Endocrinologie 1 Flashcards

1
Q

Définir l’endocrinologie

A

Science médicale qui étudie les hormones et les processus métaboliques qu’elles influençent et les maladies qui les affectent

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Q

Définir “hormone”

A

Substances produites par des glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques

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3
Q

Nommer les glandes endocrines classiques

A
  • Hypophyse
  • Thyroide
  • Parathyroides
  • Surrénales
  • Îlots de Langerhans (pancréas endocrine)
  • Gonades
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4
Q

Nommer les organes endocrines non-classiques

A
  • Hypothalamus
  • Coeur
  • Rein
  • Foie
  • Estomac/intestins
  • Adipocytes
  • Placenta
  • Os
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4
Q

Quels sont les 4 mécanismes qui peuvent causer une pathologie endocrinienne ?

A
  • Manque d’action d’une hormone
  • Excès d’action d’une hormone
  • Sensibilité tissulaire altérée (récepteurs anormaux)
  • Tumeurs bénignes ou malignes de glandes
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5
Q

Qu’est-ce qui peut causer un manque d’action d’une hormone (causant une pathologie endocrinienne)

A

L’hormone peut être :
- Non produite
- Produite, mais dégradée
- Inactive
- Bloquée

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6
Q

Quels sont les 5 grands principes sur les hormones ?

A
  • Sont synthétisées
  • Sont sécrétées
  • Sont transportées
  • Sont éliminées (clairance)
  • Exercent un rétrocontrôle
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6
Q

Qu’est-ce qui peut causer un excès d’action d’une hormone (causant une pathologie endocrinienne)

A

L’hormone peut être :
- Produite en quantité excessive
- Prise (exogène) en quantité excessive
- Imitée en quantité excessive

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7
Q

Distinguer la transmission intracrine, autocrine, paracrine et endocrine

A
  • Intracrine : hormones influençent la cellule qui les a produites sans sortir de la cellule
  • Autocrine : hormones agissent sur la cellule qui les a elle-même sécrétées
  • Paracrine : hormones agissent sur les cellules voisines sans avoir à être transportées
  • Endocrine : hormones utilisent le système circulatoire pour se rendre à leurs tissus cibles
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques générales des récepteurs hormonaux ?

A
  • Très sensibles
  • Très spécifiques
  • Leur activation provoque une cascade d’événements cellulaires
  • Peuvent être extracellulaire ou intracellulaire
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9
Q

Quels sont les 3 natures chimiques (groupes) d’hormones ?

A
  • Hormones protéiques/polypeptidiques
  • Hormones stéroides
  • Hormones dérivées de la tyrosine
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10
Q

Vrai ou faux ? La clairance des hormones protéiques est rapide

A

Vrai

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10
Q

Décrire la synthèse, le stockage, la sécrétion et le transport des hormones peptidiques

A
  • Synthèse d’une préprohormone, qui est clivée dans le RE = prohormone traverse l’appareil de Golgi
  • Stockage dans des granules sécrétoires
  • Sécrétion par exocytose
  • Transportées librement ; ce sont hormones hydrophiles, donc ne passent pas les membranes cellulaires
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11
Q

Décrire le mode d’action des hormones protéiques

A

Se lient à un récepteur membranaires du côté extérieur de la membrane, provoque une libération de second messager dans la cellule et donc la transmission d’un signal hormonal

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11
Q

Décrire la synthèse, le stockage, la sécrétion et le transport des hormones stéroïdes

A
  • Synthèse : hormones dérivées du cholestérol, rapidement synthétisées au besoin
  • Stockage : aucun !
  • Sécrétion se fait par diffusion au travers de la membrane cellulaire (hormones liposolubles)
  • Transport : liées à des protéines plasmatique
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11
Q

Vrai ou faux ? L’élimination (clairance) des hormones stéroides est plus rapide que celle des hormones peptidiques

A

Faux, l’élimination des hormones stéroides est plus lente

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12
Q

Décrire le mode d’action des hormones stéroides

A

Les hormones stéroides se lient à un récepteur cytoplasmique : le complexe récepteur/hormone entre alors dans le noyau, où il active la transcription et la traduction, causant donc la réponse cellulaire appropriée

La transcription a lieu dans le noyau, mais pas la traduction (cytosol)

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13
Q

Quelles sont les deux grandes “familles” d’hormones dérivées de la thyrosine ?

