una capa.
**Exocervix es mas rosado por que los vasos quedan mas abajo, en cambio en el endocervix es mas rojo porque solo tenemos una capa
Unión escamocolumnar y zona de transformación
Debajo del epitelio glandular hay células de reserva que bajo ciertos influjos hormonales y en la edad reproductiva remueven el epitelio de la superficie, o sea que la unión original se desplaza hacia la periferia, entonces la unión escamocolumnar primaria queda en la periferia, entonces donde estaba la original sale una unión escamocolumnar secundaria y la zona comprendida entre la unión primaria y la secundaria se llama zona de transformación
Capas del exocervix
Basales, parabasales, intermedia y superficiales.
En que capa del exocervix inician las anomalias
Basal
Que que lugar de las células llega el VPH
El virus llega a la capa mas basal a nivel del citoplasma. Cuando llega ahí se llaman coilocitos, y es ahí donde se empiezan a presentar los primeros cambios por le PVH, si el cuerpo de la mujer no erradica la infección el PVH ingresa al núcleo
Que capas compromete un NIC 1
Basales y parabasales
Que capas compromete el NIC 2
Basal, parabasal e intermedia
Que capas compromete el NIC 3
Basal, parabasal, intermedia y superficial
pH vaginal
Acido
< 4.5, el endocervix no soporta el pH acido y por esto se convierte en un epitelio escamoso y con esto se crea la zona de transformacion de epitelio metaplasico
**Epitelio metaplásico esta delimitado por la unión escamocolumnar primaria y la secundaria
Factores de riesgo para el ca de cuello uterino
-Inicio temprano de actividad sexual
-Múltiples compañeros sexuales
-Compañero sexual de alto riesgo
-Historia de ETS
-Historia de atipia celular en la citología
-Inmunosupresión
-Infección por PVH
-Mala adherencia al tamizaje
-Paridad temprana
Genotipo de PVH
o Alto Riesgo: 16,18, 31, 33, 35
o Bajo Riesgo: 6,11, 40, 42, 43, 44
