Emergenza e farmaci del SNA - ALS

Question 1

Ritmi defibrillabili

Answer 1

[Linee guida ERC 2015 - ALS]
fibrillazione ventricolare
tachicardia ventricolare senza polso

costituiscono il 20% degli ACC alla presentazione sia in che out hospital

Question 2

Tre principali determinanti di sopravvivenza nell’arresto cardiaco

Answer 2

[Linee guida ERC 2015 - ALS]
1 - BLS precoce
2 - compressioni efficaci
3 - defibrillazione precoce

Question 3

Quando e a che dosaggio fare amiodarone nell’ACC

Answer 3

[Linee guida ERC 2015 - ALS]

Nei ritmi defibrillabili, 300 mg dopo la terza scossa, altri 150 mg possono essere somministrati dopo la quinta scossa

Question 4

Ritmi non defibrillabili

Answer 4

[Linee guida ERC 2015 - ALS]
asistolia
PEA
costituiscono circa l’80% dei ritmi in ACC
circa il 25% convertirà in ritmo defibrillabile durante l’ALS

Question 5

Corrente da utilizzare col defibrillatore

Answer 5

[Linee guida ERC 2015 - ALS]
bifasica : 150J
bifasica pulsata: 120J - 150J

Dal testo: “For biphasic waveforms (rectilinear biphasic orbiphasic truncated exponential), use an initial shock energy ofat least 150 J. For pulsed biphasic waveforms, begin at 120–150 J.The shock energy for a particular defibrillator should be basedon the manufacturer’s guidance”

Question 6

Cosa fare se si assiste ad arresto in pz monitorizzato (Sala, TI ecc)

Answer 6

1 - chiamare aiuto
2 - se il ritmo è defibrillabile, dare subito scossa
3 - fino a tre scosse possono essere somministrate in rapida sequenza, senza massaggiare, se il ritmo non riprende
4 - se alla terza scossa non riparte, iniziare algoritmo ALS, considerare le scosse somministrare come la prima dell’algoritmo.

Unica differenza: dare l’Amiodarone dopo tre scosse (contando le prime normalmente)