A
  • Hormones thyroidiennes : T3 et T4
  • Catécholamines (dopamine, adrénaline, noradrénaline)
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14
Q

Décrire la synthèse, le stockage, la sécrétion et le transport des hormones thyroidiennes T3/T4

A
  • Synthèse dans la thyroide (voir plus loin)
  • Stockées dans leur cellule d’origine
  • Sécrétion par diffusion (hormones liposolubles)
  • Transport sous forme liée (à TBG, albumine ou pré-albumine)
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15
Q

Décrire le mode d’action des hormones thyroidiennes

A

Hormones diffusent dans la cellule (car elles sont liposolubles), puis dans le noyau pour finalement atteindre un récepteur nucléaire, qui active la transcription et la traduction (dans cytoplasme) = réponse cellulaire

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16
Q

Décrire la synthèse, le stockage, la sécrétion et le transport des catécholamines

A
  • Synthèse par la portion médullaire de la surrénale
  • Stockage dans leurs cellules d’origine
  • Sécrétion par exocytose
  • Transport sous forme libre (car hydrophiles)
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17
Q

La clairance des hormones thyroidiennes est-elle lente ou rapide ?

A

Lente

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18
Q

La clairance des catécholamines est-elle lente ou rapide ?

A

Rapide

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18
Q

Décrire le mode d’action des récepteurs membranaires

A

Récepteur membranaires du côté extérieur de la membrane provoque une libération de second messager dans la cellule et donc la transmission d’un signal hormonal

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18
Q

Quels sont les différents types de récepteurs hormonaux ?

A
  • Couplés à des canaux ioniques (Na, K, Ca)
  • Couplés aux protéines G : libération d’un second messager
  • Couplé à des enzymes

Les récepteurs peuvent être extracellulaires (peptides, catécholamines), cytoplasmiques (stéroides) ou nucléaires (hormones thyroidiennes)

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19
Q

Combien de sous-unités composent la protéine G ?

A

3 sous-unités (alpha, beta, gamma)

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20
Q

Quelle est la différence entre une protéine Gs et Gi

A

Gs stimule, Gi inhibe

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21
Q

Vrai ou faux ? La rétroaction positive est plus commune que la rétroaction négative

A

Faux, la rétroaction est presque toujours négative
- Exemples de rétroaction positif : pic de LH durant ovulation, lactation

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21
Q

Décrire ce qui se produit lors de l’activation d’un récepteur lié à la protéine G

A
  • Protéine G inactive se lie au domaine intracellulaire du récepteur
  • Activation de la protéine G
  • Sous-unité alpha se dissocie du complexe et se lie à d’autres protéines
  • Modification de la perméabilité ou de l’activité des enzymes = stimulation ou inhibition
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22
Q

Nommer 3 types de second messagers

A
  • Complexe adénylcyclase/AMPc
  • Phospholipase C
  • Complexe calcium/calmoduline
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22
Q

Décrire briévement comment fonctionne la voie du second messager phospholipase C

A
  • Le récepteur activé par une hormone active la phospholipase C (PLC)
  • PLC transforme PIP2 en DAG et IP3
  • IP3 entraine l’ouverture des canaux calciques
  • Libération du calcium dans le cytoplasme
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22
Q

À quoi sert la calmoduline ?

