EDs fac Flashcards
6 facteurs déclenchants à R dans OAP
FA poussée HTA épisode aigu cardiopathie ischémiqe observance EP écart régime (anémie aigue et infection aigue)
3 étiologies + fréquentes de dyspnée aigue chez vieux aux urgences
OAP
décompensation IRC
pneumopathie
trouble de la relaxation myocardique à l’écho
doppler transvalvulaire mitral
temps relaxation augmente (isovolumétrique)
pic onde E diminue (remplissage passif)
pic onde A augmente (systole auricualire)
rapport E/A diminue
signes écho en faveur FA
disparition onde A: aspect onde E exclusive
médicament inducteur toux
IEC
causes incontinence urinaire chez vieux
transitoires: infection, fécalome, iatrogénie
chroniques:
incontinence urinaire d’effort
instabilité vésicale
mictions par regorgement: hypocontractilité secondaire à obstacle
dys fonctionnement neurologique
mesure à prendre dans PEC escarres
recherche AOMI
FdRCV
pouls MI, pâleur à la surélévation, diminution temps recolocation
mesure IPS
IEC, benzo et tramadol: mécanismes responsables chutes
IEC: hTO; tb méabolique
Benzo: tb vigilance
tramadol: hTO, somnolence, hypovigilance, confusion
2 types hypotension responsables malaise chez vieux
orthostatique
post prandiale
PEC hypotension post prandiale
diminuer aliments avec index glycémique élevé
sensibiliser patient au risque malaise après 2h
fractionner repas
BAT
rester assis avant de se lever
alléger ordonnance
questions à poer aux témoins lors chute
durée PdC reprise spontanée conscience circonstance survenue: position, atv, facteur prédisposant TTT et durée par rapport au malaise sp associés et atct Cardio
causes à éliminer dans pdc chez vieux
Cardiaque: rb rythme ou conductif, RAC serré
chute et ttt anti coagulant
FAIRE IMAGERIE
bilan 2ème intention dans syncope
Holter ECG
ETT
tilt test (syncope réflexe)
massage sinus carotidien après élimination sténose carotidienne
arguments généraux en faveur chir chez vieux
type pathologie (ttt chir efficace)
dl
qualité vie antérieure
absence CI évidente (SCA)