Depresion

Question 1

La depresión es una transtorno caracterizado por ?

Answer 1

-Sentimientos permanente de tristeza
-Incapacidad para experimentar placer
-Deficit de funcionamiento

Question 2

Porcentaje de pacientes con depresión sin tratamiento adecuado

Answer 2

50%

Question 3

Pato-fisiología de Depresión

Answer 3

-Serotonina
-Noreepinefrina
-Dopamina

Question 4

Factores de riesgo para depresión

Answer 4

-Alcohol
-Trauma en niñez
-Condiciones médicas crónicas
-Mujeres
-Pobres
-Hx familiar
-Eventos estresantes

Question 5

A quienes debo tamizar para depresión ?

Answer 5

Todos los adultos
Embarazadas y postparto
Adolescentes
Dolor crónico
Abuso de sustancias

Question 6

Como se llama la escala para taminzar y cual es el valor de corte ?

Answer 6

PHQ-2 y es 3 puntos o más.

Question 7

Para evaluar severidad que escala uso ?

Answer 7

PHQ-9

Question 8

Describa los puntajes para PHQ-9

Answer 8

5-9 leve
10-14 moderado
15-19 mod-sev
20-27 severo

Question 9

PHQ-9 leve puntaje

Answer 9

5-9 puntos

Question 10

PHQ-9 moderado puntaje

Answer 10

10-14 puntos

Question 11

PHQ-9 moderado a severo puntaje

Answer 11

15-19 puntos

Question 12

PHQ-9 severo

Answer 12

20-27

Question 13

SIGECAPS

Answer 13

– Sleep
– Interest loss
– Guilt
– Energy loss
– Concentration difficulties
– Appetite loss
– Psycomotor
– Suicidal thoughts

Question 14

Como diferencio entre depresión y tristeza

Answer 14

-Duración tiene que ser mas de dos semanas
-Mayor parte del día
-Casi todos los días
-5 síntomas o mas de depresión
-Deficit funcional

Question 15

Condiciones asociadas con síntomas depresivos

Answer 15

-Tiroides
-Insuficiencia renal
-Electrolitos
-Nutricionales
-Medicamentos

Question 16

Que medicamentos tengo que preguntar para depresión ?

Answer 16

– Opiodes
– Corticosteroides
– Isotretinoína.

Question 17

Labs para depresión

Answer 17

-CBC
-THS
-B12
-B9
-Testosterona
-VIH
-Examen toxicológico en orina

Question 18

Factores de riesgo para suicidio

Answer 18

Sex
Age
Depression
Previos attempt
Ethanol
Rational thinking loss
Sickness
Organized plan
No social support
State future intent

Question 19

Paciente mas de 20 puntos en PH1-9 como se maneja ?

Answer 19

Fármacos

Question 20

Paciente entre 10-19 puntos como se maneja ?

Answer 20

• Tratamiento farmacológico o psicoterapia.

Question 21

Paciente con menos de 10 puntos en PHQ-9 como se maneja ?

Answer 21

Ejercicio y Psicoterapia

Question 22

4 tipos de terapia que podemos usar en depresión ?

Answer 22

-Cognitivo conductual
-Interpersonal
-Resolución de problemas.
-Psicodinamica

Question 23

Que pasa si no hay mejoría después de 6 semanas ?

Answer 23

-Cambiar tipo de psicoterapia
-Inciar con fármaco terapia
-Consultar a la psíquia

Question 24

Nombre 6 SSRI

Answer 24

Fluoxetine
Serialine
Paroxetine
Fluvoxamine
Citalopram
Escitolopram

Question 25

Nombre SNRIs

Answer 25

-Venlafaxine
-Desvenlafaxine
-Duloxetine

Question 26

Nombre dos atípicos

Answer 26

Bupropion
Mirtazapina

Question 27

En que pacientes es apropiado dejar Bupropion

Answer 27

-Quieren bajar de peso
-Quieren mantener su libido
-Dejar de fumar

Question 28

En que pacientes esta contra indicado el uso de bupropion y porque ?

Answer 28

-Anorexia y Bulimia

-Riesgo de convulsiones

Question 29

Cada cuanto ajustamos la dosis de anti depresivo ?

Answer 29

Cada 2 semanas

Question 30

Como ajustamos la dosis ?

Answer 30

-Llegamos a dosis maxima y agregamos otro de primera línea.

Question 31

Si ya llegamos a remisión, como dejamos los meds

Answer 31

-6 meses de mantenimiento o de por vida.

Question 32

Efectos adversos de SSRI

Answer 32

-Disfunción sexual
-Aumento de peso
-Ansiedad
-Síndrome de abstinencia
-HGIS

Question 33

SSRI que no puedo usar embarazadas

Answer 33

Paroxetina, por defectos cardiacos, hipertensión pulmonar y síndrome de abstinencia.

Question 34

Seguimiento en las primeras dos semanas, que debo hacer ?

Answer 34

-Reforzar los mensajes educativos
-Evaluar adherencia
-Reevaluar el riesgo de suicidio
-Signos de mania

Question 35

Si no hay respuesta en cuantas semanas, para modificar la dosis y como se que no hay mejoría ?

Answer 35

-PHQ-9 en cada cita
-6-8 semanas

Question 36

Cuando consular con un experto ?

Answer 36

-Incertidumbre diagnóstica
-Condiciones psiquiátricas mixtas
-Riesgo significativo de suicidio
-Respuesta subóptima al tratamiento
-Presencia de ansiedad, psicosis, manía o hipomanía y abuso continuo de sustancias.
-Pacientes que no responden a tratamiento
-Efectos adversos

Question 37

Cuando debo hospitalizar

Answer 37

Ideación suicida
Detox
Situaciones familiares
-Vida de paciente esta en riesgo

Question 38

Bipolaridad tipo 1

Answer 38

Mania + depresión

Question 39

Bipolar tipo 2

Answer 39

Hipomania + depresión

Question 40

Defina Ansiedad

Answer 40

-Angustia
-Preocupación crónica y persistente
-Por 6 meses o mas.

Question 41

Factores de riesgo para ansiedad

Answer 41

-Sexo femenino
-Pobres
-Exposición adversidad en niñez

Question 42

Que debo evaluar en ansiedad ?

Answer 42

-Insomnia
-humor deprimido
-Síntomas GI
-Síntomas de dolor

Question 43

Tamízaje de depresión

Answer 43

GAD 7
Depresion
Suicido

Question 44

GAD-7 puntaje

Answer 44

5-9 mild
10-14 mod
15-21 severe

Question 45

Como manejo la ansiedad

Answer 45

-Antidepresivos
-Benzodiacepinas
-Pregabalina

Question 46

Cuanto tiempo dejo las benzodiazepinas en ansiedad

Answer 46

3-6 meses

Question 47

Cuanto tiempo debo dejar psicoterapia en ansiedad

Answer 47

12-16 sesiones de 60 minutos por semana