A

Moduler les effets du calcium intracellulaire

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22
Q

Décrire ce qu’est la rétroaction négative

A

L’hormone, lorsque sa concentration augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse
- L’émetteur du signal réagit à la réponse en freinant la chaine réactionnelle

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23
Q

Nommer des facteurs qui peuvent entraîner une variation périodique de la régulation hormonale

A
  • Saisons
  • Sommeil
  • Âge
  • Cycle circadien
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24
Q

Vrai ou faux ? Dans la rétroaction négative des hormones hypophysaires, seul l’hypophyse est inhibée

A

Faux
- L’hypothalamus est inhibé, ce qui empêche la relâche de libérines (-RH)
- L’hypophyse est elle-aussi inhibée, ce qui empêche la relâche de stimulines (-SH)

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25
Q

L’hypothalamus reçoit des signaux de plusieurs sources… quelles sont-elles ?

A
  • SNP
  • Environnement extérieur
  • Système endocrinien
  • Encéphale
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25
Q

Où se situe l’hypothalamus ?

A

Centre de la base du cerveau, à la portion ventrale du 3ième ventricule

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25
Q

Où se situe l’hypophyse ?

A

Dans la selle turcique
- Est fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire

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25
Q

Vrai ou faux ? Les deux lobes de l’hypophyse sont distincts du point de vue fonctionnel, mais similaires du point de vue anatomique

A

Faux ; les deux lobes sont distinctes du point de vue anatomique aussi
- On doit les voir comme deux glandes séparées !

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25
Q

Qui suis-je ? Centre d’intégration d’information du bien-être interne du corps

A

Hypothalamus

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26
Q

Qu’est-ce que régule l’hypothalamus

A
  • SNA
  • Température corporelle
  • Eau/soif, appétit/faim
  • Rythmes circadiens
  • Émotions/comportements
  • Contractions utérines et éjection de lait
  • Hypophyse
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27
Q

Nommer les hormones hypothalamiques

A
  • Thyréolibérine (TRH)
  • Corticolibérine (CRH)
  • Somatolibérine (GHRH)
  • Somatostatine (GH-IH)
  • Gonadolibérine (GnRH)
  • Facteur inhibiant la sécrétion de prolactine (PIF/dopamine)
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28
Q

Quel est le rôle de la CRH ?

A

Libération ACTH

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28
Q

Vrai ou faux ? Toutes les hormones hypothalamiques sont des peptides

A

Faux… ce sont toutes des peptides SAUF la dopamine (PIF), qui est une amine

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28
Q

Quel est le rôle de la TRH ?

A

Libération de TSH

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29
Q

Quel est le rôle de la GnRH ?

A

Libération de LH et FSH

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29
Q

Quel est le rôle de la somatostatine ?

A

Inhibition de la relâche de GH

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29
Q

Quel est le rôle de la PIF (dopamine) ?

A

Inhibe la sécrétion de prolactine

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30
Q

Quel est le rôle de la GHRH ?

A

Libération GH

31
Q

Décrire comment l’hypothalamus contrôle la sécrétion de l’adénohypohyse

A
  • Lorsqu’ils sont stimulés, les neurones de l’hypothalamus sécrètent des hormones de libération ou d’inhibition dans le réseau capillaire primaire
  • Hormones voyagent des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse
  • Hormones de l’adénohypophyse sont sécrétées dans le réseau capillaire secondaire
31
Q

Quels sont les constituants du système porte hypothalamo-hypophysaire ?

A
  • Réseau capillaire primaire
  • Veines portes hypophysaires
  • Réseau capillaire secondaire
31
Q

Nommer les 6 hormones produites par l’adénohypophyse

A
  • Hormone de croissance (GH)
  • Hormone thyréotrope (TSH)
  • Hormone corticotrope (ACTH)
  • Prolactine
  • Hormone folliculostimulante (FSH)
  • Hormone lutéostimulante (LH)
32
Q

Pourquoi la présence d’un système porte est nécessaire a/n hypothalamo-hypophysaire ?

