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REA 1001 INTRA 1 et 2 > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les différents volumes pulmonaires?

A

Volume réserve inspiratoire
Volume courant
Volume réserve expiratoire
Volume résiduel

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Q

Qu’est-ce que le volume réserve respiratoire?

A

Volume mis en réserve qui permet d’inspirer

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Q

Quel est le volume courant?

A

Volume utilisé au repos

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4
Q

Quel est le volume reserve expiratoire?

A

Volume mis en réserve pour expirer

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5
Q

Quel est le volume résiduel?

A

Volume impossible à expirer
Une partie de cet air n’est jms expiré donc reste dans l’espace mort physio et ne participe pas aux échanges gazeux

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6
Q

Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale (CPT)

A

De inspiration max à expiration Max inclus le volume résiduel
Volume d’aire maximal dans les poumons après une inspiration forcée

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7
Q

Quelle est la capacité inspiratoire?

A

Volume courant + volume de réserve inspiratoire

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8
Q

Quelle est la capacité résiduelle fonctionnelle?

A

Volume expiratoire + volume résiduel

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9
Q

Quelle est la capacité vitale?

A

De l’inspiration complète à l’expiration complète

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10
Q

Quelles sont les capacités pulmonaires?

A

Capacité pulmonaire totale
Capacité inspiratoire
Capacité résiduelle fonctionnelle
Capacité vitale

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11
Q

Qu’est-ce que la courbe d’expiration forcée mesure?

A

La capacité d’expirer l’air complètement le plus rapidement possible

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12
Q

Quel est le VEMS?

A

Volume expiré de façon maximale en 1seconde

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13
Q

Quelle est la CVF?

nom + définition

A

Capacité vitale forcée
Qté d’air forcé lorsqu’une personne fait une inspiration maximale suivie d’une expiration forcée rapide et maximale

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14
Q

Qu’est-ce que la spirométrie?

A

Mesure du VEMS et de la CVF via des appareils portatifs

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15
Q

Quand est-ce qu’il y a une obstruction bronchique?

A

VEMS / CVF < 0,7

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16
Q

Qu’est-ce que l’asthme?

A

Obstruction bronchique avec réversibilité confirmée

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17
Q

Comment l’asthme est-il réversible?

A

1) post inhalation de bronchodilateurs
2) dans le temps (d’une journée à l’autre)
3) post broncho provocation à la méthacholine (peut causer bronchoconstriction auprès de pts avec hyperéactivité bronchique)

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18
Q

Quels sont les volumes et les capacités pulmonaires NON mesurables par spirométrie?

A

Capacité pulmonaire totale
Capacité résiduelle fonctionnelle
Volume résiduel

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19
Q

Quel est le déterminant de la CRF?

A

Compliance =
Volume et pression transmurale
=> delta V/ delta P

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20
Q

Quelle est la compliance statique

A

Variation V/P en absence de débit

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21
Q

Quelle est la compliance dynamique?

A

Variation de V/P en présence de débit

22
Q

Quels sont les profils de volumes respiratoires?

A

Obstructif
Restrictif

23
Q

Quelles sont les caractéristiques du déficit ventilatoire obstructif?

A

Volume courant au repos ~ normal
Temps expiratoire&raquo_space; temps inspiratoire
Capacité vitale diminue
VEMS/CVF < 0,7
À l’effort : augmentation de la fréquence respiratoire
Risque d’hyperinflation dynamique

24
Q

Quelles sont les caractéristiques du profil de ventilation restrictif?

A

Volume courant au repos ~ normal
Temps expiratoire = temps inspiratoire
Capacité vitale diminue
CPT < 80% de la valeur prédite
À l’effort : augmentation fréquence respiratoire
Volumes pulmonaires sont diminués

25
Q

Qu’est-ce que l’hyperinflation dynamique?

A

CRF > Volume de relaxation

26
Q

Qu’est-ce qui augmente dans la fibrose pulmonaire? ( composantes de la loi de fick)

A

Épaisseur tissulaire
Tissus plus épais, CO peut moins bien passer, capacité de diffusion plus petite

27
Q

Vrai ou faux
La mesure de la SpO2 est influencée par le taux d’Hb.

A

Faux

28
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que la mesure de la SpO2 par oxymétrie (appareil sur le bout du doigt) n’est pas fiable?

A

1) si mains froides = anormalités capillaires
2) si hypotension artérielle
3) si quelconque déficit de la perfusion des doigts

29
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte qu’il y a des doutes sur la fiabilité de la fréquence cardiaque par oxymérie?

A

Si arythmie
Ne nous donne aucune info sur le rythme cardiaque

30
Q

Pourquoi fait-on des prélèvements de sang artériel?

A

1) Analyse des gaz du sang (PaO2 et SaO2)
2) Analyse de l’équilibre acido-basique (également possible via prélèvement capillaire)

31
Q

Que veut dire PaO2?

A

Pression partielle en O2 dans le sang artériel

32
Q

Que veut dire SaO2?

A

Saturation de l’Hb en O2 dans le sang artériel

33
Q

Qu’est-ce que l’hypoxémie?

A

Diminution de la PaO2 dans le sang artériel.

34
Q

À quelle PaO2 y-a-t-il de l’hypoxémie sévère?

A

PaO2 < 55 mm Hg

35
Q

Quels sont les signes cliniques d’une insuffisance respiratoire hypoxémique sévère?

A

-Agitation
-Dyspnée (difficulté de la respiration), tachypnée (augmentation anormale de la fréquence respiratoire)
-Tachycardie (cœur bat trop vite)
-Cyanose (couleur bleutée des doigts, lèvres)

36
Q

Quels sont les mécanismes physiopathologique de l’hypoxémie?

A

1) sur mt Everest: diminution PO2 = diminution (Patm x FiO2) (FiO2 = fraction O2 présent dans mélange gazeux respiré)

2) diminution ventilation alv = diminution ventilation min- ventilation espace mort (ventilation min = FR x volume courant)

3) diminution diffusion (DlCO) membrane alvéolo-capillaire (ex: épaississement membrane)

4) Shunt (V/Q =0) aucune ventilation

5) inhimogénéités V/Q

37
Q

Quel est le pH normal?

A

Entre 7,35 et 7,45

38
Q

Quelle est la PaCO2 normale?

A

40

39
Q

Qu’est-ce qui résulte d’une augmentation de CO2?

A

Acidose respiratoire qui entraîne une baisse de pH

40
Q

Qu’est-ce que le corps fait en réponse à l’acidose?

A

Les reins larguent plus de bicarbonate pour essayer de réguler le pH

41
Q

Quels sont les déterminants de la PaCO2?

A

1) V.CO2 : production de CO2
2) V. A : ventilation alvéolaire

42
Q

De quelle façon la V.CO2 se modifie?

A

Elle augmente avec l’activité physique
Elle augmente si fièvre

43
Q

De quelle façon la V.A se modifie?

A

Diminue si diminution de volume courant et de la fréquence respiratoire
Diminue si augmentation de l’espace mort physiologique

44
Q

Quels sont les signes cliniques de l’insuffisance respiratoire hypercapnique (acidose respiratoire)

A

1) Léthargie (sommeil profond et prolongé)
2) Céphalées (secondaire à une vasodilatation des vaisseaux cérébraux)
3) Extrémités plutôt chaudes (secondaires à une vasodilatation des vaisseaux périphériques)
4) Astérixis (spasmes musculaires observés entre autres au niv des bras)

45
Q

Quels sont les signes de détresse respiratoire?

A

1) utilisation des muscles accessoires inspiratoires
2) tirage sus-sternal-intercostal
3) expression limitée à courtes phrases
4) incapacité à s’allonger
5) diaphorèse (fx de la peau aboutissant à l’excrétion de sueur)
6) mvts thoraco-abdominaux paradoxaux (ex: ventre dégonfle à l’inspiration)
7) teint grisâtre (cyanose)
8) agitation (atteinte de l’état de conscience)

46
Q

Pour l’obésité morbide, quelles sont les caractéristiques observées de la mécanique respiratoire lorsque la personne est au repos et en position allongée?

A
  • bases pulmonaires comprimées car diaphragme remonte
    -donc accentue les inhomogénéités V/Q
    -Conséquence : diminution SpO2
47
Q

Pour l’obésité morbide, quelles sont les caractéristiques observées pour une personne en position debout en inspirant profondément?

A

-meilleure excursion des diaphragmes à l’inspiration
-augmentation de la ventilation des bases pulmonaires
-amélioration de l’homogénéité des rapports V/Q
-Conséquences: augmentation SpO2

48
Q

Qu’est-ce que la DLCO?

A

Capacité de diffusion du poumon
(comment l’O2 traverse la membrane alvéolaire)

49
Q

Comment mesure-t-on la DLCO?

A

On mesure le CO (petite quantité) et on voit combien de CO la personne inspire donc combien il en a absorbé.

50
Q
A

REA 1001 INTRA 1 et 2 (9 decks)

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