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AR P2 Flashcards

1
Q

Mencione factores de riesgo para artritis reumatoide

A

-Fumar
-Obesidad
-Enfermedad Peri-dental

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Q

Mencione los componentes de la articulación

A

-Músculo
-Burso
-Cápsula
-Membrana sinovial
-LiquIdo SInovial
-Tendón
-Cartílago

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3
Q

Mencione Small joints

A

-Mano
-Muñecas
-Pies

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4
Q

Mencione Large joints

A

-Hombro
-Codo
-Cadera
-Rodilla
-Tobillo

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Q

Involucramiento Periférico

A

Large and Small joints

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6
Q

Involucramiento axial

A

SOLO COLUMNA

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7
Q

Mencione los patrones articulares

A

-Simétrico
-Asimétrico
-Extremidades inferiores o superiores

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8
Q

Describa la diferencia entre mono articular, oligo articular y poli articular

A

-Mono—> 1
-Oligo—> 2-4
-Poli —> 5 o más

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9
Q

Describa el tiempo y las patologías de Hiperagudo `

A

-Horas

-Gotas

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10
Q

Describa tiempo y patologías de Agudo

A

-Horas a días

-Artritis séptica

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11
Q

Describa tiempo y patologías de Sub-Agudo

A

-Semanas a meses

-AR, Enfermedades del tejido conectivo y Espondilo artropatias

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12
Q

Describa tiempo y patologías de Crónico

A

-Años

-Osteoarthritis

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13
Q

Cual es el gold Standard para diferenciar entre Osteoarthritis, Inflamatorio y Séptico ?

A

Artrocentesis

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14
Q

Artrocentesis con WBC abajo de 2000, PMN en 25% y apariencia Serosa, cual es el diagnóstico ?

A

Osteoarthritis

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15
Q

Artrocentesis con WBC de 4500, PMN en 50% y apariencia Turbia , cual es el diagnóstico ?

A

Inflamatoria

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16
Q

Artrocentesis con WBC mas de de 50,000, con gram positive y apariencia Pus, cual es el diagnóstico ?

A

Séptico

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17
Q

Paciente que inicia con dolor hace 3 días en dedo gordo del pie derecho. Que esperaría encontrar en la Artrocentesis ?

A

-Cristales en forma de aguja
-Birefringentes a la luz polarizada.

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18
Q

Factores de riesgo para Gota

A

-Ácido úrico mayor o igual a 6.8
-Genética (Sobre producción y/o baja excreción)
-Edad
-Hombres
-Raza
-“Comidas rojas”, alcohol
-Comida rica en purinas

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19
Q

Describa la fisión patología de Gota

A

-Aumenta la producción
-Disminuye la eliminación.

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20
Q

Que aumenta el acido úrico

A

-Lisis tumoral
-Tiazidas
-Asa
-Aspirina

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21
Q

Describa la presentación clínica de Gota

A

-Artritis mono articular.
-Inflamación y Eritema
-Dismuncion del rango de mov.
-Peak en primeras 24 horas
-Tofos

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22
Q

Horas de peak de gota

A

24 horas

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23
Q

Horarios de dolor de Gota

A

Durante la noche, por eso se despiertan.

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24
Q

Primera línea de tratamiento de ataque agudo de Gota ?

A

AINES (Indametacina y Naproxeno) en dosis maxima, continuar 1-2 días luego de alivio de síntomas.

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25
Q

Describa las lesiones de Gota en Rayos X

A

Lesione en saca bocado

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26
Q

Segunda línea de tratamiento para Gota aguda

A

-Colchicina

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27
Q

Tercera línea de tratamiento para Gota aguda

A

-Corticoesteroides orales, sólo cuando colchina o AINEs están contradicados.

28
Q

Indicaciones de inyecciones intra-articulares

A

-Gota limitada a una articulación.
-Evitar efectos sistémicos

29
Q

Colchicina Mecanismo de acción

A

-Reduce el flujo leucocitario —> Disminuye inflamación

-Evita precipitacion de cristales de Urato de calcio.

30
Q

Colchicina efectos adversos

A

-Nausea
-Vomitos

Cuidado en pacientes con renales o hepaticos.

31
Q

Tratamiento profiláctico para Gota, indicaciones

A

-2 o mas episodios al año.
1 episodio en personas con ERC grado II
-Tofos
-Nefrolitiasis

32
Q

Niveles de Ácido úrico para prevención —> Target

A

Abajo de 5-6 mg/dl

33
Q

Cuanto tiempo dejo terapia preventiva para gota luego de un episodio sin síntomas ?

