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Antigua > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Defina la primera etapa de la fisiopatolgia de Diabetes

A

-Hiperinsulinismo Normoglicemico
-Resistencia a la insulina
-Años antes del diagnóstico

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Q

Defina la segunda etapa de la fisiopatolgia de Diabetes

A

• Hiperinsulinismo hiperglicémico
• Déficit de insulina
• Alteraciondes de la funcionalidad

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3
Q

Tercera etapa de la fisiopatolgia de DM

A

• Hipoinsulinismo hiperglicemico
• Déficit de insulina
• Muerte celular

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4
Q

MODY

A

• MODY ( Maturity onset diabetes of the young )

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5
Q

Factores de riesgo para DM

A

-Familar en primer grado con DM
-Etnia
-Historia de CVD
-Hipertensión
-HDL arriba de 35 o Trigs arriba de 250
-SOP
-No ejercicio
-Acantosis o obesidad severa

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6
Q

Cada cuanto debo taminzar a las pacientes que sufrieron GDM

A

Cada 3 años

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7
Q

Edad que debo comenzar a taminzar para DM

A

Arriba de 35 años

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8
Q

Si hay un paciente con VIH que tiene Diabetes, como es el tamízaje ?

A

-Antes de iniciar los antiretrovirales.
- Antes de cambiar terapia
-3-6 meses después de cambiar o inciar terapia.

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9
Q

Criterios para Pre diabetes

A

FPG 100-125 mg/dl
2H PG entre 140-199 mg/dl
HbA1C entre 5.7-6.4%

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10
Q

Diagnóstico de DM

A

FPG arriba de 126 mg/dl
2H PG arriba de 200 mg/dl
HbA1C arriba de 6.5 %
Random arriba de 200 mg/dl

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11
Q

Cual es el consumo mínimo de carbs para que la prueba de tolerancia de glucosa sea apropiada ?

A

Arriba de 150g al día por 3 días.

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12
Q

Medicamento que pueden aumentar el riesgo de DM2 ?

A

• Esteoides
• Tiazidas
• Antirretrovirales
• Antipsicóticos atípicos

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13
Q

Factor de riesgo principal para DM2

A

Síndrome metabólico

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14
Q

Marcadores para DM1

A

-Anti GAD65
- C Peptide

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15
Q

En quienes debo realizar taminajea para DM 1

A

-Pacientes con familiares de primer grado con DM1

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16
Q

Gen mas común para MODY

A

HNF18

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17
Q

Prevención de DM

A

-Reducción de peso del 7%
150 minutos de actividad física a la semana.
Nutrición Mediterranean o DASH.

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18
Q

En que pacientes puedo usar metormina como preventivo ?

A

25-39
BMI arriba de 35
Glucosa arriba de 100
AIC arriba de 6
GDM

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19
Q

En pacientes viejitos cual es la meta de A1C

A

8%

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20
Q

En pacientes jovenes cual es la meta de tratamiento

A

Abajo de 6.5

21
Q

Dosis incial de Metformina

A

500 PO cada 12 o 850 cada 24 con comidas.

22
Q

Dosis tóxica de Metformina

A

Arriba de 2550 mg/dl

23
Q

Cuanto puedo aumentar de Metformina a la semana

A

500 a la semana
850 cada 2 semanas

24
Q

Si el paciente tiene fallo hepatico cual tratamiento de elección ?

A

Insulina

25
Q

Si tiene riesgos alto de CV que uso ?

A

SGLT2 Y GLP1

26
Q

Si tiene falla renal que puedo usar ?

A

SGLT2 y GLP1

27
Q

Si tiene falla renal que NO puedo usar ?

A

TZD

28
Q

En que niveles de HbA1C debo usar doble terapia independiente si tiene CKD o HF ?

A

Entre HbA1C 8.5-9

29
Q

En quien uso insulina

A

HbA1C arriba de 10
Glicemia arriba de 300
Fallo de células Beta

30
Q

Si ya usamos 3 meds pero no hay mejora que usamos

A

Insulinas

31
Q

Paciente F de 75 años consulta acamponada de su hija por seguimiento de DM. Fue Dx hace 20 años, presenta retinopatía y nefropatia. Glimerpida de 4 mg.d y Enalpril 10..

Cual es el papel de IECAS

A

Nefroprotector

32
Q

Cuales grupos de medicamentos no tiene riesgo de Hipoglicemias

A

-DDP4
-GLP1
SGLT2
TZD

33
Q

Cual grupo ayuda a bajar de peso ?

A

GLP-1 (principalmente) o SGLT-2

34
Q

Que meds uso si tiene ASCVD ?

A

GLP1 ó SGLT2

35
Q

Que familia uso si tiene HF ?

A

SGLT2

36
Q

Dosis inicial de Insulina

A

0.1 - 0.2 U/kg/dia

37
Q

Pacientes más de 40 años con resigo con riesgo arriba de 10, que estátinas uso ?

A

Alta intensidad

38
Q

Paciente mayor de 40 con riesgo menor de 10, que estátina uso ?

A

Moderada

39
Q

Pacientes de menos de 40 con CV menor de 10, manejo ?

A

Cambios de estilo de vida

40
Q

Paciente menor de 40 anos con CV arriba de 10, manejo

A

Estáticas de moderada intesidad.

41
Q

Metas de Trigs en diabetes ?

A

Abajo de 200

42
Q

Metas de LDL en DM

A

<100, 70 o 55

43
Q

Regla de 15 para manejo de Hipoglicemia

A

15 gramos de glucosa
Repetir a los 15 minutos
150CC dextrosa de 10%

44
Q

Niveles de hipoglicemia

A

Nivel 1 —> abajo de 70

45
Q

Nivel de hipoglicemia

A

Abajo de 54

46
Q

Nivel 3 de hipoglicemia

A

A severe event characterized by altered mental and physical status requiring assistance fro treatment.

47
Q

Si no sirve la regla de 15, que hago ?

A

Glucagon IM

48
Q

Tríada de Whipple

A

-Síntomas de hipoglicemia
-Glicemia baja
-Síntomas resuelven con glucosa.

Antigua (8 decks)

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