Endocrino 2 Flashcards

1
Q

Nommer les 4 fonctions du pancréas endocrine

A
  • Stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse
  • Mobiliser les réserves lors du jeûne, du stress ou de l’exercice
  • Maintenir la glycémie constante
  • Stimuler la croissance
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Q

Nommer les cellules qui composent les îlots de Langerhans et ce qu’elles produisent

A
  • Cellules alpha (A) : production de glucagon (cellules en périphérie)
  • Cellules bêta (B) : production d’insuline (cellules au centre des îlots, majorité (55%))
  • Cellules delta (D) : production de somatostatine et gastrine
  • Cellules epsilon : production de ghréline
  • Cellules F (ou PP) : production du polypeptide pancréatique
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Q

Décrire l’utilisation de glucose/insuline dans les muscles durant l’exercice, en post-prandial et entre les repas

A
  • Durant l’exercice, le muscle n’a pas besoin de beaucoup d’insuline car les contractions musculaires augmentent la translocation de GLUT4
  • En post-prandial, insuline élevée permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie. Si le glucose est trop abondant, le glucose fait de la glycogenèse
  • Entre les repas, muscle utilise les acides gras comme source d’énergie
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Q

Décrire le mécanisme de synthèse de l’insuline

A
  • Production de préproinsuline dans le RE
  • Clivage de la préproinsuline en proinsuline (RE)
  • Clivage de la proinsuline en insuline (Golgi)
  • Sécrétion d’insuline par exocytose
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Q

Par quelle genre de liaison sont reliés les deux chaînes de polypeptides de l’insuline ?

A

2 ponts disulfures

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4
Q

Comment se nomme la région de la proinsuline qui est clivée pour former l’insuline ?

A

Peptide C

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5
Q

Décrire le mécanisme de sécrétion de l’insuline

A
  • Glucose entre dans la cellule par GLUT2
  • Glucose est phosphorylé en glucose-6-phosphate par glucokinase
  • G6P est métabolisé par glycolyse = ATP
  • ATP entraine la fermeture des canaux potassiques et une dépolarisation de la cellule
  • Ouverture des canaux calciques = entrée de calcium dans la cellule
  • Calcium entraîne les vésicules de stockage de l’insuline à fusionner avec la membrane cellulaire = exocytose
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6
Q

Décrire le mécanisme d’action de l’insuline (sur son récepteur tyrosine kinase)

A
  • Insuline se lie aux sous-unités alpha de son récepteur couplé à des enzymes tyrosine kinase
  • Autophosphorylation sous-unité bêta
  • Activité de la tyrosine kinase
  • Phosphorylation IRS (insulin receptor substrate)
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6
Q

Définir et distinguer glycolyse, glycogenèse, glycogénolyse et néoglucogenèse

A
  • Glycolyse : dégradation anaérobie du glucose en lactate
  • Glycogenèse : formation de glycogène à partir du glucose (dans foie et muscles)
  • Glycogénolyse : dégradation du glycogène en glucose
  • Néoglucogenèse : synthèse de glucose depuis des substrats non-glucidiques
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7
Q

Décrire les effets de l’insuline sur le foie

A
  • Diminution de la glycogenolyse
  • Augmentation de la glycogenèse
  • Diminution de la gluconéogenèse
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8
Q

Nommer des inhibiteurs de la sécrétion d’insuline

A
  • Diminution de la glycémie
  • Jeûne
  • Somatostatine
  • SNA : alpha-adrénergique
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8
Q

Vrai ou faux ? Le cerveau peut utiliser le glucose sans insuline

A

Vrai ! Comme le glucose est la seule source d’énergie du cerveau, les cellules du cerveau sont perméables au glucose et peuevnt donc l’utiliser sans insuline

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9
Q

Quel est l’effet de l’insuline sur le métabolisme des lipides ?

A

L’insuline est une hormone lipogénique
- Inhibition de la lipolyse
- Stimule la synthèse de gras a/n du foie + stockage

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10
Q

Quels sont les effets de l’insuline sur le métabolisme des protéines ?

A

Dans les muscles :
- Promotion de la synthèse protéique
- Augmentation de la captation et du transport des acides aminés
- Synthèse ARNm a/n ribosomes
- Diminution du catabolisme

Dans le foie, diminution de la néoglucogenèse permet de conserver lles a.a dans les réserves du corps

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11
Q

Nommer des facteurs qui stimulent la sécrétion de l’insuline

A
  • Augmentation de la glycémie
  • Augmentation de la concentration des a.a et acides gras libres
  • Hormones GI : sécrétine, CCK et incrétines (GIP’ GLP-1)
  • Cortisol
  • Glucagon
  • GH
  • SNA : cholinergique (parasympathique) et bêta-adrénergique (sympathique)
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12
Q

Quelles sont les actions du glucagon sur le métabolisme des glucides ?