34
Q

Opciones de tratamiento preventivo para Gota

A

-AINES
-Esteroides
-Colchina
-Alopurinol

35
Q

Paciente con tratamiento preventivo para Gota, sin tofos. Con niveles normales de Ácido Úrico. Cuando tiempo mas dejo el tratamiento ?

36
Q

Paciente con tratamiento preventivo para Gota, CON tofos. Con niveles normales de Ácido Úrico. Cuando tiempo mas dejo el tratamiento ?

37
Q

Mecanismo de acción del Alopurino

A

-Inhibidor de la Xantina-Oxidasa.

38
Q

Cual es la primera línea para prevenir gota recurrente?

A

Alopurinol

39
Q

Side effects del Alopurinol

A

-Steven Johnson
-Rash con eosinophilia

40
Q

Describa los cristales de Pseudo Gota

A

Rombos
Birrefringentes Negativos
Pirofosfato de calcio.

41
Q

Articulaciones y síntomas sistémico de Pseudo Gota

A

-Rodilla y Muñca

-Fiebre, escalofríos y síntomas constitucionales

-Duración de semanas a meses.

42
Q

Describa los signos radiográficos de Pesudo gota

A

-Condrocalcinosis
-Osteofitos

43
Q

Describa el tratamiento de Pseudo Gota

A

-AINES
-Corticoesteroides
-Colchicina
-Inhibidores de IL-1B

44
Q

Manifestaciones extra Articulares de Artritis Reumatoide

A

-Piel —> Nódulos Reumatoideos
-Ojos —> Querato Conjuntuvitis
-Corazón —> Aterosclerosis
-Riñón
-Nervioso
-Gastro
-Pulmón —> enfermedad intersticial

45
Q

Triada de síndrome Felty

A

-Esplenomegalia
-AR
-Neutropenia

46
Q

Sintomatología Típica de AR

A

-Mono o poli artritis Simétrica
-Inició Agudo o Semi agudo
-Rigidez matutina que resuelve en 30 min
-Duracion 6 semanas

47
Q

Examen físico de AR

A

-Desviación ulnar
-Dedos de Cisne
-Boutonnière
-

48
Q

Articulaciones afectadas en AR

A

-Meta carpo falganges
-Interfalanges PROXIMALES
-Muñeca
-Atlantoaxial

49
Q

Laboratorios para AR

A

-PCR y Vs
-Anti RF y Anti CCP

50
Q

Función de DMARDs en AR

A

Disminuye inflación y progresión del daño estructural.

51
Q

Función de los Glucocorticoids en AR

A

Alivia síntomas y modifica la enfermedad.

52
Q

AR tratamiento inicial

A

DMARD + Glucocoticoide a baja dosis (Predinosona)

53
Q

Enfermedad más común del mundo

A

Osteoarthritis

54
Q

Factor de principal para Osteoarthritis

55
Q

Factores de riesgo para Osteoarthritis

A

-Edad
-Genética
-Genero (M>H)
-Post menopáusia
-Trauma
-Daño a LCA y menisco
-Obesidad

56
Q

Síntoma mas común de Osteoarthritis

57
Q

Articulaciones de Osteoarthritis

A

Rodillas > Mano >Cadera

58
Q

Describa las artoculaciones afectas en Osteoarthritis de la mano

A

-Interfalanges proximal y distal.
-Primer carpometacarpiano

59
Q

Como es el dolor en Osteoarthritis

A

-Dolor es peor con actividad, mejora al descansar.
-Dolor es progresivo

60
Q

Describa la radiografía de Osteoarthritis

A
  • Disminución del espacio
    articular.
  • Formación de osteofitos
    -Quistes subcondrales
    -Esclerosis
61
Q

MRI de Osteoarthritis

A
  • Disminución del espacio
    articular
  • Formación de osteofitos
  • Quistes subcondrales
  • Esclerosis
62
Q

OA tratamiento

A
  • AINES
  • Acetaminofén
  • Tramadol
  • Glucosamina y Condroitin
63
Q

Función de Ácido hialurónico en Osteoarthritis

A

Reemplaza ”cushion” que se pierde con degeneración de cartílago

64
Q

Indicaciones de Cirugía en Osteoarthritis

A

Falla de tratamiento conservador y farmacológico.

65
Q

Meta de cirugía en Osteoarthritis

A

Controlar síntomas y si no es suficiente, reemplazar articulación

66
Q

Dos factores de riesgo modificables de Osteoarthritis

A

◦ Peso
◦ Lesiones

67
Q

Prevención primaria de Osteoarthritis

A

-Limitar factores de riesgo.
-Estrategias para prevenir lesiones.
-Ejercicio

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