ENDOCRINO INFANTIL- TALLA BAJA

Question 1

DEFINICIONES CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Answer 1

• CRECIMIENTO: PROCESO X EL CUAL SE INCREMENTA SU TAMAÑO HASTA ALCANZAR LA FORMA FISIO Y PROPIAS DE SU ESTADO DE MADUREZ → INDICADOR DE SALUD Y NUTRICION
• DESAROLLO: DIFERENCIACION Y EVOL SUCESIVA DE ORGS Y SISTEMAS A CONSECUENCIA DE FACTORES BIO Y AMBIENTALES

Question 2

FACTORES Q INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO

Answer 2

• MATERNOS, GENETICA, HM, AMBIENTE, ENFERMEDAD
• LO QUE CRECE ES EL CARTILAGO DE CREC (CONDROCITO) HASTA Q SE OSIFICA
• RX MANO SE USA PA VER DESAROLLO OSEO
• A LOS 8A 10M APARECE EL HUESO PISIFORME → CERCANO A PUBERTAD

Question 3

CAUSAS DE NO CRECIMIENTO

Answer 3

• PRIMARIAS: ALT EN CONDROCITO → NO TIENEN LA MATERIA PRIMA
• SEC: ENF CRONICA → EL CUERPO ESTA COMPENSANDO Y CONSUME LA ENERGIA EN ESO → NO HAY CREC, LO PRIMERO Q SE ALT ES EL PESO Y DP LA TALLA

Question 4

FACTORES MATERNOS DE CREC

Answer 4

• INFLUYEN LOS PRIMEROS 2-3M DE VIDA
• SI ES UN EMB MALO SE VERA AFECTADO EN ESTAS ESTAPAS

Question 5

CUALES SON LAS ETAPAS DE MAYOR CRECIMIENTO

Answer 5

• PRIMERA INFANCIA Y PUBERTAD
• MODELO KALBERG → ME DICE Q EL CREC MAS RAPIDO ES EL PRENATAL, LOS 2 PRIMEROS A Y LA PUBERTAS, ENTREMEDIO ESTA EL CREC MAS ESTABLE (DESDE EL 3 A HASTA EL INICIO PUB)

Question 6

CRECIMIENTO EN PERIODO FETAL-PRIMERA INFANCIA

Answer 6

1. FETAL
   - CREC DEP DE LA NUTRICION Y ESPACIO FISICO
   - REGULACION HORM DEL CREC X IGF
2. PRIMERA INFANCIA
   - CREC DEP DE LA NUTRICION CON PROGRESIVA INFLUENCIA DEL GENOTIPO
   - CREC 1A: 2 CM/MES → 24-25 CM/A

Question 7

CREC EN PERIODO PREPUBERAL

Answer 7

• CREC DEP DEL GENOTIPO
• REGULACION HORM X EJE GH-IGF Y HM TIROIDEAS
• CRECEN 3-4CM/A
• CREC 2A: 1CM/MES → 12-13 CM/A

Question 8

CREC EN PERIODO PUBERAL

Answer 8

• DEP DEL GENOTIPO
• REGULACION HORM POR SINERGIA EJE GH-IGF Y ESTEROIDES SEX
• CREC PUB: 0,7 CM/MES → 7-12CM/A

Question 9

CUANDO ME PREOCUPO DE UN MAL CREC?

Answer 9

• < -3 DE → PROB ALTERACION GENETICA
• SI EN LA CURVA DE CREC EL NIÑO SE SALE DE SU CARRIL NO ES NORMAL!

Question 10

TALLA BAJA

Answer 10

• <-2DE PERO SIEMPRE HA ESTADO AHI

Question 11

RETRASO DEL CRECIMIENTO

Answer 11

• SE DETECTA UN CRUCE DE CARRILES

Question 12

VARIANTES NORMALES DEL CREC: TALLA BAJA GENETICA FAM

Answer 12

• NIÑOS BAJOS PERO Q CRECEN Y SE DESAROLLAN A VELOCIDADES NORMALES
• SU CREC VA X LOS CANALES MAS BAJOS (P5-25)
• SU PRONOSTICO DE ESTATURA ES LA TALLA DIANA → OBTENER A 18-19A
• TALLA DIANA H: TALLA PAPA + TALLA MAMA/ 2 + 6,5
• EN MUJERES ES IGUAL PERO - 6,5
• EDAD OSEA DENTRO LIM NORMALES +_ 2A

Question 13

VARIANTES NORM DE CREC: RETRASO DEL CRECIMIENTO CONSTITUCIONAL

Answer 13

• AKA: MADURACION FISICA LENTA, > FR EN H
• HISTORIA CLINICA Y NUTRI SUELE SER NORMAL
• NIÑOS Q NACEN CON P Y T NORMAL Y CUANDO ENTRAN AL COLE VEN UN CREC MAS LENTO EN RELACION A SUS COMPAS
• SUELE HABER ATC DE RETRASO PUB
• EDAD OSEA RETRASADA EN < 2
• TALLA ACTUAL SUELE SER MENOR A LA DIANA PERO EL PRONOSTICO FINAL ES SIMILAR A ESTA

Question 14

RETRASO DEL CREC PRENATAL

Answer 14

• SD GENETICOS
  1. TURNER: MONOSOMIA CROMOSOMA X → HIPOGONADISMO PRIMARIO, NO HAY PUBERTAD (HASTA 2DA INFANCIA SON NORM Y EN PUB DEJAN DE CRECER)
• NO TIENEN ALT COGNITIVAS
  2. SD NOONAN
  3. SD SILVER RUSSEL

Question 15

INDICACIONES USO GH

Answer 15

• ANTE DEFICIT GH → INSUF HIPOTALAMICA
• TURNER
• INSUF RENAL CRONICA
• RCIU
• BAJA TALLA IDIOPATICA