Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED 8 UIB > Endokrinologi > Flashcards

Endokrinologi Flashcards

1
Q

nevn 6 viktige tilstander relatert til hypofysen

A 
akromegali
cushing syndrom
hyperprolaktinemi
hypofyseadenom
hypofysesvikt
diabetes insipidus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hva skyldes vanligvis akromegali?

A

veksthormonproduserende hypofyseadenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

nevn noen tidlige reversible symptomer på akromegali

A

Hodepine, svetting, hevelse, leddsmerter, karpaltunnelsyndrom, arytmitendens, hypertensjon, diabetes (insulinresistens hos slank/ung pasient).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvilke to akser utgår fra nevrohypofysen?

A

ADH, Oxytocin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvilke 5 akser utgår fra adenphypofysen?

A 
Gonadeaksen
binyrebark aksen
thyreoideaaksen
prolaktin aksen
veksthormonaksen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nevn noen aktuelle feilkilder knyttet til blodprøvetakning ved endokrinologisk utredning

A 
kryssreaksjon
prøvebytting
preanalytiske feil
-stress
-stase
-feil prøverør
-ikke fastende/fastende
-tidspunkt på døgnet
legemiddelinteraksjon
analytiske variabler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

mistanke om diabetes. hvilke blodprøver tar du?

A

CRP, Na, K, Kreatinin
HbA1c
plasma glukose
GAD, anti IA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hva er grensen for diabetes fastende?

A

≥7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hva er grensen for diabetes eter glukosebelastning?

A

≥11,1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hva er grensen for diabetes målt ved HbA1c?

A

≥6,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hva er nedsatt glukosetoleranse definert som?

A

≥7,8 og < 11,1 etter glukosebelastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

pas med GAD og IA2 antistoff. hvilken diabetes type?

A

type 1 - autoimmun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

fortell raskt om vevet i mammae

A

kjertelvevet består av lobuli hvor melkeproduksjonen skjer. melk leder i ducter til papillen. alt omgir av fett og bindevev.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kul i brystet. mulige diagnoser?

A

fibroadenom
cyste
absess
tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvilke benigne sykdommer kan vi ha i mamma?

A 
mastitt - betennelse
fibrocystiske forandringer
-cyster
-økt bindevev
-skleroserende adenose
-epitelhyperplasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hva er hyppigste benigne tumor i mamma, og fortell litt om den?

A

fibroadenom. inneholder epitel og stroma. ofte unge, utgår fra bindevev mellom lobuli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hva er et intraduktalt papillom?

A

palpabel tumor, ofte sentralt i melkeganger. gir blodig sekret, <1cm, ofte multiple papillære stilker. benign.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hva er pfyllodes tumor?

A

“bladlignende” tumor, utgår fra intralobulært stroma. kan ligne fibroadenom. finnes som benigne, borderlige, maligne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hva er DCIS?

A

ductalt Carcinoma in situ. utgjør 10-20% av nye tilfeller. risiko for lokalt residiv. kan utvikles til invasiv sykdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

nevn noen risikofaktorer for å få mammacancer

A 
BRCA
alder
kjønn
alder ved menarche og menopause (tidlig start, sein stopp øker risiko)
høy alder første barn øker risk
familiær opphopning
alkohol, overvekt, inaktivitet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

pas med brca mutasjon. hvor stor er livstidssrisikoen for å utvikle brystkreft for denne pas?

A

50-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hva er viktigste prognostiske faktor ved brystkreft?

A

lymfeknutestatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hva er pagets disease?

A

sykdom i nippelen. sjelden variant av brystkreft. debut som eksem. vanligvis DCIS eller invasivt carcinom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hva er her2?

A

Human epidermal growth factor receptor 2.

HER2 avgjør om man kan behandle med herceptin. mer agressive, dårligere prognose, men reagerer meget godt på behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hva er sentinel node?

A

vaktpostlymfeknute. første lymfeknuten kreft sprer seg til.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hvor stor andel av mammacancer foråsakes av brca mutajonser?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

vi bruker trippeldiagnostikk for å sette brystkreftdiagnosen. hva innebærer det?

A

bildediagnostikk
klinisk undersøkelse
biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hvilken biopsi tar man oftest av bryst?

