Bildbanken, bensår och atopiskt eksem Flashcards
Vad heter bensår på latin?
ulcus cruris
Bensår, allmån klassifikation. 8 typer - vilka?
- Venösa bensår
- Arteriella bensår
- Blandsår
- Vaskulitsår
- Diabetes- och nekrobios-sår
- Pyoderma gangrenosum
- Tumörsår
- Övriga
Beskriv underbenets djupa och ytliga vensystem.
Observera perforanterna med klaffar som endast ska tillåta flöde inåt.
Beskriv muskelpumpen.
Hur många av bensåren är venösa, respektive arteriella och blandsår?
50-60 % venösa
10-20 % arteriella
10-15 % blandsår
Vad är detta? Vad lagras in?
Venös insufficiens ger hemosiderin-inlagring.
Vad är detta? Och varför uppkommer det?
Atrophie blanche (orsakas av långvarig venös insufficiens som ger multipla mikroinfarkter i huden.
Detta är en typisk bild för vilket tillstånd?
Typiskt venöst sår.
Vad kan detta vara?
Status efter fleråriga venösa problem.
Vad är detta?
Ytligt granulerande venöst sår i ett ödematöst ben.
Vad har hänt här?
Flerårig sårproblematik har gett felställda ankylotiska fotleder.
Vad är detta?
Pachydermia vegetans: vårtaktig epidermal hyperkeratos efter långvarig venös stas.
Vad är detta?
Pachydermia vegetans: den knottriga ytan har här börjat planas ut med hjälp av lindning.
Vad är detta?
Staseksem (utan aktuellt sår).
Vad är detta?
Akut staseksem.
Vad är detta?
Venöst (hypostatiskt) eksem; kroniskt fjällande.
Vad är detta?
Venöst bensår med eksem.
Vad är detta?
Basalcellscancer i ett kroniskt bensår.
Blir bensårspatienter lätt sensibiliserade av lokalbehandlingsmedel?
Ja.
Vad för slags läkemedel ska man vara försiktig med vid bensårsbehandling?
Lokalantibiotika.
Hur behandlar man venösa bensår, 5 punkter?
- Omslag/bad – kranvatten
- Ta bort ev. nekroser
Pensla vätskande sår - 0.5 % KMnO4
- Smörj runt såret - pasta zinci paraffini
om eksem – lokal steroid
- Täckning – sårbädds-skydd
- Kompression - linda eller salvstrumpa
Vad är detta?
Kompressvarianter.
Vad är detta?
Lindor för kompression.
Vad är detta?
Salvstrumpa (numera ZipZoc) − kan förskrivas på recept.
Vad är detta?
Hydrokolloidal platta.
Vilken kirurgisk metod vill denna bilden illustrera?
Pinch-grafting – från tagstället på låret tas risgrynsstora transplantat. Pinchgraften transplanteras i såret med några mm´s mellanrum.
Hur ska patienter med venös insufficiens helst sitta?
Patient med venös insufficiens skall inte sitta med hängande ben.
Rekommendera patienter med venösa bensår att benen i högläge när tillfälle ges!
Vad är detta?
Arteriell insufficiens – tunn och blank hud. Reaktiv hyperemi när benet sänks. Stortåns distala falang saknas.
Vad är detta?
Arteriell insufficiens med demarkerande gangrän och mumifiering av ”ringtån”.
Vad är detta? Vad tror du hände med patienten?
Utbrett gangrän; denna patient fick amputeras.
Vad kan detta vara?
Stort arteriellt sår med akillessenan blottad i sårbotten. Undvik intorkning av senan!
Vad skulle detta kunna vara?
Ett neuropatiskt diabetessår (stress-sår) på fotsulan.
Vad är detta?
Leukocytoklastisk vaskulit: multipla små sår med hemorragisk kant.
Av vilken anledning skulle denna personen kunna fått bensår?
Bensår pga periarteritis nodosa.
Nämn två andra namn för atopiskt eksem.
Prurigo Besnier, böjveckseksem
Var brukar bebisar få atopiska eksem?
På sträcksidorna.
Var brukar äldre barn och vuxna få atopiska eksem?
I böjvecken.
Vad är detta?
Atopiskt barn med lätt rodnade, torrfnasiga kinder.
Var är detta?
Ilsknare eksem i ansiktet hos atopiskt barn.
Vad är detta?
Generaliserat atopiskt eksem.
Vad kan detta vara?
Ovanligt utbrett atopiskt eksem
Vad är detta, som har samband med atopiskt eksem?
Övergående postinflammatorisk hypopigmentering (leukoderma) efter atopiskt eksem.
Beskriv lokalisationen av atopiska eksem hos vuxna.
Vad är detta?
Exkorierat atopiskt eksem i armvecket.
Vad skulle detta kunna vara?
Atopiskt eksem med lichenifiering i knävecken.
Vad är detta?
Lichenifiering.
Vad är detta?
Keratosis pilaris (follikulär hyperkeratos) är vanligt hos atopiker - framförallt överarmarnas utsidor och lårens framsidor.
Vad är detta?
Iktyosis vulgaris - förekommer ibland hos patienter med atopiskt eksem.
Vad är detta?
En variant av atopiskt eksem- torrt småfjällande och lichenifierat kring ögonen.
Vad är detta?
Atopiskt ögonlockseksem- hyperpigmenterat och lichenifierat.
Vad är detta?
Atopiskt ögonlockseksem.
Vad visar bilden?
Vit dermografism; den atopiska huden reagerar med vasokonstriktion efter mekanisk retning.
Vad är detta?
Atopiskt läppeksem (cheilit).
Vad visar bilden?
Impetiginisering (sekundärinfektion) i atopiskt eksem; den spruckna underläppen vanlig hos atopiker vintertid.
Vad visar bilden?
Atopiskt eksem i knäveck med exkoriationer och sekundärinfektion (här β-streptokocker).
Vad visar bilden?
Impetiginiserat atopiskt eksem-plaque.
Är detta en vanlig eksemlokalisation?
Ja, framförallt hos barn i lägre skolåldrar.
Har toasitslokalisationen vid atopiskt eksem någon koppling till toaringen?
Nej.
Vad är detta?
Atopiskt eksem på fotsulorna (sk atopiska vinterfötter).
Vad utmärker dessa atopiska vinterfötter?
De är blanka och fissurerade.
Atopiskt eksem: exkorierat och lichenifierat eksemplaque på vristen. Sant eller falskt?
Sant.
Vad är detta?
Atopiskt eksem på mamillen är en vanlig komplikation i samband med amning. Om ensidigt: tänk på Mb Paget.
