Efflourescenser

Question 1

Erytem

Answer 1

Rodnad. Betingas av vidgning av mikroskopiska kärl. Kan tryckas bort, exempelvis med glasspatel. Vid eksem oftast diffust avgränsat, vid psoriasis mer välavgränsat. Exempel: vanligt vid inflammation (t.ex. eksem, psoriasis, rosacea).

Question 2

Makula

Answer 2

Fläck. Välavgränsad mindre färgförändring. Inte palpabel. Exempel: fräknar, purpura. Kommentar: En makula på grund av hyperpigmentering, hypopigmentering eller blödning kan inte tryckas bort. Erytem kan tryckas bort.

Question 3

Urtika

Answer 3

Kvaddel. En snabbt kommande respektive snabbt försvinnande, välavgänsad, platåartad upphöjning i huden. Exempel: Urtikan uppkommer genom snabbt övergående dermalt ödem. Runt urtikan finns initialt erytem på grund av axonreflex.

Question 4

Papel

Answer 4

Knottra. En fast, välavgränsad upphöjning i huden, 0,5 cm eller mindre. Exempel: Eksem, lichen planus. Kommentar: Definitionen av papelns storlek varierar i internationell literatur. Eksempapeln är ofta röd, rund och kupolformad. Lichen planus-papeln är rödviolett, kantig och platt. Sammanflytande papler bildar ett plack.

Question 5

Plack

Answer 5

Upphöjd, välavgränsad, palpabel, “platålik” hudförändring. Uppstår ofta genom att papler flyter samman. Exempel: Eksem, psoriasis, kutant T-cellslymfom.

Question 6

Nodulus

Answer 6

Liten knuta. Större än en papel (dvs. större än 0,5 cm). Alltid fast konsistens. Kan vara synlig eller enbart palpabel. Exempel: Dermatofibrom, nodulös akne. Kommentar: Benämningen används ibland synonymt med “tumor”.

Question 7

Tumor

Answer 7

Knuta. Välavgränsad, solid upphöjning av hudytan eller välavgränsad konsistensökad förändring i kutis eller subkutis. Exempel: basalcellscancer, fibrom. Kommentar: Begreppet är svårdefinierat och lämpar sig bättre för dermatopatologi än för klinisk morfologi. En diffust avgränsad konsistensökning i huden kallas infiltrat. En tunnväggig resistens som innehåller keratin, talg eller vätska kallas cysta.

Question 8

Vesikel

Answer 8

Liten blåsa. Vätskeinnehållande upphöjning i huden, 0,5 cm eller mindre. Exempel: Eksem, herpes simplex, dermatitis herpetiformis. Kommentar: Vesikler och bullae kan vara lokaliserade på olika djup i epidermis eller på gränsen mellan epidermis och dermis. Vesikler oftast epidermala.

Question 9

Bulla

Answer 9

Stor blåsa. Vätskeinnehållande upphöjning i huden, över 0,5 cm. Exempel: Herpes zoster, bullös pemfigoid, staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS).

Question 10

Pustel

Answer 10

Varblåsa. Pusinnehållande upphöjning i huden. Exempel: Akne, pustulosis palmoplantaris, stafylo- och streptokockinfektion. Kommentar: Pusteln är en liten abcess, det vill säga varansamling, lokaliserad till epidermis, hårfollikeln eller talgkörteln. Pustelns purulenta innehåll leder lätt tanken till infektiös genes, men vissa dermatoser har aseptiska pustler.

Question 11

Squama

Answer 11

Fjäll. Sammanhängande lager av epidermis ytskikt som är makroskopiskt synligt vid avstötningen, deskvameringen. Exempel: Kroniskt eksem, psoriasis, iktyos. Kommentar: Krackelering innebär oregelbunden sprickbildning i epidermis till följd av uttorkning. Fjällbildningen kan vara måttlig.

Question 12

Krusta

Answer 12

Skorpa. Intorkat blod eller vävnadsvätska som bildar en skorpa på huden. Exempel: vätskande eksem, impetigo.

Question 13

Erosion

Answer 13

Ytligt sår. En avgränsad substansförlust i epidermis. Exempel: Vätskande eksem. Kommentar: Läker utan ärr.

Question 14

Exkoriation

Answer 14

Rivmärke. Erosion eller ulceration på grund av rivning. Exempel: Kliande tillstånd. Kommentar: Läker utan ärr om dermisskadan är ytlig.

Question 15

Ulcus

Answer 15

Fullhudssår. Substansförlust av epidermis och dermis, ibland även subkutis. Exempel: Venöst underbenssår. Kommentar: Läker med ärr.

Question 16

Purpura

Answer 16

Röd eller blåviolett missfärgning av huden på grund av att röda blodkroppar lämnat blodkärlen (erytrocyter extravasalt). Kan till skillnad från erytem inte tryckas bort. Exempel: Vaskulit, meningokocksepsis, skörbjugg.

Question 17

Fissur/ragad

Answer 17

Spricka. Hudspricka. Exempel: Eksem, psoriasis, munvinkelragader, analfissurer.

Question 18

Cicatrix

Answer 18

Ärr. Bindvävsläkning efter dermisskada, det vill säga tillstånd när normala strukturer ersätts med fibrös vävnad. I ärret saknas hårfolliklar, talg- och svettkörtlar. Minskad mängd pigment. Exempel: Ärr efter operationer, bensår, senstadium av kronisk kutan lupus erythematosus (diskoid lupus erythematosus).

Question 19

Hypertrofi

Answer 19

Förtjockning av huden. Epidermis, dermis eller båda kan vara engagerade. Exempel: Valkar i händerna efter grovt arbete. Detta är huvudsakligen epidermishypertrofi med hyperkeratos (ökning av stratum corneum). Hypertrofiskt ärr är exempel på bindvävshypertrofi. Kommentar: Ett speciallfall av hypertrofi är lichenifiering, det vill säga en förgrovad ytstruktur och förtjockning av epidermis och dermis på grund av upprepad rivning.

Question 20

Atrofi

Answer 20

Förtunning av huden. Drabbar oftast både dermis och epidermis. Exempel: Åldersatrofi, glukokortikoidatrofi, striae.

Question 21

Skleros

Answer 21

Konsistensökning i huden, som ser spänd och stel ut. Känns hård och glatt. Beror på absolut eller relativ kollagenökning. Exempel: Sklerodermi.