Électrophysiologie cardiaque Flashcards

1
Q

À quoi sert le système électrique cardiaque?

A

*Générer un rythme cardiaque à une fréquence appropriée pour les besoins physiologiques
-Assurer la contraction organisée des diff cavités du coeur
-Prévenir les fréquences cardiaques trop lentes/rapides

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2
Q

Qu’est-ce que le potentiel d’action cardiaque?

A

Une représentation graphique du voltage transmembranaire d’une cellule cardiaque en fct du temps

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3
Q

Quel est le voltage transmembranaire?

A

La diff de voltage entre l’extérieur et l’intérieur d’une cellule.

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4
Q

Combien de phases possède le potentiel d’action cardiaque?

A

5

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5
Q

Vrai ou faux.
Le potentiel d’action cardiaque est stéréotypé.

A

Vrai!
Il ressemble toujours environ à la même chose (graphique ne varie pas bcp)

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6
Q

Quels sont les 3 ions essentiels au fct électrique du coeur?

A

Potassium
Sodium
Calcium

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7
Q

Que signifie une voltage transmembranaire de 0V?

A

Qu’il y a le même nombre d’ions de chaque côté de la cellule.

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8
Q

Phase 0

A

Dépolarisation rapide

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9
Q

Phase 1

A

Repolarisation précoce

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10
Q

Phase 2

A

Plateau

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11
Q

Phase 3

A

repolarisation finale

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12
Q

Phase 4

A

Potentiel de repos

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13
Q

Quels canaux sont actifs lors de la phase 0?

A

Na+

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14
Q

Quels canaux sont actifs lors de la phase 1?

A

K+

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15
Q

Quels canaux sont actifs lors de la phase 2?

A

K+
Ca2+

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16
Q

Quels canaux sont actifs lors de la phase 3?

A

K+

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17
Q

Quels canaux sont actifs lors de la phase 4?

A

K+

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18
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle de base du système électrique cardiaque?

A

Le potentiel d’action

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19
Q

Quels sont les repère anato du système électrique cardiaque?

A

-Noeud sino-auriculaire (NSA)
-Oreillettes
-Noeud atrio-ventriculaire (NAV)
-Système His-Purkinje
-Ventricules

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20
Q

Quels sont les 2 types de potentiel d’Action?

A

-Réponse rapide
-Réponse lente

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21
Q

Qu’est-ce qui se passe si le cardiomyocyte n’est pas stimulé?

A

Le potentiel reste à la phase 4 pour toujours

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22
Q

Qu’est-ce qui est différent dans le potentiel d’action à réponse lente?

A

Il ne possède pas de phase 4

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23
Q

Qu’est-ce qui remplace la phase 4 pour le potentiel d’action à réponse lente?

A

Une dépolarisation spontanée

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24
Q

La dépolarisation spontanée du potentiel d’action à réponse lente se caractérise par quoi? (On voit quoi sur le graphique?)

A

Il ne reste pas horizontal au potentiel de repos, il se repolarise tt de suite.

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25
Q

Où est localisé le potentiel d’action à réponse rapide?

A

Oreillettes
Ventricules
Système His-Purkinje

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26
Q

Où est localisé le potentiel d’action à réponse lente?

A

NSA
NAV

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27
Q

Quels canaux sont actifs à la phase 0 du potentiel d’action à réponse rapide?

A

Na+

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28
Q

Quels canaux sont actifs à la phase 0 du potentiel d’action à réponse lente?

A

Ca2+

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29
Q

Activation potentiel d’action à réponse rapide

A

Rapide

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30
Q

Activation potentiel d’action à réponse lente

A

Lente

31
Q

Récupération potentiel d’action à réponse rapide

A

Rapide

32
Q

Récupération potentiel d’action à réponse lente

A

Lente

33
Q

Qu’est-ce que la correspondance entre les évènements électriques et mécaniques montre?

A

Que le but de l’activation électrique du coeur est de le faire contracter.

34
Q

Quelle est l’étape cruciale de du bon fonctionnement du cycle cardiaque?

A

Le couplage électromécanique : couplage entre les évènements électriques et mécaniques

35
Q

L’activité électrique est transformée en quoi?

A

activité mécanique

36
Q

Quand y a-t-il une entrée de Ca2+?

A

Pendant la phase de plateau (2)

37
Q

Que ce passe-t-il après l’entrée de Ca2+?

A

Activation des récepteurs ryanodine

38
Q

Que font les récepteurs ryanodine?

A

Libèrent massivement le Ca2+ intra-SR

39
Q

Qu’est-ce que libération massive de Ca2+ enclenche?

A

Activation des myofilaments d’Actine et de myosine

40
Q

Que se passe-t-il après l’activation des myofilaments d’actine et de myosine?

A

Récupération active du Ca2+ intracellulaire dans le SR et rétablissement de la [Ca2+] par les échangeurs

41
Q

Qu’est-ce qui organise l’électricité cardiaque?

A

NSA

42
Q

Quelle est la 1ère étape du cycle cardiaque électrique?

A

NSA génère un influx électrique qui initie le cycle cardiaque électrique

43
Q

2e étape cycle cardiaque électrique

A

Influx électrique se propage a/n des oreillettes :
-Contraction OD et OG
-Ouverture v. tricuspide/mitrale

44
Q

3e étape cycle cardiaque électrique

A

NAV fait un délai pour permettre le transit du sang des oreillettes vers les ventricules

45
Q

4e étape cycle cardiaque électrique

A

His-Purkinje fait la transmission rapide de l’influx électrique vers les 2 ventricules

46
Q

5e étape cycle cardiaque électrique

A

Influx se propage dans les ventricules :
-Contraction VD/VG
-Ouverture v. pulmonaire/aortique

47
Q

Où passe le sang désoxygéné?

A

A pulmonaire
Poumons

48
Q

Où passe le sang oxygéné?

A

Aorte
Perfusion systémique

49
Q

Déf électrocardiogramme

A

Représentation graphique de l’électricité cardiaque

50
Q

À quoi correspond l’onde P?

A

Dépolarisation des oreillettes

51
Q

À quoi correspond le segment PR

A

Conduction du courant à travers NAV

52
Q

À quoi correspond le complexe QRS?

A

Dépolarisation des ventricules

53
Q

À quoi correspond l’onde T?

A

Repolarisation des ventricules

54
Q

Quelle est la FC au repos

A

entre 60 et 100 bpm

55
Q

FC< 60 bpm

A

Bradycardie

56
Q

FC>100 bpm

A

Tachycardie

57
Q

D’où proviennent les tachycardies supra-ventriculaires?

A

Principalement des oreillettes/NAV

58
Q

Quel type de tachycardie est bénigne?

A

Tachycardies supra-ventriculaires

59
Q

D’où proviennent les tachycardie ventriculaires?

A

Ventricules

60
Q

Quel type de tachycardie est maligne?

A

Tachycardie ventriculaire

61
Q

Qu’est-ce qui fonctionne pas dans une tachycardie ventriculaire

A

Rythme ventriculaire trop rapide
COntraction ventriculaire inerfficace
Arrêt perfusion cardiaque
Mort subite

62
Q

Quel est le rôle du défibrilateur implantable?

A

Surveiller le ryhtme cardiaque en continu
Traiter les tachycarythmies ventriculaires malignes

63
Q

Que fait le défibrilateur s’il perçoit une aruthmie maligne?

A

Donne un choc électrique pour retrouver un rythme normal

64
Q

Qu’est-ce que le pacemaker traite?

A

Les bradyarythmies

65
Q

FC bradycardie

A

FC< 60 bpm

66
Q

Qu’est-ce qui ne fonctionne pas pour les bradycardies?

A

Dysfonction NSA/NAV

67
Q

S’il n’y a pas de cause réversible, comment traitons-nous les bradycardies?

A

Pacemaker

68
Q

FC Tachycardies

A

FC > 100 bpm

69
Q

Quels sont les 2 types de tachycardies?

A

Focale
Réentrée

70
Q

Où se situe une tachycardie focale?

A

Supra ventriculaire

71
Q

Quel est le traitement d’une tachycardie supraventriculaire?

A

Axé sur les symptômes
Médicaments vs ablation

72
Q

Où se situe une tachycardie réentrée?

A

Ventriculaire

73
Q

Cmt traitons-nous les tachycardies ventriculaires?

A

-Évaluation risque mort subite
-Défibrilateur

74
Q

Où se situent les récepteurs ryanodine?

A

Sur le réticulum sarcoplasmique