Endurance Flashcards

1
Q

Endurance (capacités aérobiques): adaptations des interventions pour les patients avec pathologies cardiovasculaires et/ou pulmonaires – 1iere partie.
Chez la personne âgée (PA), diminution de l’endurance est très fréquente : dite des point par rapport à ça;
-

A

Chgts physiologiques importants avec l’âges des systèmes reliés
- Propension à la sédentarité
- Plus grandes chances de maladies affectant le transport efficace de l’oxygène
- Habitudes de vie
- Certains facteurs psychosociaux -> restriction du niveau d’activité
- Etc

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2
Q

Physiologie de l’endurance chez la personne âgée
Fréquence cardiaque (FC)
dites des points par rapport à ça

A
  • Rappel physiologique lié à l’endurance
  • VO2 (consommation d’O2 ) - voir équation de Fick
  • Pendant exercice, relation linéaire entre la FC et la consommation d’O2
  • <100 bpm, augmentation de la FC s’effectue par l’inhibition du système parasympathique
  • > 100 bpm, augmentation de la FC s’effectue principalement par stimulation du système sympathique.
  • Fréquence cardiaque
  • FC max = 208 - (0.7 x âge)
  • Plus approprié que l’ancien mais répandu
     220 – âge
     Tendance à sous-estimer la FCmax chez les plus vieux et surestimer chez les plus jeunes
  • Estimation par âge habituellement inappropriée, nécessite tests précis.
  • Réduction de la FCmax avec l’âge
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3
Q

dites des points sur le volume d’éjection

A
  • Volume de sang : (dans les ventricules post remplissage - résiduel après la contraction ventriculaire)
  • Augmentation linéaire du volume avec exercice jusqu’à 40-60% du max VO2max, puis plateau.
  • Aug. possible au remplissage par :
     par contractions musculaires
     vasoconstriction (syst. sympathique)
  • Aug. possible de la sortie du sang par :
     Aug. contractilité fibres musculaires cardiaques
  • (par syst. sympathique et secondaire à étirement des fibres musculaires cardiaques)
  • Raisons de la diminution du volume d’éjection avec l’âge sont ambiguës
  • Mais clair diminution avec âge avancé > 80 ans
  • Souvent relié à pathos
  • Barrières physiques ( ex : avec les valves cardiaques, fibrose cardiaque, hypertrophie du muscle cardiaque)
     Souvent en lien avec insuffisance cardiaque chronique
  • Diminution du retour veineux (multiples pathologies ici aussi)
     Moins de contractions muscles périphériques
     Déshydratation
     Troubles du système nerveux autonome
  • Diminution de la contractilité fibres musculaire cardiaques
  • Hypertension (pourquoi ?)

Bref, plusieurs des éléments ci-dessus sont liés à des pathologies cardiovasculaires fréquentes. Les patients en souffrants auront donc, habituellement, une diminution importante de l’endurance.

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4
Q

V-F point sur le débit cardiaque:
- Au repos : environ 5 L/min
- Peut atteindre jusqu’à 20-40L/min avec l’activité physique.
- Débit cardiaque = FC x Volume d’éjection

A

V

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5
Q

V-F siur le contenue en oxygene
- Artériel
 Déterminé par : la capacité du sang à le transporté x capacité des poumons à l’absorber
 Échange d’O2 a/n des alvéoles/capillaires est influencé par :
* Temps requis par un globule rouge (hémoglobine) pour parcourir le capillaire (temps de transit)
* Temps requis pour que l’O2 sature l’hémoglobine (temps d’équilibre)
 Au repos et à l’exercice léger, le temps de transit > le temps d’équilibre et donc suffisamment de temps pour que l’O2 sature l’hémoglobine
 Pendant exercice aérobique : aug. débit sanguin -> dim. du temps de transit -> donc : vasodilatation des artérioles pulmonaires pour faciliter le chargement de l’O2 sur l’hémoglobine.
* En vieillissant, temps d’équilibre plutôt maintenu sauf pour > 85 ans.
- Veineux
 Déterminer par la livraison de l’O2, son absorption et son utilisation par les tissues périphériques.
 Pendant exercice aérobique : demande accrue en O2 des muscles squelettiques -> diminution de la concentration O2 veineux.
* Aussi chgts dans la distribution capillaires
 En vieillissant, l’utilisation de l’O2 en périphérie est souvent affectée.
* Maladies qui diminuent le débit sanguin
o Maladies artérielles périphériques
o Diabète
* Changements cellulaires
o Moins de myoglobine
o Moins de densité des mitochondries

A

V

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6
Q

Dite les 7 points sur l’hypertension

A
  • Facteur de risque majeur pour AVC, maladies cardiaques incluant infarctus de myocarde, maladies rénales, etc.
  • 64.9% des PA, contrôlé pour seulement la moitié (52.5%)
    d’entre eux.
  • Les standards pour qualifier d’hypertension ont récemment (2017) diminué
  • L’exercice physique peut diminuer la tension artérielle systolique et diastolique de 5-10 mm Hg.
  • (Recommandations/ traitement pour patient avec HTA)
  • Voir BOX 18.1 plus bas pour P-CI et critères d’arrêt de l’exercice en lien avec la tension artérielle.
  • Si HTA est contrôlée :
  • Pas nécessairement besoin de tests/informations additionnel pour faire exercice
  • Toutefois, débuter, par précaution, avec des intensités moindres afin d’évaluer la réponse cardiaque et de tension artérielle
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7
Q

Les 2 sortes de type pathologie fréquente influençant l’endurance

A

Cardiovasculaire et pulmonaire

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8
Q
A
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