ENDOMETRIOSE

Question 1

Tríade Clássica da Endometriose?

Answer 1

• dor pélvica crônica,
• dismenorreia e
• infertilidade conjugal.

Question 1

Qual é o exame padrão-ouro para dx de endometriose?

Answer 1

videolaparoscopia com biópsia e confirmação histológica

Question 2

O tratamento clínico ou cirúrgico não reduz a taxa de aborto espontâneo: VERDADEIRO ou FALSO?

Answer 2

VERDADEIRO
A endometriose, mesmo tratada clinicamente ou cirurgicamente, não apresenta redução da taxa de aborto espontâneo, pois promove um ambiente inóspito, inflamatório

Question 3

Quais são os principais métodos por imagem para detecção e estadiamento da endometriose?

Answer 3

USTV com preparo intestinal
RM DE PELVE com protocolos especializados

Question 4

Como deve ser feito o tto de paciente com sintomas relevantes de endometriose e AP de carcinoma in situ da mama?

Answer 4

TTO CIRÚRGICO

(não usar qualquer tipo de hormônio - nem DIU mirena)

Question 5

Qual a função dos análogos de GnRH no tto de endometriose?

Answer 5

análogos de GnRH simulam um quadro de menopausa e podem fazer os implantes de endometriose diminuírem de tamanho temporariamente.

Question 6

Qual a teoria mais aceita para explicar a origem da endometriose?

Answer 6

Teoria das células endometriais ectópicas, de Sampson (menstruação retrógrada).
»> células endometriais fluem para trás através das trompas de Falópio e para a cavidade peritoneal e órgãos pélvicos durante a menstruação.

Question 7

Qual a definição de endometriose PROFUNDA?

Answer 7

A endometriose profundamente infiltrante é definida como uma massa sólida de endometriose situada a mais de 5 mm de profundidade do peritônio, atingindo a camada muscular do tecido afetado. Ela geralmente é encontrada no septo retrovaginal, reto, cólon retrosigmóide, bexiga, ureter e outras estruturas fibromusculares pélvicas, como os ligamentos uterinos e a vagina.

Question 8

Quais são as 3 formas de ENDOMETRIOSE, de acordo com a FEBRASGO?

Answer 8

• Peritoneal,
• ovariana
• profunda

Question 9

Quais são os principais locais de implantação da endometriose?

Answer 9

Ligamento uterossacro
Fundo de saco
Ovário

Question 10

Existe correlação direta entre o grau de acometimento da endometriose e a taxa de infertilidade: VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 10

VERDADEIRO

Question 11

Qual a definição de endometriose?

Answer 11

tecido endometrial (estroma + glândulas) ectópica / fora da cavidade uterina

Question 12

Qual a etiologia da INFERTILIDADE NA ENDOMETRIOSE?

Answer 12

• aderências
• alteração da anatomia da pelve
• resposta inflamatória local -> reduz qualidade dos óvulos e da receptividade endometrial

Question 13

Quais alterações no EF são sugestivas de endometriose?

Answer 13

• útero fixo e retrovertido
• mobilidade do colo dolorosa
• palpação de ovários
• nódulos em fundo de saco / ligamento

Question 14

Quais exames complementares solicitar diante da HD de endometriose?

Answer 14

• USG com preparo intestinal ou
• RM de pelve com contraste EV e gel VV

Question 15

Qual o exame padrão-ouro para dx de endometriose?

Answer 15

LAPAROSCOPIA + BIÓPSIA

Question 16

Qual a cd no dx de endometriose?

Answer 16

Para dor:
* ACO
* progesterona isolada
* DIU de levonorgestrel
* ánalogo do GnRH
* Danazol - hormônio com atividade androgênica e progestagênica

Se falha: tto cirúrgico

Question 17

Qual tto para infertilidade em pacientes com endometriose?

Answer 17

cirurgia (risco de diminuir reserva ovariana) x técnica de reprodução assistida

Question 18

Quais são as indicações de tto cirúrgico na endometriose?

Answer 18

• falha do tto clínico
• endometrioma > 4cm
• em íleo
• em apêndice
• em retossigmoide se profundo (mucoso) ou obstrutivo
• em bexiga