Endocrino: páncreas Flashcards
Páncreas exócrino
- principal glándula digestiva del cuerpo
- procesa los alimentos ingeridos para poder absorberlos
páncreas endócrino
- fuente de insulina glucagon somatostatina, PP y grelina
- modula aspectos de nutricion celular, absorción o almacenamiento
carecen de actividad insulinica
proinsulina y el péptido C
Los pacientes con diabetes de tipo 1
son incapaces de producir insulina normalmente tendrán también niveles muy reducidos de péptido C.
falta de efecto de insulina en SNC
- baja sensibilidad a insulina
- se utiliza glucosa sin insulina
- dependencia primaria de glucosa
- sintomas de shock hipoglucemico por glucemia baja
aumenta glucosa en sangre pero no insulina
cortisol
inhibe la acción de la lipasa sensible a esta misma hormona
insulina
acelera el transporte de glucosa a los hepatocitos
insulina
células de los islotes de Langerhans y que secreta cada una
- alfa: glucagon
- beta: insulina
- delta: somatostatina
- células P: péptido P
V/F: el pancreas no depende en su regulacion hormonal por el eje hipotalamico
verdadero
promueve la insulina, y la insulina inhibe a este
glucagon
inhibe glucagon e insulina
somatostatina
principal estimulador para la liberacion de insulina
niveles de glucosa en sangre
en el ayuno…
sacamos la resevra de glucosa
almacena glucosa en forma de glucogeno o grasa
insulina
se almacena en hígado y musculo
glucógeno
se almacenan en glucógeno y grasa
carbohidratos
GLUT4 :
- principalmente representado en músculo, hígado y tejido
adiposo - al cortisol le vale el GLUT4 porque su principal función es neuronal
- el pancreas NO ocupa el GLUT4
receptor que actua liberando insulina al torrente sanguíneo cuando los niveles de glucosa son altos
GLUT2
tipo de GPCR de glucagon
Gs
farmaco para diabetes que aumenta la liberación de insulina
sulfonilureas
donde se destruye la insulina?
hígado
hormonas liberadas en el tracto digestivo que promueven la liberación de insulina
incretinas
representa una señal de saciedad
insulina
receptor de insulina
tirosin-cinasa
fase aguda de la liberacion de insulina
2-5 min
despues de comer
segunda fase de la liberacion de insulina
es hasta que se normalice glucemia
hay glucosa = hay insulina
relacion de diabetes y vías intracelulares
- la falla esta de manera intracelular
- se concidera que la mayoria de las caracteristicas de diabetes se deben a la disfuncion de estas vias
proteinas de acoplamiento que fosforilan múltiples prorteinas efectoras, activando varias vías
sustratos del receptor de insulina (IRS)
exposición cronica a insulina
- receptores en tejidos disminuyen
- menor sensibilidad de los tejidos a insulina (resistencia a la insulina)
mucha glucosa + mucha insulina + mucho tiempo = no receptores
transporte de glucosa
difusión facilitada, por lo que hay un total de transporte
porcentaje con el que podriamos alcanzar el maximo transporte de glucosa
- 5%
- resistencia a insulina: se necesitan mas
si la insulina se encuentra o se activa por otra hormona…
no sirve para almacenamiento, sirve para la función de quien la active, se dirige a consumo
forma en la que se almacena insulina en el hígado
en forma de grasa
daño a nivel hepático de una exposición crónica a insulina
hígado graso
porqué es importante el aumento de cuerpos cetónicos como efecto a glucagon?
la única forma de energía que puede usar el
cerebro son los cuerpos cetónicos
principal hormona antiinsulinica en adulto:
cortisol
funciones del glucagon a nivel hepático
- disminuye insulina
- aumenta glucogenólisis
- disminuye glucogenogénesis
- aumenta ingesta de proteínas
- aumenta gluconeogénesis
- disminuye glucólisis
- aumenta oxidación de ácidos grasos (cuerpos cetónicos aumentan)
no hay insulina por destrucción de
celulas B
diabetes tipo 1
si hay insulina pero no funciona
diabetes tipo 2
funciones de la insulina
- aumenta lipolisis
- aumentan lipidos plasmaticos
- aumenta proteolisis
complicaciones crónicas microvasculares de hipoglucemia intracelular y de hiperglucemia extracelular
- en vasos sanguíneos pequeños
- retinopatia (perdida de vision), nefropatia (insuficiencia), neurpoatia (úlceras)
complicaciones crónicas macrovasculares de hipoglucemia intracelular y de hiperglucemia extracelular
- enfermedad cerebrovascular
- cardiopatia
- enfermedad vascular periferica
V/F: sin efecto de la insulina la glucosa esta en la
sangre, glucosa en célula es baja
Verdadero
causa shock hipoglucemico
tomar insulina y no comer
si no hay insulina la ingesta aumenta; que pasa con el peso?
disminuye
fomenta el transporte de glucosa a las células adiposas a través de las membranas celulares
insulina
La insulina estimula el transporte de muchos aminoácidos al inetrior de la celula, cuales son?
