Emergências oftalmológicas

Question 1

quais os sinais de gravidade em uma emergencia oftalmologica

Answer 1

dor e baixa visao

Question 2

causa de perda subita de visao

Answer 2

córtex occipital
ou
glaucoma agudo (de ang fechado), glaucoma neovascular, uveite, neurite optica, neuropati aoptica isquemica, hemorragia vitrea, descolamento de retina, oclusao venosa, oclusao arterial, papiledema, diplopia

Question 3

causas de dor na superificie ocular pode ser alteracoes em quais estruturas

Answer 3

cornea, esclera e conjuntiva

Question 4

doencas que causam perda progressiva de visao

Answer 4

Erros refracionais, catarata, glaucoma, retinopatia diabética, DMRI

Question 5

que alteracoes na uvea podem causar dor

Answer 5

isquemia (glaucoma agudo) e inflamacao (uveite)

Question 6

qual NC pode estar envolvido na dor ocular

Answer 6

Ramo oftálmico do N. trigêmeo (simular cefaleia)

Question 7

que doencas da cornea podem causar dor

Answer 7

1. olho seco (isquemia na superficie corneana > lesao)
2. ceratite (inflamacao sup) herpetica (dx dif para conjuntivite, mas nao tem secrecao, fotofobia, lacrimejamento), azul de cobalto → ulcera que parece cruz
   (patognomonico)
3. ulcera corneana (infeccao profunda(estroma) na cornea) - uso incorreto de lente de contato -> isquemia da cornea)

Question 8

ttm de ulcera corneana

Answer 8

colirio de amplo espectro, amoxi, gati de hs em hs nas primeiras 24 h e depois muda

-pseudomonas *mais comum
-acantmoeba → uclera mais grave em lente de contato (entra na piscina) -> perfuracao espontanea, derrete cornea

Question 9

outras doencas que causam dor ocular

Answer 9

conjuntivite (viral, bacteriana, alergica), orbitopatia distiroidiana (doenca de graves), endoftalmite, celulite orbitaria, hordeolo, dacriocistite, trauma ocular contuso, penetrante, perfurante, quimico/fisico e corpo estranho

Question 10

oq é Dacriocistite

Answer 10

Obstrução cronica do canal lacrimal → acumula secrecao → procesos infeccioso

-atb oral (amoxi) ou opico

dx diferencial: empurrar e sai pus

Question 11

diferenca de hiposfagma e hifema no trauma ocular contuso (sem perfuração)

Answer 11

Hiposfagma -> sangramento conjuntival superficial (apenas estetica) - faz compressa fria

Hifema -> sangramento ocular (da camara anterior) *lesao grave
-pode ter aumento da PIO
-causa: descolamento de retina, lesao no coroide

Question 12

trauma que causa diminuicao da PIO

Answer 12

trauma ocular penetrante/perfurante

-fazer limpeza e uso de tampao
-cir para remover corpo estranho
-usar cipro oral (chance de infeccao é grande)

Question 13

exemplo de trauma quimico ou fisico

Answer 13

solda, queimaduras superficiais

-pomada, atininflamatorio com atb dependendo

Question 14

oq fazer em caso de queimadura alcalina

Answer 14

pior, pq ha lesao profunda
-lavar muitoo
-ate tirar todo material da sup ocular

Question 15

oq é hordeolo

Answer 15

• tercol, viuva
• Processo inflamatório do folículo piloso do cílios
• dor na palpebra
• ttm: compressa morna, pomada ATB + corticoide (pomada: cipro +dexa) - everter palpebra para colocar
• abcesso volumoso: drena na cirurgia

Question 16

oq é Celulite orbitária

Answer 16

sinusite temporal superior (geralmente)
(Infecção do tecido periorbitário relacionado a sinusopatia)
-TC de cranio
-internamento: Ceftriaxona EV
-drenagem de abcesso

Question 17

doenca mais relacionada a cir oftalmologica anterior

Answer 17

endoftalmite

atb: ceftazidima

Question 18

oq é Orbitopatia distiroidiana

Answer 18

(Doença de Graves)
Exoftalmia -> hiperemia e dor (exposição)
producao de lagrima deficiente, olho seco

-ttm com pomadas e lubrificacao

Question 19

doencas que causam dor mas nao tem baixa acuidade visual***

Answer 19

conjuntivite

Question 20

oq diplopia unilateral pode significar

Answer 20

problema na macula

Question 21

tipos de descolamento de retina

Answer 21

• Regmatogênico: genética
• Tracional → mais comum e subito: relacionado a outras doencas oculares (alta miopia tem periferia da retina mais fina)
• Exsudativo → relacionado a tumores - nao cirurgico

Question 22

sintomas de descolamento de retina

Answer 22

é emergencia medica
- Moscas volantes subitas, flash de luz
- quando ha tracao=impulsos nervosos (cortina escura que vai apagando visao)

Question 23

causas de hemorragia vitrea

Answer 23

Trauma, crise hipertensiva
- Baixa visão súbita
- Indolor
***Ausência ou reflexo vermelho ou fica vermelho escuro - marrom
-ttm cirurgico

Question 24

oq é a neurite optica

Answer 24

Processo inflamatório do N. óptico
Dor a mobilidade ocular e baixa acuidade visual subita
causas: infecciosas, parainfecciosas e autoimuens (esclerose multipla)

Question 25

oq é a Neuropatia óptica isquêmica (NOIA)

Answer 25

baixa de visao relacionada a nervo optico → relacionado com a vascularizacao de microvasos - isquemia do n. optico

Question 26

divisao da NOIA

Answer 26

nao arterititica: perda visual subita e irreversivel, relacionado a fator de risco cardio, cir oftlamo, dm arteritica: arterite de células gigantes -> biópsia da A. temporal

Question 27

ttm oclusao venosa

Answer 27

indolor ttm com anti VGF ou laser

Question 28

ttm oclusao arterial

Answer 28

- muita isquemia e retina morre rapido - se a. central da retina → perda visao, prognostico ruim, escotoma manobras para melhorar perfusao: deslocar tombo para frente: Massagem ocular - Agentes hiperosmóticos – Manitol - Acetazolamida oral e paracentese câmara anterior – PIO - Dinidrato de isossorbida - Trombolíticos – estreptoquinase

Question 29

caracteristica das uveites

Answer 29

dor varivavel baixa visao variavel (anterior nao causa)

Question 30

caracteristicas do glaucoma neovascular

Answer 30

- manifestacao aguda e dor - Baixa visão prévia - presença de neovasos - hiperemia ocular - Aumento da pressão ocular -*paciente ja tem comprometimento da visao maior: Retinopatia diabética, oclusão da V. central da retina, síndrome ocular isquêmica ttm: analgesico + hipotensores da PIO

Question 31

diferenca do glaucoma agudo de ang fechado e do neovascular

Answer 31

glaucoma neovascular -> midriase media paralitica nao ha

Question 32

caracteristicas do glaucoma agudo de ang fechado

Answer 32

- Baixa visão súbita - Dor em regiao ocular, enxaqueca - Midríase média paralítica - Hiperemia ocular - Aumento da pressão ocular - Edema corneano