A
  • Augmente la glycogénolyse
  • Augmente la néoglucogenèse
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12
Q

Décrire le mécanisme d’action du glucagon (par son récepteur couplé à la protéine G)

A
  • Activation adénylylcyclase
  • Augmentation AMPc
  • Phosphorylation/déphosphorylation
  • Glycogène devient glucose-1-phosphate
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13
Q

Quelles sont les actions du glucagon sur le métabolisme des lipides ?

A
  • Augmentation de la libération des AGL par les adipocytes (par stimulation de la lipase adipocytaire)
  • Inhibition du stockage de TG au foie
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14
Q

Nommer des facteurs stimulateurs de la sécrétion de glucagon

A
  • Hypoglycémie
  • Augmentation des a.a
  • Exercice physique
  • SNA : bêta-adrénergique (sympathique)
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14
Q

Nommer des facteurs inhibiteurs de la sécrétion de glucagon

A
  • Hyperglycémie
  • Somatostatine
  • Augmentation des AGL plasmatiques
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15
Q

Nommer les symptômes d’hypoglycémie du SNA

A

Adrénergiques
- Anxiété
- Tremblements
- Palpitations

Cholinergique
- Sueur
- Faim
- Paresthésie

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15
Q

Nommer les symptômes d’hypoglycémie neuroglycopénique

A
  • Changement de comportement
  • Fatigue
  • Confusion
  • Convulsions
  • Altération de l’état de conscience
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16
Q

Nommer les 4 régions des glandes surrénales ainsi que les hormones qu’elles sécrétent

A

De la périphérie vers le centre :
- Zone glomérulée : minéralocorticoides (aldostérone)
- Zone fasciculée : glucocorticoides (cortisol)
- Zone réticulée : hormones sexuelles
- Médullosurrénale : catécholamines

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17
Q

Quelle molécule est précurseure des hormones corticosurrénaliennes ?

A

Cholestérol

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18
Q

Vrai ou faux ? Certaines hormones sont à la fois minéralocorticoides et glucocorticoides

A

Vrai
- Cortisol et corticostérone ont un effet MC (en plus de leur effet principal GC)

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19
Q

Vrai ou faux ? L’aldostérone est la seule hormone minéralocorticoide

A

Faux
- L’aldostérone est effectivement la principale hormone MC, mais cortisol et DOC ont des effets MC (moins importants)

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20
Q

Comment se fait le transport des minéralocorticoides ?

A

Lié à des protéines plasmatiques

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21
Q

Décrire les effets de l’aldostérone sur les reins

A
  • Réabsorption de sodium
  • Sécrétion de potassium
  • Excrétion de H+ lorsqu’en excès
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21
Q

Où se trouve le récepteur des minéralocorticoides ?

A

Récepteur stéroide cytoplasmique

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22
Q

Décrire le cycle de régulation de l’aldostérone

A
  • Hypovolémie
  • Augmentation de la relâche de rénine
  • Rénine augmente la production d’angiotensine (I, puis II)
  • Vasoconstriction par ATII
  • Relâche d’aldostérone
  • Rétention de sodium + excrétion de potassium
  • Augmentation du volume sanguin, ce qui arrête le stimulus d’hypovolémie
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23
Q

Nommer 3 éléments qui augmentent la sécrétion d’aldostérone

A
  • Augmentation des ions potassium dans le LEC
  • Angiotensine II
  • ACTH
24
Q

Nommer un facteur qui inhibe la sécrétion d’aldostérone

A

Concentration extracellulaire de sodium

25
Q

Quelles hormones font partie de la famille des glucocorticoides ?

A
  • 95% cortisol
  • 5% corticostérone
26
Q

Décrire le transport des glucocorticoides

A

Glucocorticoides liés à la CBG (cortisol binding protein) surtout, et aussi un peu à l’albumine

27
Q

Décrire où se trouvent les récepteurs des glucocorticoides

A

Récepteurs dans le cytoplasme

28
Q

Décrire comment se fait la synthèse des glucocorticoides

A
  • ACTH se lie à un récepteur couplé aux protéines G
  • Augmentation de l’adénylate cyclase
  • Augmentation AMPc
  • Augmentation PKA
  • Augmentation de l’importation de cholestérol
  • Augmentation enzymes requises pour stéroidogénèse
29
Q

Quels sont les effets principaux des glucocorticoides à concentration physiologique ?