- valina
- leucina
- isoleucina
- tirosina
- fenilanina
= GH
INSULINA
Efectos biológicos sobre el metabolismo de las proteinas
- aumenta eliminación de urea por orina
- pérdida de masa muscular
- alteración orgánica
actúan de manera sinérgica para promover el crecimiento
insulina y GH
transportadores de insulina para absorción de glucosa
SGLT 1 y 2
GLUT1
captacion basal de glucosa
Sensor de glucosa por la célula B; salida desde cel. Epiteliales intestinales y renales
GLUT 2
GLUT 3
captación basal de glucosa
Captación de glucosa estimulada por insulina
GLUT 4
GLUT 5
Transporte de fructosa
V/F: La energía utilizada por el tejido muscular NO depende de la glucosa, sino de los ácidos grasos.
verdadero
inactiva fosforilasa hepatica
insulina
aumenta captacion de la glucosa
insulina
activa glucogeno sintetasa
insulina
Mecanismo por el cual insulina facilita la captación y deposito de glucosa en el hígado:
- inactivando fosforilasa hepatica
- aumentando captacion de glucosa
- activando glocogeno sintetasa
efecto neto: incremento del gluocogeno hepatico
factores que disminuyen de la secreción de insulina
- Disminución de la glucemia
- Ayuno
- Somatostatina
- Actividad α-adrenérgica
- Leptina
potencian de gran manera el estimulo secretor de insulina de la glucosa
aminoacidos
fomenta la utilizacion de los hidratos de carbono con fines energeticos y REDUCE el uso de lipidos.
insulina
favorece el uso de los lípidos y EXCLUSIÓN de la glucosa.
falta de insulina
¿Dónde es secretada la insulina?
células beta del páncreas
¿Funciones de la Insulina?
- Disminuir la concentración de glucosa en sangre
- Favorecer el almacenamiento de energía
- Inhibir la producción de glucosa
su regulación corre a cuenta de los nutrientes, distensión gástrica, hipoglucemia inducida por insulina, neurotransmisores y estimulación del vago
polipeptido P
polipéptido de 14 aminoácidos con una vida muy corta de 3 minutos que estimula la glucemia
somatostatina
Es una hormona de gran peso molécular encargada de funciones opuestas a la Insulina.
glucagon
alteraciones relacionadas con glucagon
- hipersecrecion: hiperglucemia, glucagonomas
- hiposecrecion: hipoglucemia
Factores que inhiben la secreción de glucágon:
glucosa
somatostatina
secretina
acidos grasos libres
cetonas
insulina
fenilhidatonia
estimulantes adrenergicos alfa
acido aminoburitico gamma
Factores estimulantes de la secreción de glucágon:
aminoacidos
colecistocinina, gastrina
cortisol
infecciones
factores suprafisiologicos
estimulantes adrenergicos beta
teofilina
acetilcolina
ejercicio
estimulan secrecion de somatostatina
- aumento de glicemia
- aumento de aminoacidos
- aumento de acidos grasos
- aumento de hormonas GI
efectos inhibidores de somatostatina
- reduce secrecion de insulina y glucagon
- disminuye secrecion y absorcion
- reduce motilidad del estomago, duodeno y vesicula biliar
aumentan la secrecion de polipeptido P
- ingerir proteinas
- hipoglucemia aguda
- estimulacion vagal
- colecistonina
disminuyen la secrecion de polipeptido P
accion de glucosa y somatostatina
efectos del glucagon
- glucogenolisis en el higado
- accion termógena
- estimula secrecion de GH, insulina y somatostatina pancreatica
efectos de somatostatina
- Inhibe la secreción de insulina, glucagon y polipéptido pancreático
- Inhibe GH
- Somatostatina 28 es más activa que la 14 para inhibir la secreción de insulina
efectos polipetido P
- lenta la absorción de alimentos
- autorregulación de las funciones endócrinas y exócrinas
transportador de glucagon
- transporte de forma libre
- vida promedio 5 min
- se libera tras una glicemia, al aumentar a >50 mg/dl luego se reduce su liberación
transporte de somatostatina
- trasnporte por torrente sanguíneo
- vida media de 3 min
- se libera tras la ingesta de carbs y aminmoacidos
transporte polipéptipo P
- utiliza el torrente sanguíneo como via de transporte