A

grovnål ultralydveiledet. FNAC mer før. åpen biopsi om man ikke kommer i mål.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hvilke behandlingsmuligheter har vi ved brystkreft?

A

kirurgi
stråling

cellegift
hormonell behandling
herceptin etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

hvilken betydning har sentinel node diagnostikk for behandling av brystkreft?

A

ved negativ SN unnlate axilledisseksjon med glandeltoilette.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hvem skal ha strålebehandling ved brystkreft?

A

brystbevarende behandling
lokalavansert sykdom
spredning til axille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

hvilke hormoner fremmer spermatogenesen?

A

GnRH

LH, FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

hva er kryptorchisme?

A

testes ikke fullstendig desendert til skrotum. 90-95% er i inguinalkanalen. små testes. 1% av ettåringer, kan gi sterilitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hva er kleinefelter syndrom?

A

XXY. hypoandrogenisme. feminine trekk hos gutt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

fortell om testistorsjon

A

testes roterer rundt egen akse og kniper av blodforsyning. gir voldsom smerte, og må behandles raskt. detorkvering er behandling. gjøres med eller uten UL. det kan være aktuelt emd kirurgisk behanding. da festes begge testes så det ikke skal skje igjen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

hvilke mulige årsakker til orchitt har vi?

A

orchitt - testikkelbetenellse. kan komme av virus, TBC, syfilis, akutt infeksjon med gonokokker, chlamydia eller ecoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

fortell om leydigcelletumor

A

hormonproduserende. får reinke krystaller i snitt. produserer testosteron, men goså østrogen. hos voksne er 50% feminiserende. ved tidlig testosteronproduserende tumor kan man få veldig tidlig pubertet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

hva er IGCN

A

intratubular germinal cell neoplasia. er forstadie til de fleste testikulære tumores.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

hvordan inndeler vi klinisk germinalcelletumores?

A 
seminom (rent)
-lokalt
-lymfeknutemetastase
non-seminom (inneholder ofte elementer man finner i morkake/fostervev)
-embryonalt karcinom
-plommesekktumores
teratom
-choriocarcinom
-blandet
alle non-seminom har tidlig metastaser.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

hvilke sykdommer rammer oftest prostata?

A

prostatitt
BPH
PC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

fortell litt om BPH

A

vanlig. 50% av menn 70 år. fåtall trenger behandling. er i transisjonssonen, kan klemme på urethra. kan behandles kirurgisk, eller med alfablokker (akutt) eller 5 alfareduktasehemmer (2-4 måneder før effekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

hva er PIN (prostata)?

A

pristatisk intraepitelial neoplasi. forstadium til prostatacancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

fortell litt om prostatacancer

A

i perifer sone. gir ru hard overflate på prostata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

hva er gleason score?

A

skore på en skala fra 2-10. baseres på vekstmønster. det dominerende mønster (over 50%) oppgis først, deretter det sekundære mønster (5-50%). f.eks 3+4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

nevn noen viktige diagnostiske faktorer for prostatakreft

A

gleason score
serum PSA
stadium - lokal, lokal invasiv, metastase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

hvordan behandles prostatacancer?

A

robot radikal prostatektomi (lokal)
lokal med invasiv vekst: Stråling og anti androgen behandling.
metastase: Hormonell intervensjon. ofte resistent mot antiandrogen behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

hva er kryptorchisme?

A

testikler ikek vandret ned i skrotum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

hva er hypospadi?

A

hull under penis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

hva er condyloma accuminatum?

A

små klaser av vorter/kondylomer på penis. HPV 16 18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

hva er pagets disease?

A

adenocarcinoma in situ på penis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

hva er hovedårsak til penil cancer?

A

HPV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

hva er hypothyreose?

A

det kliniske syndromet som er et resultat av mangel på thyreoideahormoner.

reduserte metabolske prosesser
akkumulering av hyaluronsyre
økt kapillær permeabilitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

hvor stor andel av befolkningen ca har hypothyreose?

A

kvinner 5%

menn 1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

fortell om primær hypothyreose

A

destruksjon av thyreoideceller, oftest autoimmun. (hashimoto)

svikt i hormonsyntese, oftest jodmangel

forbigående hypothyreose:
infeksiøs eller lymfocytær thyreoiditt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hva kan gi sekundær hypothyreose?

