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Antigua > EIP P2 > Flashcards

EIP P2 Flashcards

1
Q

Ph de la flora vaginal normal y quien la producen ?

A

El pH vaginal es de 3.8-4.5 y por los lactobacilos por medio de acido láctico.

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2
Q

Vaginitis puede presentar síntomas psicológicos, como ?

A

-Estres y perdía de autoestima.

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3
Q

Causa más común de vaginitis

A

Vaginosis bacteriana

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4
Q

Vaginosis bacteriana, etiología

A

-Gardnerella vaginalis
-Peptostreptococo
-Prevotella
-Mobiluncus

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5
Q

Vaginosis bacteriana factores de riesgo

A

-1 pareja sexual
- Cambiar de pareja sexual en los 30 días previos.
-Parejo sexual de sexo femenino.
-Duchas vaginales en el mes o en 7 días.
-Dismuncion de lactobacilos
-Factores sociales.

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6
Q

La vagonosis bacteriana aumenta el riesgo de ?

A

-Infecciones del tracto genital superior.
-Aborto espontáneo.
-Fertilización in vitro fallida.

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7
Q

Como se presenta la Vaginosis bacteriana ?

A

-Flujo vaginal blanco o gris.
-Olor a pescado.
-pH vaginal elevado >4.5.

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8
Q

Vaginosis bacteriana criterios

A

-pH vaginal > 4.5 .
-Flujo diluido como agua.
-Wet mount > 20% clue cells.
-Whiff test +

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9
Q

Cuantos criterios tiene que cumplir para el Dx de Vaginosis bacteriana ?

A

3/4 criterios.

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10
Q

Describa el Whiff test

A

-Amine odor —> Aminas volatiles.

-10% de hidróxido de potasio.

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11
Q

Antibióticos que puedo usar para Vaginosis bacteriana

A

-Metronidazole PO o tópico
-Clindamicina tópico

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12
Q

VAGINITIS POR CANDIDA principal agente

A

C.albicans

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13
Q

Como se describe la vaginitis por candida complicada

A

-Recurrente (>4/año)
-Candidiasis Non-albicans
-Inmunocompromiso
-Sintomatología severa.

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14
Q

Factores de riesgo para vaginitis por candida

A

-Embarazo
-Nuliparidad
-Uso de espermicidad
-Edad Joven (15-19 años)
-Uso de ATBs recientes de amplio espectro. (Tetraciclinas, Ampicilina, Cefalosporinas)

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15
Q

Presentación de VAGINITIS POR CANDIDA

A

-Flujo espeso blanquecino
-No mal oliente
-pH vaginal normal – 4.0

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16
Q

Como diagnóstico la vaginitis por candida ?

A

-Hifas visibles en wet mount de KOH.

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17
Q

Si el WET mount negativo y tengo sospecha, mejor siguiente paso ?

A

Realizar cultivo para C.albicans.

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18
Q

Si las vaginitis por candida es recurrente, como Dx ?

A

Cultivo fúngico.

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19
Q

El tratamiento típico y oral, tiene la misma efectividad ?

A

Tratamiento tópico y oral alivian síntomas y no hay superioridad

20
Q

En embarazadas con vaginitis por candida, cual es el tratamiento ?

A

-Tratamiento tópico , Azoles por 7-14 días.

21
Q

ETS no viral más común en USA

A

Tricomoniasis

22
Q

Porcentajes infectados por Tricomona, que son asintomáticos

A

70-85%

23
Q

Factores de riesgo para Tricomona

A

-Cambios de pareja sexual.
-Relaciones sexuales 2 o mas a la semana.
-3 o más parejas en el último mes.
-STD preexistente.
-Infecciones de tracto genital superior.

24
Q

Presentación de TRICOMONIASIS

A

-Fluo vaginal verde-amarillento.
-Mal oliente
-Cervix en fresa
-pH vaginal elevado.

25
Q

Como diagnóstico TRICOMONIASIS

A

Trichomonas móbiles en el wet mount a la microscopía

26
Q

Como tratado la TRICOMONIASIS ?

A

-Metronidazole 2g PO única dosis
-Tinidazole 2g PO única dosis

-Es importante dar tratamiento a pareja

27
Q

Que estructuras afectan las EIPs

A

-Endometrio.
-Trompas de falopio
-Ovarios
-Peritoneo

28
Q

Hallmark de EIP

A

Sensibilidad pélvica + inflamación de tracto genital inferior.

29
Q

Complicaciones a largo plazo del EIP

A

-Infertilidad
-Embarazo ectopico
-Dolor pélvico crónico

30
Q

Como se clasifica la EIP

A

-Infección aguda —> menos de 30 días.

-infección crónica —> mas de 30 días.

31
Q

Presentación de EIP

A

-Dolor abdominal bilateral.
-Descarga vaginal anormal.
-Sangrado intermenstrual o postcoital.
-Dispaurenia
-Disuria
-Signos de inflamación sistémica no son comunes.

32
Q

Describa el Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

A

-Inflamación y adherencias formadas en las cápsulas hepatica.

-Dolor en cuadrante superior derecho.

-Signos de cuerda de violin

33
Q

EIP subclinica a que se asocia ?

A

-Infertilidad

34
Q

Describa el examen físico del EIP

A

-Sensibilidad a la movilización
-Mucopus cervical —> amarillo/verde
-Friabilidad cervical
-Aumento de leucocitos en wet mount —> 1 célula epItelial vaginal.

35
Q

En USG transvaginal y MRI, hallazgos para EIP

A

-Engrosamiento de las trompas
-Salpingitis

36
Q

Diagnósticos diferencias para EIP

A

-Quiste ovarico
-Endometriosis
-Embarazo ectópico
-Apendicitis aguda

37
Q

VIH aumenta el riesgo de ?

A

Acceso tubo-ovárico

38
Q

Como debe ser la cobertura para EIP

A

-Empírica y amplio espectro
-Cubir N. gonorrhoeae y C. trachomatis
-Cobertura a Anaerobios

39
Q

Criterios de Hospitalización por EIP

A

Embarazo
Absceso tubárico
Imposibilidad de tomar medicamentos por vía oral

40
Q

EIP Tx ambulatorio

A

Doxiciclina 100mg PO BID por 14 días +/- Metronidazole 500mg PO BID por 14 días
MAS
Ceftriaxona 250mg IM única dosis
Cefoxitina 2G IM con Probenecid 1g PO única dosis

41
Q

Tratamiento Hospitalario para EIP

A

-Cefotetan 2g IV c/12hrs + doxiciclina 100mg PO c/12hrs

-Cefoxitina 2G IV C/6hrs +doxiciclina 100mgPO c/12hrs

42
Q

Complicaciones a largo plazo de EIP

A

-Dolor pélvico crónico
- Infertilidad
- Embarazo ectopico.

43
Q

Cada cuanto debo tamizar para EIP

A

Anualmente

44
Q

Tamízame para C. trachomatis

A

Mujeres <25 años sexualmente activas
Mujeres >25 años con riesgo aumentado de infección (promiscuidad)

45
Q

Tamízaje para N. gonorrhoeae

A

Mujeres con riesgo aumentado de infección (promiscuidad, infección previa).

46
Q

Prevención de EIP

A

-Educación sexual
-Promover el uso de preservativos
-Proveer preservativos
-Tratamiento a pareja

47
Q

Si no hay mejoría clínica en cuanto tiempo debo re-evaluar diagnóstico

A

Si no hay mejoría clínica en 72 horas re-evaluar diagnóstico

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