Cours 1 Flashcards
Combien de lobes le poumon gauche possède-t-il?
2 (sup et inf)
Combien de lobes le poumon droit possède-t-il?
3 (sup, moyen et inf)
Qu’est-ce que la petite scissure coupe?
Le lobe sup et moyen du côté ventral
Qu’est-ce que la grande scissure coupe?
Lobe moyen et inf du côté dorsal
Où se situe la plèvre viscérale?
Sur les poumons
Où se situe la plèvre pariétale?
Sur les côtes
Qu’est-ce qu’il y a entre les plèvres?
L’espace pleural
Qu’est-ce que contient l’espace pleural?
Le liquide pleural
Qu’est-ce que l’espace pleural permet?
Lubrifier les feuillets (plèvres) entre eux
Quel est le chemin de l’oxygène dans les voies aériennes supérieures?
1) nasopharynx
2) Oropharynx
3) Hypopharynx
4) Larynx (les cordes vocales doivent être en ABD )
Quel est le rôle des voies aériennes inférieures?
Humidifier l’air
Quel est le trajet de l’O2 dans l’arbre bronchique?
Cartilage
5) Bronche primaire (souche)
6) Bronche secondaire (lobaire)
7) Bronche tertiaire (segmentaire)
Quel est le passage de l’O2 dans les voies aériennes inférieures?
Trachée
Bronches
Poumons
Vrai ou faux?
Il y a des échanges gazeux dans la trachée.
Faux
Qu’est-ce qui se retrouve dans les bronches?
Cils qui attrapent la poussière et humidifient
Le passage de la trachée aux branches sous segmentaires permet quoi?
Le passage de 150 ml d’air dans les voies respiratoires
Quel est le trajet de l’O2 dans la zone respiratoire?
8) Bronchiole
9) Conduit alvéolaire
10) Alvéole
À quoi correspond l’acinus?
C’est la bronchiole terminale donc la fin du conduit
Quel est le lieu des échanges gazeux?
Les alvéoles
Quels sont les composants d’une alvéole?
Macrophage
Pneumocyte de type I
Capillaire
Pneumocyte de type II
Quel est le rôle du macrophage?
Absorbe les substances étrangères
Supprime les cellules vieilles
Contribue à la stimulation du système immunitaire
Qu’est-ce que les pneumocytes de type I?
La paroi des alvéoles
Qu’est-ce que le capillaire?
Le vaisseau le plus fin
Quel est le rôle du Pneumocyte de type II?
Créer du surfactant donc permet de diminuer la tension et garder l’alvéole ouverte plus facilement
Où se situe le surfactant?
Entre les pneumocytes de type I et II
Que va-t-il arriver si le surfactant est absent?
La tension va augmenter ce qui va entraîner un collapsus alvéolaire
Où se fait l’échange gazeux plus précisément?
Au niveau de la membrane alvéolo-capillaire
Qu’est-ce qui fait en sorte que l’air à de la difficulté à entrer dans l’avéole?
La membrane basale est plus épaisse
Quelle est la PO2 dans les alvéoles?
100 mm Hg
Quelle est la PCO2 dans les alvéoles?
40 mm Hg
Comment les échanges se font?
Du gradient + élevé vers le gradient - élevé
Le O2 va vers quoi?
Les capillaires
Comment le O2 va vers les capillaires?
nom du mécanisme
Par diffusion au travers de la membrane alvéolo-capillaire
Qu’est-ce qui favorise la diffusion d’un gaz au travers d’un tissu?
Surface tissulaire
Gradient
Qu’est-ce qui ne favorise pas la diffusion d’un gaz au travers
Épaisseur tissulaire
Gradient de pression
Quelle est la PaO2 dans le capillaire?
100 mm Hg
De quelle façon se fait le transport de O2 dans le sang?
Qu’est-ce qui va où?
98,5% combiné à l’Hb
1,5% dissout dans le plasma
À quoi correspond le temps de transit?
Temps pour qu’une artère soit oxygénée
Vrai ou faux?
Le temps de transit du sang est très rapide
Vrai
Quelle est la relation entre l’Hb et l’O2?
Plus la PO2 est élevée, plus la saturation en Hb est élevée
À quelle saturation de l’Hb y-a-t-il une sortie du sang artériel?
98%
À quoi correspond le % de saturation en O2 de l’Hb?
Combien de % de l’Hb est attaché à l’O2
Quelle est la conséquence de la diminution de la saturation en O2 de l’Hb?
Diminution de perfusion (apport en O2) dans les organes
Qu’est-ce qui résulte du déplacement de la courbe d’Hb-O2?
Augmentation de la T
Augmentation de 2-3 diphospoglucides
Diminution pH
Qu’est-ce qu’un shunt physiologique?
Passage direct de sang veineux désoxygéné dans la circulation artérielle systémique
Combien de shunts possède un individu normal?
2
Qu’est-ce que le shunt fait au niveau tissulaire?
PCO2 reste tel quel
PO2 diminue car diffusé au travers des tissus
= sang désoxygéné
Qu’est-ce que le shunt fait au niveau cellulaire?
Le glucose utilise l’O2 pour créer de l’ATP. Si déficit en O2, anaérobie = pas de phosphorylation oxydative
Comment se fait le transport de CO2 dans le sang?
Quel % de CO2 va où?
93% diffusant dans les globules rouges
7% dissout dans le plasma
Qu’est-ce qui se passe avec les 93% de CO2 qui sont diffusés dans les globules rouges?
23% est combiné à l’Hb
70% est converti en ions HCO3- via l’anhydrase carbonique
Quel est le pourcentage de saturation en Hb du sang veineux (au repos)
75%
Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire?
concept
Renouvellement perpétuel de l’air au niveau alvéolaire pour permettre un apport constant d’O2 et un rejet constant de CO2
Où se calcule le débit aérien?
Dans les bronches
À quoi correspond l’innervation bronchique?
Comment changer la grosseur des bronches
Quels sont les deux types d’innervation bronchique et quelle est leur action respective?
Sympathique : action bronchodilatatrice
Parasympathique : action bronchoconstrictrice (diminue grosseur des tuyaux)
Quels sont les muscles respiratoires responsables de l’inspiration?
Scalène
Sterno-cléïdo-mastoïdiens
Intercostaux externes
Disphragme
Quels sont les muscles respiratoires responsables de l’expiration?
Intercostaux internes
Obliques
Grand droits
Transverses
Quel est le mécanisme d’inspiration?
Augmentation du volume de la cage thoracique
Diminution P intra pleurale
Diminution P intra-alvéolaire
Début aérien de la bouche vers les alvéoles
Quel est le mécanisme d’expiration?
Diminution volume cage thoracique
Augmentation P intra pleurale
Augmentation P intra-alvéolaire
Débit aérien des alvéoles vers la bouche
Qu’est-ce que la fenêtre thoracique?
Si absence des côtes: plevre rentre vers l’intérieur à chaque inspiration
Quels nerfs innervent les muscles respiratoires?
C3-C4-C5
Keep the disphragm alive!!
Ventilation minute
(équation)
Fréquence respiratoire x volume courant
Volume courant
définition
Volume d’air mobilisé à chaque inspiration
Espace mort anatomique
Volume d’air dans les voies de conduction
Espace mort physiologique
Volume d’air ne participant pas aux échanges gazeux
(Espace mort anato + portion de gaz alv)
Ventilation alvéolaire
déf + (équation)
Volume d’air par unité de temps (L/min) participant aux échanges alvéolaires
(Ventilation minute - ventilation de l’espace mort physiologique)
Quel est le rôle du cortex?
Contrôler consciemment les centres respiratoires
De quelles façon les centres respiratoires sont-ils contrôlés?
1) sous l’influence d’hormones liées au stress
2) selon les senseurs d’homéostasie (chémorécepteurs centraux et periferiques)
Comment les chémorécepteurs centraux contrôlent les centres respiratoires?
Si élévation de la PCO2:
Stimulation des chémorécepteurs
Stimulation des centres respiratoires
Contraction des muscles inspiratoires
Ventilation
Comment les chémorécepteurs périphériques influencent la ventilation?
Si PaO2 < 60 mm Hg :
Stimulation des chémorécepteurs
Stimulation des centres respiratoires
Contraction des muscles respiratoires
Ventilation
Que veut dire le V dans V/Q?
Ventilation
Donc échanges de O2 et CO2
Que veut dire le Q dans V/Q?
Perfusion
Donc capillaires passent dans alvéoles
Quel est le rapport V/Q au sommet des poumons?
V/Q > 1
Beaucoup plus de V au sommet des poumons
Quel est le rapport V/Q idéal et où est-il situé?
V/Q = 1
Au milieu des poumons
Quel est le rapport V/Q à la base des poumons?
V/Q < 1
Beaucoup plus de Q à la base des poumons
Dans quelle région du poumon est-ce que la ventilation et la perfusion sont plus hautes?
Bases
Dans quelle région du poumon est-ce que la ventilation et la perfusion sont plus basses?
Sommets
Quel est le concept d’inhomogénéité VQ?
V/Q n’est pas égal donc les échanges sont moins efficaces
Quel est le rapport VQ d’un shunt?
V/Q = 0
Aucune ventilation
Quel est le rapport VQ d’un espace mort?
V/Q = infini
Aucune perfusion
Qu’est-ce qui est important pour avoir une bonne toux efficace?
Intégrité de plusieurs structures anatomiques et mécaniques physio survenant de façon séquentielle.
Quelles sont les étapes d’une toux efficace?
1) inspiration ( Abd cordes vocales)
2) compression (air qui sort pendant add cordes vocales)
3) expulsion