A

hypofysesykdommer, hypothalamussykdommer, resistens mot thyreoideahormonreseptor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

nevn noen typiske symptomer på hypothyreose

A

uspesifikke. hos barn redusert utvikling og vekst, hos voksne tretthet, vektoppgang, kuldefølelse, obstipasjon, myksødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

hva er myksødem koma?

A

endestadie av hypothyreose. dødelig. hypo -termi, -ventilasjon -glykemi, -natremi, sirkulasjonssvikt, koma, død. behandles intensivt med IV tyroksin og kortikosteroider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

hvordan diagnostiseres hypothyreose?

A

høy TSH, lat FT4. TSH >10. anti TPO og TSH reseptorantistoff (TRAS) er nyttig ved autoimmun sykdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

hvordan vurderer man behandling av hypothyreose?

A

TSH i normalområdet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

hva er behandling ved hypothyreose?

A

levaxin. 50-100 mg. ta utenom måltid, ikke sammen med jern, calsium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

hva er latent/ subklinisk hypothyreose?

A

for høy TSH, normal ft4. behandles hos gravide, kan vurdere hvis TPO positiv, eller ved TSH>5 i minst 2 prøver. ta alder og hjertesykdom med i vurdering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

hva er vanligste årsak til hyperthyreose?

A

Graves sykdom (autoimmun)

63
Q

hvordan er en hyperthyreose klinisk?

A

spesifikke funn: Tachykard, hjertebank. vekttap, økt benomsetning. svetting, varmeintoleranse. myopati, tremor irritabilitet, nervøs.

64
Q

hva er typiske symptomer på graves?

A

struma
hypertyreotiske symptomer
oftalmopati - utstikkende øyne
kan ha dermatopati - utslett etc.

videre vurderes det med TRAS, anti TPO, TSH, t4 verdier.

65
Q

nevn noen utløsende faktorer for hypertyreose

A

graviditet, seponering av glukokortikoider

jod

stress

røyking

infeksjoner

66
Q

hvordan er tsh ved graves?

A

<0,05

67
Q

hva er subklinisk hyperthyreose?

A

TSH > 0,05, men lav. normal t4

68
Q

hvordan behandles graves?

A

titrerende:
tyrostatika - neo mercazol

Blokkerende: Neomercazol initialt, så kombinert med levaxin. erstatter hele thyreoideas funksjon.

også mulig med kirurgi eller radiojod.

69
Q

hva er toksisk knutestruma?

A

hyperaktive områder i et struma. vanlig hos eldre. kan være mutasjon i reseptor som fører til aktivering. behandles med radiojod eller kirurgi.

70
Q

hva er et toksisk adenom?

A

solitær hyperaktiv knute i thyreoidea. overproduserer thyreoideahormoner. ofte palpabel, og godt opptak på scintigrafi. radiojod eller kirurgi.

71
Q

hvordan behandles subakutt thyreoiditt?

A

steroider, evt NSAIDS

72
Q

hvordan påvirkes thyreoidea av graviditet?

A

supprimert TSH og høy t4 normalt i første trimester pga HCG stimulering.
pas som står på thyroxin skal øke dosen 50% ved graviditet.

73
Q

eutyreot pas med struma. hva tenker du?

A

kan være cancer.

74
Q

nevn 5 mulige sykdommer i gl. thyreiodea

A 
kolloid struma
benigne svulster
malignitet
graves
thyreoiditt
75
Q

hva skal vurderes i klinisk undersøelse av thyreoidea?

A 
størrelse
konsistens
tumores
bilateralitet
relasjon til omgivelser
lymfeknuter
varme
76
Q

hva er viktigste bildemodalitet av thyreoidea?

A

UL

77
Q

kan man bruke cytologi på thyreoidea, eller er det biopsi som gjelder?

A

cytologi

78
Q

hva er bethesda klassifisering?

A

klassifisering av thyreoida tumores, 1-6. 2 benign, 3 irregulær. 1 uegnet. 2 best prognose. 4 follikulær neoplasi
5mistanke om malignitet
6 malign.