A
  • Augmentation de la néoglucogenèse, diminution de l’utilisation de glucose par les tissus (inverse de l’insuline)
  • Diminution de la synthèse de protéines/augmentation du catabolisme
  • Mobilisation du gras-augmentation des AGL et oxidation
  • Effet anti-inflammatoire (cortisol)
30
Q

Nommer des effets plutôt secondaires des glucocorticoides

A
  • Réduction de l’absorption GI et augmentation de l’excrétion urinaire de calcium
  • Augmentation de l’appétit
  • Augmentation de la filtration glomérulaire
  • Différenciation de certains organes chez le foetus
  • Inhibition de la production de CRH et ACTH
31
Q

Nommer des facteurs qui stimulent la sécrétion de cortisol

A
  • ACTH (agit via complexe AC/AMPc)
  • CRH (contrôle ACTH)
  • Stress
  • Heures de sommeil
32
Q

Nommer un facteur qui inhibe la sécrétion de cortisol

A

Feedback négatif (donc augmentation du cortisol)

33
Q

Vrai ou faux ? La sécrétion de cortisol est relativement constante durant toute la journée

A

Faux, elle varie selon le rythme circadien : peak au réveil

34
Q

Vrai ou faux ? Les médullosurrénales sont des ganglions du système nerveux sympathique

A

Vrai

35
Q

Vrai ou faux ? Les médullosurrénales ne sont pas essentielles à la survie

A

Vrai

36
Q

Décrire la synthèes des catécholamines dans la médullosurénale

A

Catécholamines sont dérivées de la tyrosine
- Épinéphrine est la principale hormone sécrétée par la médulla
- Transformation de la norépinéphrine en épinéphrine ne se fait qu’au niveau de la médulla

37
Q

Quel type de récepteur lie les catécholamines ? Quels effets (de manière générale) est-ce que ça engendre ?

A

Récepteur couplé aux protéines G (alpha ou bêta)
- Effet de fight or flight

37
Q

Nommer des facteurs qui augmentent la sécrétion des catécholamines

A
  • Danger
  • Stress
  • Trauma
  • Hypovolémie
  • Hypoglycémie
  • Hypothermie
  • Hypotension
  • Douleur
  • Anoxie
38
Q

Vrai ou faux ? L’épinéphrine et la norépinéphrine ont les mêmes effets dans tout le corps

A

Vrai sauf pour certains aspects
- Épinéphrine a plus d’effet sur récepteurs bêta (donc sur le coeur)
- Épinéphrine a moins d’effet de vasoconstriction dans les mucsles
- Épinéphrine est plus puissante (5-10x)

39
Q

Où sont synthétisées les hormones testiculaires ?

A

Cellules de Leydig a/n testiculaire

40
Q

Décrire le transport/la circulation de la testostérone

A
  • Lié à deux protéines : albumine et SHBG + une petite portion libre (0,5 à 3%)
  • SHBG a une plus grande affinité, laors que la testostérone liée à l’albumine se dissocie facilement (donc peut être rendue biodisponible plus facilement)
40
Q

Vrai ou faux ? Toute la testostérone du corps est d’origine testiculaire

A

Faux, 5% provient du cortex surrénalien

41
Q

Quelles sont les deux formes de testostérone ? Laquelle est la plus active ?

A
  • Dihydrotestostérone : plus active
  • Androsténédione
42
Q

Décrire l’élimination de la testostérone

A

Métabolisée a/n du foie et éliminée dans les urines

43
Q

Quelles sont les actions de la testostérone durant la vie foetale ?

A

Début de la sécrétion autour de la 7ième semaine in utero. Elle permet
- Régression des canaux de Muller (féminins)
- Descente des testicules
- Stabilisation des canaux de Wolff (épididyme, vas deferens et vésicules séminales)
- DHT = différenciation des organes génitaux externes mâles (pénis et scrotum) + développement de la prostate

44
Q

Décrire la régulation de la sécrétion de testostérone

A
  • Hypothalamus sécrète GnRH
  • GnRH stimule l’adénohypophyse à sécréter la LH et la FSH
  • FSH stimule les cellules de Sertoli = Spermatogenèse (et production d’inhibine B qui exerce un rétrocontrôle négatif sur hypophyse)
  • LH stimule les cellules de Leydig à produire la testostérone, qui active la spermatogenèse et exerce un rétrocontrôle négatif sur hypothalamus et hypophyse
45
Q

Quelles sont les deux grandes familles d’hormones ovariennes ?