A

Éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale

32
Q

Décrire comment l’hypothalamus contrôle la sécrétion de la neurohypophyse

A
  • Neurones hypothalamiques synthétisent des hormones (ADH et oxytocine)
  • Les hormones sont transportées dans le tractus hypothalamo-hypophysaire et stockées dans les terminaisons axonales de l’hypophyse postérieure
  • Ces hormones sont libérées sur demande quand les neurones déclenchent des influx
32
Q

Décrire les différents types de cellules de l’adénohypophyse

A
  • Acidophiles : somatotropes et lactotropes
  • Basophiles : corticotropes, gonadotropes et thyréotropes
  • Cellules chromophobes
33
Q

Vrai ou faux ? Toutes les hormones de l’adénohypophyse sont des peptides

A

Vrai

34
Q

Quel est le rôle de la GH ?

A

Stimule :
- Croissance
- Sécrétion d’IGF-1
- Lipolyse

Inhibe l’action de l’insuline sur le métabolisme des lipides et des hydrates de carbone

35
Q

Quel est le rôle de la TSH ?

A

Stimule la production d’hormones thyroidiennes par les cellules folliculaires thyroidiennes

36
Q

Quel est le rôle de l’ACTH ?

A

Stimule la production de glucocorticoides et d’androgènes par le cortex surrénalien (maintent la taille des zones réticulée et fasciculée)

36
Q

Quel est le rôle de la prolactine ?

A

Stimule la sécrétion et production de lait

37
Q

Quel est le rôle de la LH ?

A
  • Cause l’ovulation et la formation du corps jaune
  • Stimule la production d’oestrogènes et de progestérone par l’ovaire
  • Stimule la production de testostérone par le testicule
38
Q

Quel est le rôle de la FSH ?

A

Stimule le développement de follicules ovariens et régule la spermatogenèse

39
Q

Nommer les deux hormones de la neurohypophyse

A
  • Hormone antidiurétique (ADH, vasopressine)
  • Oxytocine
40
Q

Vrai ou faux ? Toutes les hormones de la neurohypophyse sont des peptides

A

Vrai

41
Q

Quels noyaux de l’hypothalamus sont responsables de synthétiser les hormones de la neurohypophyse ?

A

Noyau para-ventriculaire et supra-optique

42
Q

Nommer des facteurs qui stimulent et inhibent la lactation

A
  • Stimulation par prolactine et hormone lactogène placentaire (hPL) sécrétée par le syncytiotrophoblaste
  • Inhibition par la progestérone, l’oestrogène et la dopamine
43
Q

Décrire la lactation pendant la grossesse VS après la délivrance

A

Pendant la grossesse :
- Prolactine augmente
- Préparation de la glande mammaire
- Sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone

Après la délivrance :
- Progestérone et oestrogènes chutent drastriquement
- Retour des niveaux de PRL normaux
- Pics de prolactine avec succion (rétrocontrôle positif)

44
Q

Décrire les effets métaboliques de l’hormone de croissance

A
  • Protéines : augmente leur dépôt dans les tissus et diminue le catabolisme
  • Tissus adipeux : augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques
  • Glucose : réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance) et augmente la néoglucogenèse
44
Q

Quels sont les effets de la GH sur la croissance ostéocartilagineuse ?

A

Croissance ostéocartilagineuse est stimulée
- Augmentation du métabolisme des chondrocytes
- Augmentation du métabolisme des ostéocytes

45
Q

Comment la GH arrive-t-elle à agir sur les cellules cibles ?

