ENDOCRINO INFANTIL - PUBERTAD

Question 1

EDAD EN H Y M

Answer 1

• 8-13 A EN MUJERES
• 9-14 A EN H
• SE CARACTERIZA X: APARICION Y DESARROLLO CARACTERES SEX 2, FINALIZACION CREC SOMATICO, ADQUISICION CAPACIDAD REPROD, LOGRO TALLA FINAL

Question 2

CAMBIOS ENDOCRINOLOGICOS

Answer 2

• ADRENARQUIA (EJE H-h- ADRENAL): 6-8A, CAMBIOS EN CORTEZA SR → ANDROGENOS → EMPIEZAN A OLER A SUDOR
• GONARQUIA (EJE H-h- GONADAL): 8-12A → CBIOS PULSATILIDAD GnRH → LH → ACTIVA PUBERTAD → COMIENZA TELARQUIA EN NIÑAS Y EN NIÑOS AUMENTO VOL TEST

Question 3

EVOL EN EL DESAROLLO PUB EN CHILE

Answer 3

• AHORA SUCEDE ANTES DEBIDO A LOS CBIOS EN EL ESTADO NTCIONAL → MAS OBESIDAD Y SOBREPESO
• TELARQUIA: 9,2A (2 A PREVIO A MENARQUIA)
• MENARQUIA 11,9A
• MUJERES SE DESAROLLAN ANTES (1-2A) PORQUE TENEMOS MAS ESTROGENOS

Question 4

PRIMER SIGNO PUBERAL

Answer 4

• MUJER: BOTON MAMARIO
• HOMBRE: AUMENTO VOL TESTI

Question 5

ESTIRON PUBERAL
PP

Answer 5

• MUJERES: ESTADIO 2-3 TANNER
• HOMBRES: ESTADIO 3-4
• SE DA X ESTEROIDES SEX, IGF1 Y GH → DESACELERACION CRECIMIENTO Y CIERRE CARTILAGOS DE CREC

Question 6

CBIOS EN LA COMPOSICION CORPORAL

Answer 6

• INCREMENTO DEL CONTENIDO MINERAL OSEO Y MASA MUSC
• DEPOSITO DE GRASA ALCANZA SU MAXIMA EXPRESION
• EN MUJER PEAK MASA MUSC COINCIDE CON MENARQUIA Y DP DESCIENDE, EN HOMBRES AUMENTA

Question 7

CAMBIOS FISIOLOGICOS

Answer 7

• INFLUYEN COMP GENETICOS Y AMB
• SON PREOGRESIVOS, LAS NIÑAS LOS COMPLETAN ANTES
• DEPRESION PREPUBERAL → ESTIRON → DESACELERACION PROGRESIVA

Question 8

MADUREZ BIOLOGICA

Answer 8

• EDAD CRONOLOGICA: EDAD ACTUAL
• EDAD BIOLOGICA: CUAN MADURO ES SU CUERPO → SE EVALUA CON RX CARPO Y ESTADIOS DE TANNER

Question 9

RX CARPO

Answer 9

• EDAD OSEA → SE CORRELACIONA CON EL DESARROLLO DEL EJE
• APARICION PISIFORME ES MARCADOR DE ADRENARQUIA → INICIO PUB
• APARICION SESAMOIDEO → GONARQUIA 11-13A → FIN PUB

Question 10

ESTADIOS DE TANNER

Answer 10

• DESAROLLO MAMRIO EN MUJERES Y GENITAL EN H
• PERMITE EVAL OBJETIVA DE PROGRESION PUBERAL

Question 11

TANNER MUJER

Answer 11

• 1: NO HAY TEJ MAMARIO PALPABLE, SOLO PEZON PROTRUYE → < 10A 6M
• 2: SE PALPA TEJ MAMARIO BAJO AREOLA SIN SOBREPASAR ESTA, APARECE BOTON MAMARIO → 10A 6M
• 3: CRECIM MAMA CON PIGMENTACION DE LA AREOLA, MAMA Y AREOLA TIENEN UN SOLO CONTORNO → 11A
• 4: MAYOR AUMENTO MAMA CON AREOLA MAS PIGM Y SOLEVANTADA (DOBLE CONTORNO) → 12 A SI NO HAY MENARQUIA
• 5: MAMA TIPO ADULTO, PEZON PROTRUYE Y AREOLA SE RETRAE, TIENE EL MISMO CONTORNO Q LA MAMA → 12A 8M
  *POST MENARQUIA SE SUMAN LOS 12A 8M AL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA MENARQUIA

Question 12

TANNER HOMBRE GENITAL

Answer 12

• 1: TESTICULOS <4CC → < 12A
• 2: TEST 4-8CC → 12A
• 3: INICIA CREC PENE, TEST 6-12CC → 12A 6M
  -4: MAYOR CREC PENE CON DESAROLLO DEL GLANDE, TEST 15-20CC, ESCROTO MAS DESAROLLADO Y PIGM → 13A 6M
• 5: GENITALES SEMEJANTES A LOS DE UN ADULTO, TEST 25CC → 14 A 6M

Question 13

TANNER PUBIANO

Answer 13

• I: NO HAY VELLO
• II: RASO Y LISO
• III: VELLO MAS OSCURO
• IV: VELLO DE CARACTERISTICAS SIMILARES A LAS DEL ADULTO
• V: IGUAL AL ADULTO

Question 14

CUANDO USO EDAD BIOLOGICA Y CRONOLOGICA?

Answer 14

• DEBE EVALUARSE MADUREZ BIO EN NIÑAS 8-14A Y HOMBRES 10-16A
• DEBE CONSIDERARSE EDAD CRONO SI ESTA DIFIERE EN 1A O MENOS CON LA EDAD BIO, SI ES >1A DEBO CONSIDERAR EDAD BIO

Question 15

PUBERTAD PATOLOGICA

Answer 15

1. PUB PRECOZ: CUANDO EDAD BIO ES > 2A VS LA CRONO O EL DESARROLLO PUBERAL SE INICIO ANTES DE LOS 8A EN MUJERES Y 9A EN HOMBRES
   - PUEDE SER CENTRAL/VERDADERA O PERIFERICA/PSEUDOHORMONAL
2. PUB RETRASADA : EDAD BIO RETRASADA EN > 2A O DESAROLLO PUB INICIO DP DE LOS 12 A EN MUJERES Y 14 A EN HOMBRES.
   - PUEDE SER HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO/ GONADOTROPINAS NORMALES (CENTRAL) → DEFECTOS EN PROD GnRH, LH Y FSH → RETARDO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO O HIPOGONADISMOS HIPERGONADOTROPICOS (PERIF) → AUMENTO LH Y FSH