CONJUNTIVITE Flashcards
Fale brevemente sobre a conjuntiva
É tecido que reveste externamente o olho
É dividida em porção bulbar, forniceal e tarsal
O que significa a secreção aquosa?
Conjuntivite viral ou alérgica aguda
O que significa a secreção mucoide?
Alergia crônica e olho seco (falta de lágrima e baixa qualidade da lágrima)
Secreção mucopurulenta
Conjuntivite bacteriana aguda
Secreção moderadamente purulenta
Conjun. bacteriana ou clamídia
Secreção purulenta
Infecção gonocócica
Quais as formas de reação conjuntival?
Hiperemia, hemorragias, quemose (edema conjuntival), membrana (hipoderme), pseudomembrana (epiderme), infiltrado (tracoma), cicatriz, folículos (dilatações vasculares regionais), papilas
Linfadenopatia pré-auricular fala mais a favor de qual conjuntivite?
Viral
Transmissão e agentes da conjuntivite bacteriana
Contato direto
Mais comum: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenza, M. catarrhalis
N. gonorrhoea: casos graves
N. meningitidis: meningococica
Queixas
Vermelhidão
Areia
Queimação
Secreção
Bilateral (geralmente um olho começa 1-2 dias antes do outro)
Pálpebras grudadas pela manhã
Sinais
Edema e eritema palpebral, injeção conjuntival, secreção mucupurulenta
Tratamento tópico
Cloranfenicol, aminoglicosídeos, quinolonas, polimixina B, ácido fusídico, bacitracina
Tratamento sistêmico
Infecção gonocócia (cefalosp 3g)
H. influenzae (amoxi+clavul)
Meningocócica (benzilpenicilina, cefalosp 3g, ciprofloxacino)
Orientações gerais
Limpar secreções
Não usar lentes de contato
Lava as mãos
Não compartilhar fômites
Afastamento do ambiente
Fale sobre a conjuntivite causada por clamídia
C. trachomatis - infecção oculogenital
Homens - assintomática ou uretrite inespecífica
Mulheres - uretrite, DIP, infertilidade
Tratamento: Azitromicina 1mg por uma semana
Fale sobre o tracoma
Principal causa de cegueira prevenível e irreversível do mundo
Associado a pobreza e más condições de higiene
Gera opacidades e cicatrizes (alterações estruturais)
Hipersensibilidade tipo IV
Vetor é mosca, e a transmissão é por secreção ocular ou nasal
Existem sorotipos A, B, Ba e C
Tratamento com ATB
Bactéria: C. psitacci e pneumoniae
Caracterize a conjuntivite neonatal
Geralmente ocorre no primeiro mÊs de vida e é transmitido da mãe para o filho através do parto vaginal
Faz-se profilaxia na conjuntivite neonatal?
Antigamente sim, hoje só em crianças específicas
Há risco de conjuntivite química
Agentes: iodopovidona, eritromicina, tetraciclina, nitrato de prata
Causas da conjuntivite neonatal
Clamídia, gonorreia, HSV, estafilococo (leve)
Outras: obstrução da via lacrimal (emergência oftalmológica)
Pode tratar com lubrificantes e massagens específicas
Caracterize a conjuntivite viral
Causada pelo adenovírus
Infecção por contato com gotículas, altamente contagioso (vírus sobrevive em superfícies secas por semanas)
Sinais de conjuntivite viral
Edema palpebral, linfadenopatia, hiperemia, folículos, hemorragias, quemose, membranas (raro), pseudomembranas, ceratite, precipitados ceráticos
Mais sintomático que a bacteriana
Diagnósticos diferenciais
Conjuntivite hemorrágica aguda (enterovírus, coxsackie)
HSV (folicular, unilateral)
Infecções sistêmicas (varicela, sarampo, parotidite)
SARS-COV-2
Tratamento
Lágrimas artificiais, compressas frias
Não usar LC
Retirar membranas se houver
Se houver infecção bacteriana secundária, pode usar atb
Por que o uso de esteróides tópicos é controverso na conjunt. viral?
Porque pode aumentar a replicação viral e perpetuar os sintomas