79
Q

hva er scintigrafi bra på?

A

vurdering av funksjon, ikke mye av tumores etc. kan brukes til toksisk knutestruma eller adenomer.

80
Q

hvilken plass har CT i utredning av thyreoidea?

A

brukes ved mistanke om malignitet for å vurdere utbredning og evt operabilitet. gjøres bare ved fikserte svulster eller annen mistanke om utbredt sykdom.

81
Q

ved påvist carsinom i thyreoidea, hva gjør du?

A

UL lymfeknuter hals, Laryngoskopi. evt ct.

82
Q

hva er vanligste 2 typer thyreoideacancer?

A

papillær. 70% god prognose, langsom vekst.

follikulær 15%. spredning lunge skjelett. mer hyppig med jodfattig diett.

83
Q

hvordan utføre radiojodbehandling?

A

TSH stimulering (thyrgoen)
2 ukers behandling med jodfattig diett
gi radiojod. 1,1-3,7 GBq i gruppe 2

84
Q

hva er primær og sekunær parathyreoidisme?

A

primær - det er noe galt med parathyreoidea.

sekundær - det er noe galt et annet sted i kroppen som gjør at ca2+ er feiljustert.

85
Q

hva er primær binyrebarksvikt?

A

addison sykdom. defekt i binyren.

86
Q

hvilke årsaker har vi til sekunær binyrebarksvikt?

A

defekt i hypofysen.

87
Q

nevn noen symptomer på addison sykdom

A 
salthunger
fatigue
tap av apetitt
svimmelhet
kvalme, oppkast, magesmerter

brunlig pigmentering i hud, slimhinner, fleksorsider

88
Q

Hva kan vi måle for å vurdere om en pasient har addison?

A

simultan kortisol og acth test. kortisol under 138, samt acth over 2x øvre grense. økt renin/aldosteron, lav DHEA

na, k, kortisol, acth, aldosteron renin ratio.

89
Q

hvordan behandles addison krise?

A

intravenøst kortison og saltvann

90
Q

hvilke spesifikke tester bruker vi for nærmere utredning av binyresykdom?

A

synachten test - tilsetter kunstig acth og vurderer binyrenes respons
-21 hydroksylase autoantistoffmåling.

91
Q

hva er årsaken til addison?

A

autoimmunitet 90%, evt infeksjoner, operativ fjerning.

92
Q

hvilke sykdommer er aktuelle i autoimmune polyendokrine syndromer II (APS II)

A

addison, DM 1, Autoimmun thyreoideasykdom (oftest graves)

93
Q

hvordan behandles addison

A

tilføre binyrebarkhormoner
gjenskape circadian variasjon
variere dosen etter behov

94
Q

nevn noen aktuelle kortisonpreparater

A

kortisonacetat
plenadren
hydrokortison

95
Q

nevn 3 mulige årsaker til binyrekrise

A 
infeksjon
-oppkast
-diare
traume
manglende medikamentinntak
96
Q

spesifikk behandling binyrekrise

A

0,9 nacl 1-3 liter raskt IV.
hydrokortison 100mg IV, deretter x3 per dag.
peroral behandling med 75mg kortison acetat minskende til 37,5 mg over 3 dager.
glukose ved behov
behandle underliggende årsak

97
Q

nevn noen forhåndsregler for pas med addison i forhold til sykdom

A

feber over 37,5 doble dose
ved oppkast 25 mg etterpå
ved gjentatt oppkast solukortef IM, ring lege.
ved traume: 25 mg med en gang.

98
Q

hva er CAH?

A

før overproduksjon av androgener pga ingen produksjon av kortisol og aldosteron. jenter kan få mannlige karakteristika, gutter kan være pubertale i 7 års alder.

99
Q

nevn 4 vanlige årsaker til binyreinsidentalom

A

adenom
metastase
cyster
myelolipom

100
Q

vi kan dele lesjoner i binyren i 2 grupper. fortell

A 
ikke hormonproduserende
-med/uten kjent kreft
hormonproduserende
-mistanke om cushing
-mistanke om conn (primær hyperaldoseronisme)
-mistanke om feokromocytom
101
Q

hva er vanligste årsaker til cushing?

