Immobilité et décubitus

Question 0

autres complications du décubitus

Answer 0

• dig: FR et RGO
• CV: hTO, oedèmes
  psy: confusion
  os et muscle: ostéoporose, raideur, rétraction et attitude vicieuses
  infection (pipi/poumon)
  pulm: stase aux bases, PI, EP
  décompensation patholgies sous jacentes

Question 1

Grandes complications à rechercher immédiatement dans immobilisation prolongée

Answer 1

déshydratation
dénutrition
dépression
escarres
complication TE
douleurs
RAu et fécalome
perte autonomie
sarcopénie

Question 2

facteurs favorisants escarres

Answer 2

extrinsèques: frottement, cisaillement et pression
intrinsèques: dénutrition et déshydratation, fragilité cutanée, bas débit cirulatoire, pathologie chroniques graves, neuropathie sensitive, immobilité, psy, âge, atcd escarres
macération:incontinence et pullulation microbienne

Question 3

Complications escarres

Answer 3

• locales:
  Infectieuses: extension, ostéite, fonte musculaire microbienne, infection, cellulite et abcès,
  Vasculaire: fistule et hémorragie
  carcinome à distance
• générale: choc septique, décés, dénutrition, anémie, embols septique

Question 4

PEC escarre

Answer 4

1/ générale:
-renutrition
- FdR: norton et braden
- SATVAT
- dl et hypercatabolisme
2/ locale:
cicatrisation en milieu chaud et humide
détersion, bourgeonnement, ré épidermisation
3/ prévention autres escarres
- diminuer pression: matelas et temps: : passage lit/fauteuil, mobiliser points appuis et changement position
- mobilisation: kiné et marche
- lutte contre macération: douche, change, WC
- lutte déshydratation, dénutrition
- pas de massage
4/ surveillance: couleur de la peau, perte de substance, schéma

Question 5

classification européenne escarres

Answer 5

0: érythème disparaissant vitro pression
1: érythème ne disparaissant pas à vitro pression sans effraction cutanée
2: atteinte derme, épiderme: abrasion phlyctene
3: atteintes toutes couches avec nécrose sans dépasser fascia
4: nécrose étendue et destruction extensive