Endocrino 2 Flashcards
Nommer les 4 fonctions du pancréas endocrine
- Stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse
- Mobiliser les réserves lors du jeûne, du stress ou de l’exercice
- Maintenir la glycémie constante
- Stimuler la croissance
Nommer les cellules qui composent les îlots de Langerhans et ce qu’elles produisent
- Cellules alpha (A) : production de glucagon (cellules en périphérie)
- Cellules bêta (B) : production d’insuline (cellules au centre des îlots, majorité (55%))
- Cellules delta (D) : production de somatostatine et gastrine
- Cellules epsilon : production de ghréline
- Cellules F (ou PP) : production du polypeptide pancréatique
Décrire l’utilisation de glucose/insuline dans les muscles durant l’exercice, en post-prandial et entre les repas
- Durant l’exercice, le muscle n’a pas besoin de beaucoup d’insuline car les contractions musculaires augmentent la translocation de GLUT4
- En post-prandial, insuline élevée permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie. Si le glucose est trop abondant, le muscle fait de la glycogenèse
- Entre les repas, muscle utilise les acides gras comme source d’énergie
Décrire le mécanisme de synthèse de l’insuline
- Production de préproinsuline dans le RE
- Clivage de la préproinsuline en proinsuline (RE)
- Clivage de la proinsuline en insuline (Golgi)
- Sécrétion d’insuline par exocytose
Par quelle genre de liaison sont reliés les deux chaînes de polypeptides de l’insuline ?
2 ponts disulfures
Comment se nomme la région de la proinsuline qui est clivée pour former l’insuline ?
Peptide C
Décrire le mécanisme de sécrétion de l’insuline
- Glucose entre dans la cellule par GLUT2
- Glucose est phosphorylé en glucose-6-phosphate par glucokinase
- G6P est métabolisé par glycolyse = ATP
- ATP entraine la fermeture des canaux potassiques et une dépolarisation de la cellule
- Ouverture des canaux calciques = entrée de calcium dans la cellule
- Calcium entraîne les vésicules de stockage de l’insuline à fusionner avec la membrane cellulaire = exocytose
Décrire le mécanisme d’action de l’insuline (sur son récepteur tyrosine kinase)
- Insuline se lie aux sous-unités alpha de son récepteur couplé à des enzymes tyrosine kinase
- Autophosphorylation sous-unité bêta
- Activité de la tyrosine kinase
- Phosphorylation IRS (insulin receptor substrate)
Définir et distinguer glycolyse, glycogenèse, glycogénolyse et néoglucogenèse
- Glycolyse : dégradation anaérobie du glucose en lactate ou dégradation aérobique via cycle de Krebs
- Glycogenèse : formation de glycogène à partir du glucose (dans foie et muscles)
- Glycogénolyse : dégradation du glycogène en glucose
- Néoglucogenèse : synthèse de glucose depuis des substrats non-glucidiques
Décrire les effets de l’insuline sur le foie
- Diminution de la glycogenolyse
- Augmentation de la glycogenèse
- Diminution de la néoglucogenèse
Nommer des inhibiteurs de la sécrétion d’insuline
- Diminution de la glycémie
- Jeûne
- Somatostatine
- SNA : alpha-adrénergique
Vrai ou faux ? Le cerveau peut utiliser le glucose sans insuline
Vrai ! Comme le glucose est la seule source d’énergie du cerveau, les cellules du cerveau sont perméables au glucose et peuevnt donc l’utiliser sans insuline
Quel est l’effet de l’insuline sur le métabolisme des lipides ?
L’insuline est une hormone lipogénique
- Inhibition de la lipolyse
- Stimule la synthèse de gras a/n du foie + stockage
Quels sont les effets de l’insuline sur le métabolisme des protéines ?
Dans les muscles :
- Promotion de la synthèse protéique
- Augmentation de la captation et du transport des acides aminés
- Synthèse ARNm a/n ribosomes
- Diminution du catabolisme
Dans le foie, diminution de la néoglucogenèse permet de conserver lles a.a dans les réserves du corps
Nommer des facteurs qui stimulent la sécrétion de l’insuline
- Augmentation de la glycémie
- Augmentation de la concentration des a.a et acides gras libres
- Hormones GI : sécrétine, CCK et incrétines (GIP’ GLP-1)
- Cortisol
- Glucagon
- GH
- SNA : cholinergique (parasympathique) et bêta-adrénergique (sympathique)
Quelles sont les actions du glucagon sur le métabolisme des glucides ?
- Augmente la glycogénolyse
- Augmente la néoglucogenèse
Décrire le mécanisme d’action du glucagon (par son récepteur couplé à la protéine G)
- Activation adénylylcyclase
- Augmentation AMPc
- Phosphorylation/déphosphorylation
- Glycogène devient glucose-1-phosphate
Quelles sont les actions du glucagon sur le métabolisme des lipides ?
- Augmentation de la libération des AGL par les adipocytes (par stimulation de la lipase adipocytaire)
- Inhibition du stockage de TG au foie
Nommer des facteurs stimulateurs de la sécrétion de glucagon
- Hypoglycémie
- Augmentation des a.a
- Exercice physique
- SNA : bêta-adrénergique (sympathique)
Nommer des facteurs inhibiteurs de la sécrétion de glucagon
- Hyperglycémie
- Somatostatine
- Augmentation des AGL plasmatiques
Nommer les symptômes d’hypoglycémie du SNA
Adrénergiques
- Anxiété
- Tremblements
- Palpitations
Cholinergique
- Sueur
- Faim
- Paresthésie
Nommer les symptômes d’hypoglycémie neuroglycopénique
- Changement de comportement
- Fatigue
- Confusion
- Convulsions
- Altération de l’état de conscience
Nommer les 4 régions des glandes surrénales ainsi que les hormones qu’elles sécrétent
De la périphérie vers le centre :
- Zone glomérulée : minéralocorticoides (aldostérone)
- Zone fasciculée : glucocorticoides (cortisol)
- Zone réticulée : hormones sexuelles
- Médullosurrénale : catécholamines
Quelle molécule est précurseure des hormones corticosurrénaliennes ?
Cholestérol
Vrai ou faux ? Certaines hormones sont à la fois minéralocorticoides et glucocorticoides
Vrai
- Cortisol et corticostérone ont un effet MC (en plus de leur effet principal GC)
Vrai ou faux ? L’aldostérone est la seule hormone minéralocorticoide
Faux
- L’aldostérone est effectivement la principale hormone MC, mais cortisol et DOC ont des effets MC (moins importants)
Comment se fait le transport des minéralocorticoides ?
Lié à des protéines plasmatiques
Décrire les effets de l’aldostérone sur les reins
- Réabsorption de sodium
- Sécrétion de potassium
- Excrétion de H+ lorsqu’en excès
Où se trouve le récepteur des minéralocorticoides ?
Récepteur stéroide cytoplasmique
Décrire le cycle de régulation de l’aldostérone
- Hypovolémie
- Augmentation de la relâche de rénine
- Rénine augmente la production d’angiotensine (I, puis II)
- Vasoconstriction par ATII
- Relâche d’aldostérone
- Rétention de sodium + excrétion de potassium
- Augmentation du volume sanguin, ce qui arrête le stimulus d’hypovolémie
Nommer 3 éléments qui augmentent la sécrétion d’aldostérone
- Augmentation des ions potassium dans le LEC
- Angiotensine II
- ACTH
Nommer un facteur qui inhibe la sécrétion d’aldostérone
Concentration extracellulaire de sodium
Quelles hormones font partie de la famille des glucocorticoides ?
- 95% cortisol
- 5% corticostérone
Décrire le transport des glucocorticoides
Glucocorticoides liés à la CBG (cortisol binding protein) surtout, et aussi un peu à l’albumine
Décrire où se trouvent les récepteurs des glucocorticoides
Récepteurs dans le cytoplasme
Décrire comment se fait la synthèse des glucocorticoides
- ACTH se lie à un récepteur couplé aux protéines G
- Augmentation de l’adénylate cyclase
- Augmentation AMPc
- Augmentation PKA
- Augmentation de l’importation de cholestérol
- Augmentation enzymes requises pour stéroidogénèse
Quels sont les effets principaux des glucocorticoides à concentration physiologique ?
- Augmentation de la néoglucogenèse, diminution de l’utilisation de glucose par les tissus (inverse de l’insuline)
- Diminution de la synthèse de protéines/augmentation du catabolisme
- Mobilisation du gras-augmentation des AGL et oxidation
- Effet anti-inflammatoire (cortisol)
Nommer des effets plutôt secondaires des glucocorticoides
- Réduction de l’absorption GI et augmentation de l’excrétion urinaire de calcium
- Augmentation de l’appétit
- Augmentation de la filtration glomérulaire
- Différenciation de certains organes chez le foetus
- Inhibition de la production de CRH et ACTH
Nommer des facteurs qui stimulent la sécrétion de cortisol
- ACTH (agit via complexe AC/AMPc)
- CRH (contrôle ACTH)
- Stress
- Heures de sommeil
Nommer un facteur qui inhibe la sécrétion de cortisol
Feedback négatif (donc augmentation du cortisol)
Vrai ou faux ? La sécrétion de cortisol est relativement constante durant toute la journée
Faux, elle varie selon le rythme circadien : peak au réveil
Vrai ou faux ? Les médullosurrénales sont des ganglions du système nerveux sympathique
Vrai
Vrai ou faux ? Les médullosurrénales ne sont pas essentielles à la survie
Vrai
Décrire la synthèes des catécholamines dans la médullosurénale
Catécholamines sont dérivées de la tyrosine
- Épinéphrine est la principale hormone sécrétée par la médulla
- Transformation de la norépinéphrine en épinéphrine ne se fait qu’au niveau de la médulla
Quel type de récepteur lie les catécholamines ? Quels effets (de manière générale) est-ce que ça engendre ?
Récepteur couplé aux protéines G (alpha ou bêta)
- Effet de fight or flight
Nommer des facteurs qui augmentent la sécrétion des catécholamines
- Danger
- Stress
- Trauma
- Hypovolémie
- Hypoglycémie
- Hypothermie
- Hypotension
- Douleur
- Anoxie
Vrai ou faux ? L’épinéphrine et la norépinéphrine ont les mêmes effets dans tout le corps
Vrai sauf pour certains aspects
- Épinéphrine a plus d’effet sur récepteurs bêta (donc sur le coeur)
- Épinéphrine a moins d’effet de vasoconstriction dans les mucsles
- Épinéphrine est plus puissante (5-10x)
Où sont synthétisées les hormones testiculaires ?
Cellules de Leydig a/n testiculaire
Décrire le transport/la circulation de la testostérone
- Lié à deux protéines : albumine et SHBG + une petite portion libre (0,5 à 3%)
- SHBG a une plus grande affinité, laors que la testostérone liée à l’albumine se dissocie facilement (donc peut être rendue biodisponible plus facilement)
Vrai ou faux ? Toute la testostérone du corps est d’origine testiculaire
Faux, 5% provient du cortex surrénalien
Quelles sont les deux formes de testostérone ? Laquelle est la plus active ?
- Dihydrotestostérone : plus active
- Androsténédione
Décrire l’élimination de la testostérone
Métabolisée a/n du foie et éliminée dans les urines
Quelles sont les actions de la testostérone durant la vie foetale ?
Début de la sécrétion autour de la 7ième semaine in utero. Elle permet
- Régression des canaux de Muller (féminins)
- Descente des testicules
- Stabilisation des canaux de Wolff (épididyme, vas deferens et vésicules séminales)
- DHT = différenciation des organes génitaux externes mâles (pénis et scrotum) + développement de la prostate
Décrire la régulation de la sécrétion de testostérone
- Hypothalamus sécrète GnRH
- GnRH stimule l’adénohypophyse à sécréter la LH et la FSH
- FSH stimule les cellules de Sertoli = Spermatogenèse (et production d’inhibine B qui exerce un rétrocontrôle négatif sur hypophyse)
- LH stimule les cellules de Leydig à produire la testostérone, qui active la spermatogenèse et exerce un rétrocontrôle négatif sur hypothalamus et hypophyse
Quelles sont les deux grandes familles d’hormones ovariennes ?
- Oestrogènes : produits par la granulosa ovarienne
- Progestines : produites par le corps jaune, follicule, placenta et surrénale
Nommer les 3 hormones oestrogènes
- Bêta-oestradiol (E2) : le plus important
- Oestrone (E1) : moins active que l’oestradiol
- Oestriol (E3) : beaucoup moins active que l’oestradiol
Quelles sont les deux hormones de la famille des progestines ?
- Progestérone ; la plus importante
- 17-alpha-hydroxyprogestérone
Décrire la circulation des oestrogènes
- 30% liés à la SHBG
- 68% liés à l’albumine
- 2% libre
Décrire l’élimination des oestrogènes
Élimination est rénale (80%) et digestive a/n biliaire (20%)
Décrire l’élimination des progestérone
Dégradée dans le foie et éliminée sous forme de prégnandiol dans les urines
Décrire la circulation des progestérone
Liée à la CBG
Qu’est-ce que la théorie des 2 cellules ?
Stipule que la synthèse des estrogènes nécessite l’action combinée de :
- LH + FSH
- Thèque + granulosa
Nommer les hormones peptidiques d’origine placentaire
- hCG
- hPL
- CRH
- Prolactine
Distinguer (très briévement) les rôles des oestrogènes et de la progestérone
- Oestrogène : penser aux changements qu’on peut observer à la puberté
- Progestines : préparation à une grossesse (endomètre sécrétoire, développement glande mammaire, augmente température corporelle)
Décrire comment est régulé le cycle menstruel
- Augmentation de FSH = folliculogénèse et hausse de l’oestradiol
- Hausse de l’oestradiol = croissance de l’endomètre, entraîne une inhibition de la FSH + le pic de LH
- Pic de LH = ovulation et formation du corps jaunes
- Corps jaune : sécrétion d’oestradiol et progestérone
- Oestradiol et progestérone augmente = inhibe FSH et LH
- Dégénérescence du corps jaune
- Diminution de l’oestradiol et progestérone = menstruations
- Diminution de l’oestradiol = hausse de FSH, début d’un nouveau cycle
Nommer les hormones stéroides d’origine placentaire
- Progestérone
- Oestrogène (oestriol++)
- Androgènes
- Glucocorticoides
Quels sont les rôles des oestrogènes d’origine placentaire ?
- Augmenter le flot sanguin utérin (croissance de l’utérus)
- Préparer les seins pour l’allaitement
- Stimuler la production de protéines de liaison dans le foie
Oestrogènes produits sont estriol+++, un peu estradiol et estrone
Quels sont les rôles de la progestérone d’origine placentaire ?
- Prévenir les contractions utérines
- Supprime la formation de gap junctions
- Maintenir une quiescence utérine
Vrai ou faux ? Le corps jaune est la principale source de progestérone durant toute la grossesse
Faux
- Jusqu’à la 6/7e semaine, source principale de progestérone est le corps jaune
- Ensuite, placenta va sécrèter la progestérone
Par quelles cellules est sécrétées la hCG ?
Sécrétée par les cellules trophoblastiques placentaires 8 jours après ovulation s’il y a eu fécondation
À quel moment se produit le pic de hCG durant la grossesse ?
60-90 jours
Quel est le rôle de la hCG ?
- Prévient la régression du corps jaune durant les 6-8 premières semaines de grossesse (permet production progestérone)
- Augmente cellules T du système immunitaire
Lorsqu’on fait un test de grossesse, quelle hormone détecte-t-on ?
Sous-unité bêta de la hCG
Quelles sont les actions de la hPL ?
Antagonise l’effet de l’insuline et diminue l’utilisation de glucose par la mère pour le rendre disponible pour le foetus
- Jouerait un rôle dans la pathogénèse du diabète de grossesse
Vrai ou faux ? La hPL a un peak à la fin du premier trimestre, puis descend par la suite
Faux, elle augmente progressivement tout au long de la grossesse jusqu’au dernier mois