A

Agit de manière indirecte : l’action se fait plutôt par les somatomédines produites par le foie, comme IGF-1

46
Q

Différencier le gigantisme et l’acromégalie

A
  • Gigantisme est durant la croissance ; il n’y a pas eu de fusion des cartilages, donc croissance linéaire
  • Acromégalie est après la croissance ; les plaques épiphysaires sont soudées donc croissance en largeur, organomégalie et épaississement des paupières, lèvres, langue, nez et peau
46
Q

Nommer des facteurs qui stimulent la GH

A
  • Sommeil
  • Exercice
  • Stress
  • Trauma
  • Hypoglycémie
  • Diminution des niveaux d’acides gras
  • Jeûne
  • Augmentation des a.a
  • Hormones : GHRH, ghréline, oestrogènes
46
Q

Nommer des facteurs qui inhibent la GH

A
  • Hyperglycémie
  • Niveaux élevés d’acides gras
  • Obésité
  • Vieillissement
  • GH exogène
  • Hormones : somatostatine, progestérone, IGF
47
Q

Nommer des caractéristiques d’un déficit en GH

A
  • Visage de chérubin
  • Obésité tronculaire
  • Petites mains et pieds
  • Hypoglycémies/ictère néonatal
48
Q

Quels sont les rôles de l’oxytocine ?

A
  • Contractions utérines
  • Éjection du lait par réflexe de succion (contraction des canaux lactifères du sein)
48
Q

À quel endroit est synthétisé l’ADH ?

A

L’ADH et son transporteur neurophysine II sont synthétisés dans les neurones magnocellulaires des noyaux supra-optiques et paraventriculaires de l’hypothalamus

49
Q

Décrire le mode d’action de l’ADH sur le rein

A

L’ADH rend les cellules du tubule collecteur perméables à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau et donc diminuer l’excrétion d’urine
- Action médiée par récepteur couplé aux protéines G V2 = insertion d’une aquaporine (AQ2) dans la membrane luminale

49
Q

Décrire comment fonctionne l’allaitement en relation avec l’oxytocine

A

Succion du bébé = production d’oxytocine = contractions des canaux lactifères du sein

49
Q

Décrire comment la prolactine et l’oxytocine agissent ensemble pour la lactation

A
  • La prolactine permet la sécrétion de lait par les cellules de la glande mammaire
  • L’oxytocine permet la contraction musculaire = l’éjection du lait
50
Q

Qu’est-ce qui compose un follicule thyroidien ?

A
  • Cellules folliculaire : sécrètent les hormones thyroidiennes
  • Au centre : colloide, réserve d’hormones thyroidiennes

+ cellules C hors des follicules qui sécrétent la calcitonine

50
Q

Distinguer les adénomes sécrétant VS non-sécrétant a/n de l’hypophyse

A
  • Adénome sécrétant : acromégalie ou gigantisme (GH), maladie de Cushing (ACTH), hyperprolactinémie
  • Adénome non-sécrétant : céphalées, hémianopsie bitemporale, hypopituitarisme
50
Q

Nommer des causes possibles de l’hypopituitarisme

A

Atteintes de l’hypohyse
- Tumeurs hypohysaires
- Insuffisance d’apport sanguin
- Infection
- Inflammation
- Inflitration de la glande
- Irradiation
- Résection/lésion chirurgicale

Atteintes de l’hypothalamus ou de la tige
- Tumeurs hypothalamiques
- Maladies inflammatoires
- TCC
- Déficits en hormones hypothalamiques

51
Q

Décrire l’anatomie générale de la thyroide (emplacement + forme)

A
  • Située sur la partie antérieure du cou ; devant la trachée, sous le larynx
  • En forme de papillon ; ses deux lobes latéraux sont reliés par l’isthme
52
Q

Sous quelle formes (3) peut circuler l’iode dans le sang ?

A
  • Iode inorganique
  • Iode organique non hormonal (thyroglobuline iodée)
  • Iode combiné à T3 ou T4
53
Q

Nommer une enzyme essentielle à la synthèse de T3/T4

A

Thyroperoxidase (TPO)

53
Q

Quelles sont les deux sortes d’hormones produites par la thyroide ?