A
  • Oestrogènes : produits par la granulosa ovarienne
  • Progestines : produites par le corps jaune, follicule, placenta et surrénale
46
Q

Nommer les 3 hormones oestrogènes

A
  • Bêta-oestradiol (E2) : le plus important
  • Oestrone (E1) : moins active que l’oestradiol
  • Oestriol (E3) : beaucoup moins active que l’oestradiol
47
Q

Quelles sont les deux hormones de la famille des progestines ?

A
  • Progestérone ; la plus importante
  • 17-alpha-hydroxyprogestérone
48
Q

Décrire la circulation des oestrogènes

A
  • 30% liés à la SHBG
  • 68% liés à l’albumine
  • 2% libre
49
Q

Décrire l’élimination des oestrogènes

A

Élimination est rénale (80%) et digestive a/n biliaire (20%)

50
Q

Décrire l’élimination des progestérone

A

Dégradée dans le foie et éliminée sous forme de prégnandiol dans les urines

50
Q

Décrire la circulation des progestérone

A

Liée à la CBG

51
Q

Qu’est-ce que la théorie des 2 cellules ?

A

Stipule que la synthèse des estrogènes nécessite l’action combinée de :
- LH + FSH
- Thèque + granulosa

52
Q

Nommer les hormones peptidiques d’origine placentaire

A
  • hCG
  • hPL
  • CRH
  • Prolactine
52
Q

Distinguer (très briévement) les rôles des oestrogènes et de la progestérone

A
  • Oestrogène : penser aux changements qu’on peut observer à la puberté
  • Progestines : préparation à une grossesse (endomètre sécrétoire, développement glande mammaire, augmente température corporelle)
52
Q

Décrire comment est régulé le cycle menstruel

A
  • Augmentation de FSH = folliculogénèse et hausse de l’oestradiol
  • Hausse de l’oestradiol = croissance de l’endomètre, inhibée par FSH et inhibine B et stimulée par pic de LH
  • Pic de LH = ovulation et formation du corps jaunes
  • Corps jaune : sécrétion d’oestradiol et progestérone
  • Oestradiol et progestérone augmente = inhibe FSH et LH
  • Dégénérescence du corps jaune
  • Diminution de l’oestradiol et progestérone = menstruations
  • Diminution de l’oestradiol = hausse de FSH, début d’un nouveau cycle
53
Q

Nommer les hormones stéroides d’origine placentaire

A
  • Progestérone
  • Oestrogène (oestriol++)
  • Androgènes
  • Glucocorticoides
54
Q

Quels sont les rôles des oestrogènes d’origine placentaire ?

A
  • Augmenter le flot sanguin utérin (croissance de l’utérus)
  • Préparer les seins pour l’allaitement
  • Stimuler la production de protéines de liaison dans le foie

Oestrogènes produits sont estriol+++, un peu estradiol et estrone

55
Q

Quels sont les rôles de la progestérone d’origine placentaire ?

A
  • Prévenir les contractions utérines
  • Supprime la formation de gap junctions
  • Maintenir une quiescence utérine
56
Q

Vrai ou faux ? Le corps jaune est la principale source de progestérone durant toute la grossesse

A

Faux
- Jusqu’à la 6/7e semaine, source principale de progestérone est le corps jaune
- Ensuite, placenta va sécrèter la progestérone

57
Q

Par quelles cellules est sécrétées la hCG ?

A

Sécrétée par les cellules trophoblastiques placentaires 8 jours après ovulation s’il y a eu fécondation

58
Q

À quel moment se produit le pic de hCG durant la grossesse ?

A

60-90 jours

59
Q

Quel est le rôle de la hCG ?

A
  • Prévient la régression du corps jaune durant les 6-8 premières semaines de grossesse (permet production progestérone)
  • Augmente cellules T du système immunitaire
60
Q

Lorsqu’on fait un test de grossesse, quelle hormone détecte-t-on ?

A

Sous-unité bêta de la hCG

61
Q

Quelles sont les actions de la hPL ?

A

Antagonise l’effet de l’insuline et diminue l’utilisation de glucose par la mère pour le rendre disponible pour le foetus
- Jouerait un rôle dans la pathogénèse du diabète de grossesse

62
Q

Vrai ou faux ? La hPL a un peak à la fin du premier trimestre, puis descend par la suite

A

Faux, elle augmente progressivement tout au long de la grossesse jusqu’au dernier mois