A

hyperplasi 80-85%
adenom
carcinom

102
Q

hva er et feokromocytom?

A

tumor utgående fra binyremarg.

103
Q

for å skille adenomer fra metastaser med IV kontrast, hvordan gjør en det?

A

15 min delay. <30 HU: Adenom
>30 HU adenom eller metastase
>50% redusert HU verdi (washout): Adenom.

104
Q

hvordan utregner vi utvasking?

A

tidlig-seinfase/tidlig-tomserie. *100%

105
Q

tap av intensitet ved T1 ut av fase serie MR. Binyrefunn. hva betyr dette?

A

adenom.

106
Q

normal CT funn binyre:

A

velavgrenset, homogen, <10HU, diameter <5cm

107
Q

hvordan påvirkes en binyrecyste av kontrast?

A

lite

108
Q

Carcinom i binyrer. CT funn?

A 
>10HU
inhomogen kontrastoppladning
diameter>5cm
sentral nekrose
kan ha forkalkninger
50% er hormonelt aktive
109
Q

hvordan er feokromocytomer på CT?

A

runde/ovale
diameter 3-6 cm
hypervaskulære, kontrastladende
kan he utvasking lignende adenomer.

110
Q

MIBG scintigrafi. ved opptak, hva mistenker du?

A

feokromocytom

111
Q

malignitetsvurdering binyretumor ct. fortell raskt.

A

adenom: rund, homogen, diameter under 4 cm, <10HU, rask utvask kontrast.

karcinom/metastaser:
irregulær form, inhomogen
>4cm (metastaser mindre)
>20 HU
forsinket utvask kontrast.
112
Q

hva er rutinen for binyreincidentalom på haukeland?

A

henvis endokrinologisk avdeling for vurdering.

113
Q

hva er primær hypogonadisme?

A

svikt på testisnivå med lavt testosteron, hemmet spermatogenese, høye gonadotropiner.

kan komme av kleinerfeldter, orkitt, anorki, medikamenter, bestråling alkohol.

114
Q

hva er sekundær hypogonadisme?

A

lave-normale gonadotropiner og lav testosteron.

kan komme av hypogonadotrop hypogonadisme, kallmanns syndrom, hypofysesvikt, hyperprolaktinemi etc.

115
Q

hvordan er prevalensen av kleinerfeldter xxy=

A

1/660 menn

116
Q

når skal vi måle testosteron?

A

ved klinisk mistanke.

117
Q

kan man gi testosteron til kvinner?

A

ikek anbefalt. kan prøde dihydroepiandrosterone til kninner med binyrebarksvikt. ikke dokumentert.

118
Q

hva er hypertensjon?

A

kontorblodtrykk over 140/90

119
Q

nevn noen årsaker ti lsekundær hypertensjon

A

primær hyperaldosteronisme
renovaskulær hypetensjon
primær nyresykdom
søvnapnoe

feokromocytom
cushing

120
Q

hvor vanlig er primær hyperaldosteronisme?

A

5-12% av hypertensjonspasienter. 34% av ht+søvnapnoe

121
Q

nevn 2 undergrupper av PHA (primær hyperaldosteronisme)

A

aldosteronproduserende adenom

bilateral binyrehyperplasi

122
Q

hva finner man på PHA pasienter?

A

hyeprtensjon

noen ganger hyperkalemi (9-37%). sjelden hos bilateral binyrehyperplasi

123
Q

hva er føste steg i utredning av PHA?

A

aldosteron renin ratio

124
Q

hva er mest brukte diagnostiske test i norge for å diagnostisere PHA?

A

IV saltbelastning

125
Q

hvordan gjør man iv saltbelastning, og hvordan tolkes resultatene?

A

2000ml 0,9% nacl IV over 4 timer. obs medikamenter 2-4 uker før.

manglende suppresjon av aldosteron etter tilførsel bekrefter diagnosen.
>280 svært sannsynlig PHA
140-280 vanligvis pha
<140 usannsunlig pha

126
Q

pas med bekreftet pha. hva gjør du videre?

A

CT binyrer.
uni eller bilateralt?
adenomer?

127
Q

aldosteronoverproduksjon fra en nyre. hva gjør du?