A
  • T3/T4 : produites par les cellules folliculaires et stockée dans la colloide, liées à la thyroglobuline.
  • Calcitonine : peptide produit par les cellules parafolliculaires (cellules C)
53
Q

Comment se nomme l’axe qui contrôle la synthèse et la libération de T3 et T4

A

Axe TRH-TSH

53
Q

Vrai ou faux ? La seule fonction de l’iode dans le corps est la synthèse de T3 et T4

A

Vrai

Thyroide capte 20% de l’iode circulant, le reste est éliminé a/n rénal

54
Q

Nommer les 8 étapes de la synthèse et sécrétion de T3/T4

A

1- Entrée d’iodure dans la cellule
2- Diffusion de l’iode
3- Transport de l’iode dans la colloide
4- Oxidation de l’iodure et incorporation de celle-ci sur thyroglobuline (sur un résidu tyrosine) par l’enzyme TPO
5- Couplage de molécules DIT (2x iode) ou MIT (1x iode) + organification par la TPO
6- Pinocytose de thyroglobuline
7- Protéolyse
8- Déiodination pour reformer la tyrosine et transformer T4 en T3

54
Q

Sous quelle forme (T3 ou T4) sont majoritairement sécrétées les hormones thyroidiennes ? Pourquoi ?

A

Sécrétion se fait 93% T4 pour 7% T3
- La T4 sert de réserve d’hormones thyroidiennes, car elle a une affinité beaucoup plus grande avec TBG et donc reste plus liée (reste dans le sang)

55
Q

Quelle est la principale protéine de liaison des hormones thyroidiennes ?

A

TBG : thyroxin-binding globulin

56
Q

Est-ce que c’est T3 ou T4 qui est biologiquement plus active ?

A

T3
- T4 doit donc être désiodée pour être transformée en T3

57
Q

Vrai ou faux ? La glande thyroide est la seule glande endocrine qui emmagasine en grande quantité les hormones qu’elle sécrète

A

Vrai (réserve de 2-3 mois)

58
Q

Décrire le mode d’action des hormones thyroidiennes

A

Hormones hydrophobes, donc traversent les membranes cellulaires par transport actif et se lient sur des récepteurs nucléaires pour activer la transcription des gènes

59
Q

À quoi servent (de manière générale) les hormones thyroidiennes ?

A

Maintien de la croissance, du développement et du métabolisme de base

Ce sont des messagers qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle quantité d’énergie peut être utilisée

60
Q

Nommer des effets physiologiques des hormones thyroidiennes sur :
- Métabolisme basal et thermorégulation

A
  • Accélère le métabolisme basale (augmente la fonction mitochondriale)
  • Thermogenèse
  • Effets du SNA sympathique
  • Perte de poids si en excès
61
Q

Nommer des effets physiologiques des hormones thyroidiennes sur :
- Métabolisme des glucides, lipides et protéines

A
  • Utilisation de glucose pour produire de l’ATP et de la chaleur
  • Lipolyse
  • Synthèse de protéines et de cholestérol (dans le foie)
62
Q

Nommer des effets physiologiques des hormones thyroidiennes sur :
- Système nerveux

A
  • Contribue au développement chez le foetus et le nouveau-né
  • Nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte
63
Q

Nommer des effets physiologiques des hormones thyroidiennes sur :
- Système cardiovasculaire

A

Tachycardie, augmentation de la force de contraction du coeur, vasodilatation cutanée

64
Q

Nommer des effets physiologiques des hormones thyroidiennes sur :
- Système musculo-squelettique

A
  • Développement et fonctionnement musculaire
  • Favorise la croissance la maturation squelettique
65
Q

Nommer des effets physiologiques des hormones thyroidiennes sur :
- Système digestif

A

Favorise la motilité et le tonus GI
- Augmentation de la sécrétion de sucs digestifs
- Augmentation de l’appétit et du transit

66
Q

Qu’est-ce qui stimule la synthèse de T3/T4 ?

