Electrolitos séricos Flashcards
Menciona los elementos de una química sanguínea de 3 elementos
glucosa
urea o BUN
creatinina
Indicaciones de la química sanguínea de 3 elementos
ayuno 8-12hrs
no actividad física previa
no alcohol
no tabaco
¿Cuánto se obtiene de muestra para una química sanguínea de 3 elementos?
500 μL
Menciona los niveles normales de la glucosa
70 -110 mg/dL
Menciona los niveles normales de urea
< 40 mg/dL
Menciona los niveles normales de creatinina
< 1.1/ 1.3 mg/dL
Encargados de filtrar la urea
riñones
Indicaciones para obtener electrolitos séricos de 3 elementos
ayuno 8hrs
no actividad física previa
¿Cuánto se obtiene de muestra para obtener los electrolitos séricos de 3 elementos?
2ml
Menciona los niveles de Na normales
135 - 145 mmol/L
Menciona los niveles de K normales
3.5 - 5.5 mmol/L
Menciona los niveles de Ca normales
8.4 - 10.2 mg/dL
El calcio se encuentra en
huesos
Describe la fisiopatología del hiperparatiroidismo secundario
hiperfosfatemia–>disminución del TFG–>disminución de la cantidad de fósforo filtrado–>el fósforo se une a calcio–>disminuyendo síntesis de calcitriol
Es la hormona contrarreguladora de vitamina D
FGF23
Menciona las funciones de la FGF23
mantener las concentraciones de fósforo
disminuir la reabsorción y aumento en la excreción de fósforo en el TCP
inhibir la expresión de 1-alfa-hidroxilasa en el TCP
suprimir la secreción de PTH
Cuadro clínico de la hiponatremia
Anorexia, náusea, calambres
Respiración de Cheyne-Stokes
Edema, hipotermia, reflejos patológicos
Convulsiones, coma, muerte
Tratamiento para la hiponatremia
incrementar concentración de Na
diuréticos de asa
Cuadro clínico de la hipernatremia
Poliuria y polidipsia
Irritabilidad, letargia, hipotensión ortostática,
mucosa oral seca, disminución de la
turgencia de la piel Espasticidad, confusión, convulsiones, coma
Tratamiento de la hipernatremia
admin. agua VO o dextrosa 5% IV
reducir concentración de Na
Cuadro clínico de la hiperkalemia
Malestar general, náuseas, vómito
Debilidad, parestesias, parálisis flácida
Bradicardia, palpitaciones Oliguria o anuria; uremia
Ondas T picudas, prolongación QRS
Tratamiento para la hiperkalemia
calcio IV
insulina, glucosa, bicarbonato de Na
diálisis
Cuadro clínico de la hipokalemia
Arritmias, paro cardiaco
Debilidad, calambres
Parálisis, íleo paralítico
Ondas T planas, ondas U
Tratamiento para la hipokalemia
potasio IV, sin dextrosa
potasio enteral
ahorradores de potasio
Cuadro clínico de la hipocalcemia
Parestesias
Tetania (espasmos)
Debilidad de musculatura proximal
Dolor abdominal
Signos característicos de un paciente con hipocalcemia
Signo de Chvostek y signo de Trousseau
Tratamiento para hipocalcemia aguda
calcio IV (mínimo 10min)
Tratamiento para hipocalcemia crónica
corrección de la causa
Cuadro clínico de la hipercalcemia
Ansiedad y alteraciones del estado mental
Poliuria → Deshidratación
Dolor de huesos
Debilidad muscular y disminución de los reflejos osteotendinosos
Constipación (dolor abdominal), náusea y vómito
Tratamiento para la hipercalcemia
hidratación salina
diuréticos de asa
Cuadro clínico de la hiperfosfatemia
Síntomas de la hipocalcemia
Calcificaciones metastásicas
Tratamiento para pacientes con hiperfosfatemia aguda
expansión de volumen o hemodialisis
Tratamiento para pacientes con hiperfosfatemia crónica
restricción de fósforo en la dieta
quelantes orales de fósforo
Cuadro clínico de la hipofosfatemia
Rigidez Osteomalacia en adultos Raquitismo en niños Mialgia, debilidad, miopatía e incluso rabdomiolisis Pérdida de hueso Insuficiencia cardiaca y respiratoria
Tratamiento para la hipofosfatemia
suplementos orales o IV
Una química sanguínea se compone de ___ elementos
28
Los electrolitos séricos pueden ser de ____ o ___ elementos
3 o 6
Menciona los elementos de los electrolitos séricos de 3 elementos
cloro
sodio
potasio
Menciona los elementos de los electrolitos séricos de 6 elementos
cloro sodio potasio calcio fosforo magnesio
IMC menor a 18.5 indica
bajo peso
IMC normal
18.5-24.9
IMC que indica sobrepeso
25-29.9
Tipo de diabetes donde no hay insulina
DM I
Tipo de diabetes donde hay una alteración en el funcionamiento de la insulina
DM II
Glucosa plasmática en ayuno de los pacientes con diabetes
> 126mg/dl
Glucosa plasmática de los pacientes con diabetes 2 horas después de una ingesta mayor a 75g
mayor o igual a 200mg/dl
Hemoglobina glucosilada de los pacientes con diabetes
> 6.5%
Factores de riesgo para DM
sedentarismo antecedentes familiares HAS antecedente cardiovascular ovario poliquístico
Se recomienda realizar test de glucosa a aquellos pacientes ____ aunque no presenten síntomas o factores de riesgo
mayores de 45 años
Realizar test de glucosa en pacientes de cualquier edad con IMC de ____, acompañado de algún factor de riesgo
> 25
¿Cada cuando se realizan los test de glucosa para evaluar el diagnóstico de DM?
cada 3 años
Tratamiento de DM
metformina
hipoglucemiantes (glibenclamida, insulina…)
Color del tubo donde se recolecta la glucosa
blanco/gris
Elemento de la química sanguínea que nos ayuda a diagnosticar DM
glucosa
Es un residuo que resulta de la degradación de las proteínas, nos permite evaluar la función renal
urea
Niveles de urea en pacientes con insuficiencia renal
> 40mg/Dl
El potasio está en mayor concentración en el espacio
intracelular
El sodio está en mayor concentración en el espacio
extracelular
Tipos de factores de riesgo para la enfermedad renal crónica
de susceptibilidad
de inicio
de progresión
Menciona algunas factores de riesgo de susceptibilidad para presentar la enfermedad renal crónica
>60 años ser hombre síndrome metabólico aumento de excreción urinaria dislipidemia
Menciona algunas factores de riesgo de inicio para presentar la enfermedad renal crónica
nefrotoxinas
patologías urológicas
enfermedades hereditarias
enfermedades renales primarias
Menciona algunas factores de riesgo de progresión para presentar la enfermedad renal crónica
proteinuria TAS >130mmHg pobre control de glucosa obesidad anemia dislipidemia tabaquismo hiperuricemia nefrotoxinas enfermedad cardiovascular
Se considera una enfermedad renal crónica cuando dura
más de 3 meses
Diuresis menor a 400ml
oliguria
Diuresis menor a 100ml se le conoce como
anuria
Cuando se divide urea entre creatinina y nos arroja un resultado mayor a 40 esto nos puede indicar una lesión renal
aguda
Cuando se divide urea entre creatinina y nos arroja un resultado menor a 40 esto nos puede indicar una
enfermedad renal crónica
Complicación clásica de enfermedad renal crónica
hiperparatiroidismo secundario
Cuando se divide BUN entre creatinina y nos arroja un resultado mayor a 20 esto nos puede indicar una lesión renal
aguda
Cuando se divide BUN entre creatinina y nos arroja un resultado menor a 20 esto nos puede indicar una enfermedad renal
crónica
¿Cuál de las siguientes opciones es un factor de riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica de acuerdo a la GPC?
proteinuria
Es una complicación de la enfermedad renal crónica
hiperparatiroidismo secundario
Paciente masculino de 30 años de edad, con diagnóstico de cetoacidosis diabética. En sus estudios de laboratorio encuentre la siguiente alteración glucosa 260mg/dl, urea 100, creatinina 1.6. De acuerdo a los datos de tres. y creatinina usted emite el siguiente diagnóstico
lesión renal aguda (por urea/creatinina >40)
Calcule la tasa de filtrado glomerular de acuerdo a los siguientes datos. Paciente femenino de 70 años de edad, urea 220, creatinina 4.5, peso 65kg
11.9
Solución cristaloide hipotónica utilizada en el tratamiento de hipernatremia
solución glucosada 5%
La onda U es característica de la siguiente alteración electrolítica
hipokalemia
¿Cuál es la alteración electrocardiográfica más temprana en un paciente con hiperkalemia?
ondas T hiperagudas
Medicamento que se considera estabilizador de membrana en el tratamiento de hiperkalemia
gluconato de calcio
Signo de _____ que es característico de hipocalcemia
Trousseau
Masculino de 80 años de edad. Es visitado por sus familiares quienes lo encuentran desorientado, posteriormente presenta una crisis convulsiva y pierde el estado de alerta por lo que lo llevan al hospital. ¿Cuál de las siguientes alteraciones hidroeléctricas es la que más probablemente sufre este paciente?
hiponatremia
