el fosforo Flashcards
volumen normal y metabolismo
3-4 mg/dL
metabolismo:
1. absorcion en intestino delgado
2. depositos en hueso en forma de cristales de hidroxiapatita
3. reabsorcion se dará en tubulo proximal
- cotransportadores con el Na+ . se cotransporta fosfato junto a Na+ en el TCP
- el 10-20% permanece en el tubulo y se excreta a nivel renal
mecanismos de activacion e inhibicion
- activadores: hipofosfatemia –> cotransportadores proximales activados
- inhibidores: PTH y FGF-23, reguladores FOSFATURICOS del metabolismo de Ca y fosforo –> inhiben estos cotransportadores
fosfaturicos
FGF23 y PTH
regulacion del metabolismo del fosforo calcitriol
se produce y libera en los riñones por estimulo de la PTH
- estimula reabsorcion de fosfato
- estimula la liberacion de FGF-23
regulacion del metabolismo del fosforo PTH
- libera ante niveles altos de fosfato, ya que es fosfaturico
- estimula la liberacion de calcitriol
- aumenta excrecion renal de fosfato
regulacion del metabolismo del fosforo FGF-23
libera por estimulo del calcitriol y ante niveles altos de fosfato
- inhibe la liberacion de calcitriol
- aumenta la excrecion renal de fosfato
hipofosfatemia y causas
en sangre < 2,5 mg/dL
1. sindrome de renutricion
2. alcoholismos
3. malaobsorcion
4. abuso de antiacidos
5. quemaduras
6. hiperparatiroidismo
7. paraproteinemias
sintomas de hipofosfatemia
debilidad,fragilidad osea y rabdomiolisis
la mayoria son asintomaticas
hiperfosfatemia y causas
en sangre > 4,5mg/dL
1. insuficiencia renal
2. hipoparatiroidismo
3. intoxicacion de vit D
4. abuso de laxantes
5. sindrome de lisis tumoral y liberacion fosfato intracel
6. rabdomiolisis
sintomas de la hiperfosfatemia
cambios intra-extracel
- sintomas neurologicos: convulsiones
- msk: calambres musculares y poliartralgias
- astenia, anorexia
retencion de fosfato
quela el calcio, dando hipocalcemia
