EMERGÊNCIAS OFTALMOLÓGICAS Flashcards
Causa de perda súbita de visão
Lesão na via óptica (NCII ou córtex occipital)
Causa perda progressiva visão
Erros refracionais
Catarata
Glaucoma
RD
DMRI
Sintomas glaucoma agudo de ângulo fechado
Baixa visão súbita
DOR
Midríase média
Hiperemia ocular
Aumento da PIO
Dor de cabeça ipsilateral
Edema corneano
Tratamento
Colírio (pilocarpina, hiptensores, inibidores de anidrase carbônica, manitol)
Massagem ocular
Analgesia
AINE colírio
ENCAMINHAR PRA OFTALMO OPERAR DEPOIS!!! CURAR O PROBLEMA
Glaucoma neovascular sintomas
Baixa visão prévia
Dor
Hiperemia ocular
Aumento da PIO
Condições associadas: RD, OVCR, síndrome ocular isquêmica
Tratamento
Colírios (hipotensores, inibidores de anidrase carbônica, manitol)
Analgesia
AINE colírio
Uveítes sinais
Dor variável
Hiperemia
Hipotenso e normotenso
Baixa visão
Hipópio
Uveítes tratamento
Colírio tropicamida
Colírio corticoide
Analgesia
Encaminhar para oftalmologista
Neurite óptica sinais
DOR A MOBILIDADE OCULAR
Baixa acuidade visual (BAV)
Causas: infecciosas, parainfecciosas, autoimunes - EM)
Neuropatia óptica isquêmica
NOIA não arterítica: risco CV, cirurgias oftalmológicas, hipotensão noturna
NOIA arterítica: arteríte de células gigantes (biópsia de artéria temporal)
Hemorragia vítrea
Baixa visão súbita
INDOLOR
Ausência de reflexo vermelho
Reflexo vermelho marrom
Antecedentes oculares
HAS, DM
Descolamento de retina
Moscas volantes
BAV em forma de cortina progressiva
Pode ser: regmatogênico (periférico), tracional, exsudativo (doença inflamatória)
Mais comum é na região temporal superior
Descolamento retina tratamento
CIRURGIA de urgência
Tempo = perda de visão irreversível
Retina fica pálida - reflexo vermelho esbranquiçado
Oclusão venosa
BAV importante e súbita
Indolor
Fatores de risco CV (HAS é o principal)
Oclusão arterial
Massagem ocular
Agentes hiperosmóticos - manitol
Acetazolamida e paracentese câmara anterior -PIO
Dinidrato de isossorbida
Trombolíticos
Investigar fatores sistêmicos para trombose
HIC
Papiledema
Causas de dor ocular e orbitária
Superfície: córnea, esclera e conjuntiva
Úvea: isquemia (glaucoma agudo) e inflamação (uveíte)
Ramo oftálmico do NCV (cefaleia)
Alterações na córnea
Olho seco
Ceratite herpética (Azul de cobalto)
Úlcera corneana (pseudomonas, acantamoeba)
Endoftalmite
Cirurgia oftalmológica prévia
Desenvolvimento de catarata
Celulite orbitária
TC de crânio
Tratar com ceftriaxona IV
Investigar sinusopatia
Drenar abscesso
Hordéolo
Inflamaçãodo folículo piloso
Compressas mornas e pomadas de ATB + corticoide
Tratamento cx se casos crônicos ou volumosos
Dacriocistite
Obstrução crônica da via lacrimal
Tratamento com ATB oral, tópico, analgésico ou cx de desobstrução
Trauma
Hiposfagma (sangramento conjuntiva superficial)
Hifema (sangramento da câmara anterior)
Trauma perfurante
Fazer tampão oclusivo
Não remover coágulo (é a pupila)
ATB + cirurgia depois