A

operasjon

128
Q

fortell litt om feokromocytom

A 
sjelden
katekolaminproduserende
gir HT, hodepine, hjertebank, svette
kardiovaskulær komorbiditet!
Maligne 10-15%
129
Q

hvordan starter man utredning for feokromocytom og paragangliom?

A

metanefriner urin eller plasma og 3 methoxytyramin

130
Q

hvordan behandles feokromocytom/Paragangliom?

A

kirurgisk om mulig. prekirurgisk med alfablokker. mange får tilbakefall.

131
Q

hvordan vurdere om det er overprodukson av kortisol?

A

spyttkortisol kveld x 2 klokken 23. verdier over 2,8 patologisk.

dexometason suppresjonstest: normalt supprimeres kortisol til under 50 neste morgen

måling av kortisol i døgnurin

132
Q

ved spørsmål om hypofysær eller ektopisk overproduksjon av acth, hvilken test kan vi bruke?

A

CRF test.

evt sinus petrosus kateterisering

133
Q

hvordan virker ketokonazol (mot cushing)

A

hemmer omdanning av kolesterol til videre byggesteiner.

134
Q

måling av veksthormon. hvordan kan vi bruke det i diagnostikk av akromegali?

A

enkelt måling under 0,04 utelukker akromegali. ellers trenger vi flere målinger for å kunne si noe. glukosebelastning og måling av VH x3, en måling over 1mikrogram.

135
Q

vhordan kan vi bruke IGF 1 til å diagnosere akromegali?

A

mer stabil. blir forhøyet etter referanseområde.

136
Q

hvordan behandles akromegali?

A

operasjon førstevalg. transspheoidal. evt preoperativ medikamentell.

137
Q

hva er et mikro og makroadenom i hypofysen?

A

1 cm er grensen.

138
Q

nevn 3 aktuelle overproduksjonstumores i hypofysen

A

prolaktinom
cushing (acth)
akromegalig og gigantisme (veksthormon)

139
Q

nevn en viktig hemmer av prolaktin

A

dopamin

140
Q

hvor stor er forekomsten av prolaktinemi hos kveinner?

A

1% viktigste årsak er prolaktinom, men legemidler, graviditet og amming, stress osv kan påvirke

141
Q

nevn noen symptomer ved prolaktinom

A

hypogonadisme
amenore, infertilitet, galaktore
impotens

volumeffekt:
hodepine
synsfeltutfall
svikt i øvrig hormonproduksjon

142
Q

nevn noen medikamenter som påvirker prolaktin

A

nevroleptika, antidepressiva, verapamil, østrogener

143
Q

hvor lang tid tar det før prolaktin normaliseres etter seponering av medikamenter?

A

2-4 dager

144
Q

makroadenom. kjønnsforskjeller i forekomst?

A

nei

145
Q

prolaktin over 10000. trolig er det:

A

makroadenom

146
Q

hva er behandling for prolaktinom?

A

dopaminagonist (kabergolin)

kan gi hodepine, svimmelhet, kvalme.

147
Q

hvem er aktuelle for kirurgi med prolaktinom=

A

dersom medikamentresistens/bivirkninger eller masseeffekt tross behandling

148
Q

hva er de to vanligste årsakene til hypofysesvikt?

A

hypofysesvulst

behandling for hypofysesvulst

149
Q

hva er osteoporose per def?

A

< -2,5 T skår på beintetthetsmåling. etablert ved lavenergibrudd i tillegg.

150
Q

hva er primær osteoporose?

A

postmenopausale kvinner, alderssrelatert, livsstil

151
Q

hva er sekundær osteoporose?

A

sekunært til udnerliggende sykdom elelr behandling. ofte medikament.

152
Q

hvem skal til beintetthetsmåling?

A

lavenergibrudd over 50 år
behandling med steroider over 3 mnd
disponerende sykdommer

ved mistanke

153
Q

nevn noen diffdiagnoser til osteoporose

A

osteomalasi
malignitet
vertebral deformitet

154
Q

hva er behandling ved osteoporose+

A 
kosthold
unngå fall
røykeslutt
sollys
fysisk aktivitet
hoftebeskytter

bisfosfonater
østrogen
pth analoger

Alltid kalsium og vit d

MED 8 UIB (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions