Endocrino: suprarrenal Flashcards
factores que estiulan a la glándula suprarrenal
estres
ayuno
capas de la corteza de la glándula suprarrenal
- glomerular
- fascicular
- reticular
hormonas de las capas de la corteza suprarrenal
SALT SUGAR SEX
- Zona glomerular: mineralocorticoides (aldosterona)
- Zona fascicular: glucocorticoides (cortisol)
- Zona reticular: andrógenos débiles
acción de ACTH en suprarrenal
regulación de glucocorticoides y en menor cantidad los andrógenos débiles
mecanismo de ACTH en suprarrenal
- CRH se libera cuando hay bajo cortisol, ayuno, glucosa baja, estres
- CRH a ACTH en neurohipofisis
- llega a suprarrenal y actua en zona fascicular para producir cortisol
- aumentan niveles de glucosa, activa sistema simpático “fight or flight”
hormonas sintetizadas en la medula suprarrenal
RUN en salt sugar sex run
catecolaminas - NE y E
Precursor común de las hormonas suprarrenales
colesterol
esteroide que es precursor de la biosíntesis de progesterona, mineralocorticoides, glucocorticoides, androgenos y estrógenos.
Pregnenolona
Producción de pregnenologa
Se produce desde el colesterol en las glándulas suprarrenales.
aumentar PA; reabsorción de sodio y agua
aldosterona
respuestas a estrés, regula metabolismo de carbohidratos, función inmunológica y de inflamación
glucocorticoides
receptores GPCR, AMPc
catecolaminas
degradacion de aldosterona
via hepatica
V/F: todas las hormonas de la suprarrenal son derivadas del colesterol
verdadero
efecto cruzado del cortisol
el cortisol aun siendo un glucocorticoide va a tener respuesta de mineralocorticoide
si actua como mineralocorticoide responde como glucocortidoide
colesterol necesario para sintetizar hormonas esteroideas
- 80% de las LDL
- Estimulado por ACTH
V/F: cortisol y aldosterona tienen reactividad cruzada
verdadero
porque un problema del cortisol es la retención de líquidos?
porque tiene actividad de mineralocorticoide
característica de la síntesis de aldosterona
- no se almacena
- se sintetiza por demana
- efectos cortos
incrementa reabsorción de Na+ y secrecion de K+
aldosterona
exceso de aldosterona
HIPOcalemia
deficiencia de aldosterona
HIPERcalcemia
principal regulador de los niveles de aldosterona
en sangre
niveles de K
hiponatremia delusional:
mucha retención de agua, tiene la misma cantidad de sodio pero parece
menos por que hay mucha agua.
porcengtaje de sodio que se pierde al dia so
20%
relación entre angiotensina II y aldosterona
influye en el aumento de aldosterona
con insuficiencia renal crea hiperpigmentacion por
aumento de ACTH
Enferemedad de Addison
- autoimine (genralmente)
- las adrenales no pueden sintetizar y secretar hormonas
- efectos mineralocorticoides: pérdida de liquido, hiperpotasemia
- efectos glucocorticoides: hipoglucemias severas entre comidas, mínima tolerancia al estres
- hiperpigmentación por ACTH
Crisis suprarrenal
- Sx de Waterhouse-Friderichsen: por sepsis
- puede ser provocada por fármacos
**meningococo, pseudomonas
Sx de Conn
- aumento de aldosterona
- hipertensión
- hipopotasemia
- signos de hipopotasemia
- alcalosis
- no es la única causa de hiperaldosteronismo primario
cualquier situación estresante aumenta:
cortisol
inhibe la inflamación, por eso no cicatriza bien
cortisol
es lo que te despierta en el ciclo circadiano
el pico del cortisol en el ciclo circadiano
Enfermedad de Cushing
- causa: adenoma hipofisiario o suprarrenal, tumores cancerosos productores de ACTH o fármacos
- redistribución de la grasa a cara, tronco y abdomen
- cara de luna llena
- acne e hiturismo (androgenos)
- hiperglucemia
- debilidad muscular por liberacion de AA
- inmunosupresion
Hiperplasa suprarrenal congéntia
todo el cortisol va hacia los androgenos
- mujeres: genitales ambiguos, hirsutismo, infertilidad, talla baja
- hombres: pubertad precoz, hipervirilización, talla baja
Sx adenogripal
- por hiperplasia adrenal o tumores con exceso de secreción de androgenos
- defectos en la 21 hidroxilasa (90% de px)