A
  • Baisse de la concentration de T3-T4 sanguine
  • Besoins énergétiques : grossesse, froids prolongé, hypoglycémie
  • Rythme circadien (TSH peak à l’endormissement)
67
Q

Qu’est-ce qui inhibe la synthèse de T3/T4

A
  • Hausse de la concentration de T3-T4 sanguine
  • Somatostatine
  • Dopamine
68
Q

Comment est-ce que la TSH arrive à stimuler la synthèse des hormones thyroidiennes ?

A

La liaison de TSH à son récepteur stimule :
- Endocytose de la thyroglobuline
- Captage d’iodure
- Synthèse de la thyroglobuline et peroxidase
- Iodination des tyrosines
- Déiodination de T4 en T3
- Mitose des cellules folliculaires = croissance de la thyroide
- Métabolisme de la thyroide (plus de captage de glucose et d’utilisation d’oxygène)

69
Q

Lors d’une hyperthyroidie, comment sont les niveaux de TSH ? De T3/T4 ?

A
  • TSH bas
  • T3/T4 élevé
70
Q

Nommer des signes cliniques d’une hyperthyroidie

A
  • Nervosité
  • Perte de poids
  • Faiblesse musculaire
  • Insomnie
  • Tremblements
  • Tachycardie
  • Hypertension artérielle systolique
71
Q

Lors d’une hypothyroidie, comment sont les niveaux de TSH ? De T3/T4 ?

A
  • TSH élevé
  • T3/T4 bas
72
Q

Nommer des signes cliniques d’une hypothyroidie

A
  • Fatigue et somnolence
  • Bradycardie
  • Ralentissement psychomoteur
  • Voix rauque
  • Hypertension artérielle diastolique
  • Myxoedème
73
Q

Décrire le rôle de la calcitonine sur la calcémie

A

En théorie, la calcitonine a un rôle hypocalcémiant (mais effet très faible/court terme)
- Est donc sécrétée lors d’une hypercalcémie

74
Q

Vrai ou faux ? Les récepteurs de la calcitonine sont des récepteurs couplés à une enzyme

A

Faux, ce sont des récepteurs couplés à la protéine G ; sont présents dans le rein, ostéoclastes et cerveau

75
Q

Quel est le rôle de la calcitonine sur les os ?

A
  • Inhibition directe de l’action des ostéoclastes (48-72h)
  • Inhibition du recrutement et de la formation des ostéoclastes
76
Q

Quel est le rôle de la calcitonine sur les reins ?

A
  • Effet mineur d’augmentation de la phosphaturie
  • Augmentation transitoire de la calciurie
77
Q

Combien a-t-on de glandes parathyroides ?

A

84% des adultes normaux en ont 4, mais on peut en avoir 3 ou plus que 4

78
Q

Vrai ou faux ? La localisation des parathyroides est variable dans le cou

A

Vrai ; en général, en relation avec la thyroide

79
Q

Comment est obtenue la parathormone ?

A

PTH est une hormone peptidique de 84 a.a avec un rôle hypercalcémiant
- Synthétisée par les cellules principales des glandes parathyroides
- Pré-prohormone – pro-hormone – hormone

80
Q

Sur quels organes agit la PTH ?

A
  • Os
  • Intestin
  • Rein
  • Peau
81
Q

Quels sont les phénomènes causés par la PTH (effets sur le calcium)?

A
  • Stimule la résorption osseuse
  • Stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
  • Absorption intestinale de Ca via 1,25
  • Réabsorption tubulaire rénale de calcium
82
Q

Nommer les 4 groupes hormonaux impliqués dans le mécanisme d’action de la PTH

A
  • PTH/PTHrP
  • Vitamine D
  • Ca/CaSR
  • PO4/FGF 23
83
Q

Quel est le principal régulateur de la PTH ?

A

Calcium !
- La sécrétion suit une relation sigmoidale, médiée par un set-point

84
Q

Quel est l’effet de la PTH sur la phosphate ?

A
  • Augmente l’absorption du phosphate a/n intestinal via 1,25(OH)2D
  • Diminue la réabsorption rénale de phosphate (donc augmente phosphaturie)