DIP

Question 1

Qual a definição de Doença Inflamatória Pélvica?

Answer 1

Infecção do trato genital superior (acima do orifício interno do colo)

Question 2

Qual a fisiopatologia da DIP?

Answer 2

Propagação direta do colo
cervicite => endometrite => salpingite / ooforite / abscesso tubo-ovariano => peritonite

Question 3

Como é feito o dx de DIP?

Answer 3

3 CRITÉRIOS MAIORES + 1 MENOR
Critérios MAIORES: dor em hipogástrio + à palpação de anexos + à mobilização do colo.
Critérios MENORES: febre, secreção endocervical, massa pélvica, >5leuco em endocérvice, leucocitose, aumento de PCR ou VHS, infecção por gonococo, clamídia ou micoplasia comprovada

OU 1 CRITÉRIO ELABORADO: endometrite em biópsia, abscesso tubo-ovariano ou em fundo de saco em exame de imagem ou evidência de DIP em laparo

Question 4

Como é feito o estadiamento da DIP (Monif):

Answer 4

1 - endometrite
2- peritonite
3- oclusão tubária ou abscesso tubário
4- abscesso roto ou >10cm

Question 5

Como é feito o tto ambulatorial de DIP?

Answer 5

Ceftriaxone 500mg IM (1 dose)
Doxiciclina 100mg 12/12h 14d
Metronidazol 500mg 12/12h 14d

Question 6

Quais são as indicações de internação na DIP?

Answer 6

• abscesso
• gestação
• falha do tto clínico após 72h
• estado geral grave

Question 7

Como é feito o tto hospitalar da DIP?

Answer 7

Ceftriaxone 500mg de 12/12h
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14d
Metronidazol 400mg EV 12/12h

Question 8

Quais são as indicações de cd cirúrgica na DIP?

Answer 8

• falha do tto clínico
• abscesso que aumenta apesar do tto
• suspeita de rotura / >7mm pelo CDC