Chute chez personne âgée Flashcards
Risque de récidive chute (HAS)
Romberg positif
Appuis unipodal20 secondes
+/-: nombres de chute antérieurs, Tinetti et durée au sol>3h
FdR chutes
modèle 123 bouchon
1/ vieillissement physiologique:
- loco-moteur: sarcopénie, diminution amplitude et réaction parachute
- sensoriel: BAV, CV et accomodation
- SN: htO et baisse sensibilité proprioceptive
2/ recherche pathologie sous jacente CHRONIQUE (neuro, cardiaque, iatrogénie…)
3/ facteurs prédisposants intrinsèques et EXTRINSEQUE: introduction ttt, environnement: tapis, mobilier, cahussures, éclairage, sol glisant ou irrégulier
SdG chute
pathologie causale conséquence caractère répétitif \+ 3 FdR chute tb cognitifs
5 tests à réaliser pour prévention chutes
Romberg Up and Go Tinetti appui unipodal stop walking when talking
3 situations à risque de chte grave
ttt anti coag
ostéoporose avérée
isolement
définition chutes à répétition
plus de 2 incluse dans les derniers 12 mois
complications chute à rechercher
- traumatique: palpation cadre osseux, dl et plaie=SATVAT
- non prise de ttt vitaux
- neuro: signe de crise, TC, signe localisation
- complications décubitus (PI)
- déshydratation et rhabdo:pli cutané, hypotension, bouche sèche
- RAU/fécalome; ECG et NFS
- SD POST CHUTE+++
- psy
définition SD post chute
sidération des automatismes moteurs entrainant une perte d’adaptation posturale
- composante motrice: rétropulsion et hypertonie oppositionnelle
- composante psy: peur chute et anxiété
PEC chute : 2 réflexes
Recherche HTO et ECG
Prévention et ttt post chute
Kiné: reverticalisation précoce, proprioception et renforcement musculaire
Talonnettes , aides techniques à la marche
PTS
Information et soutien de l’entourage
Revoir ordonnance
Correction FdR modifiables
Carence vitamine d
4 diagnostics fréquents pour une syncope chez vieux
HTO
Iatrogenie
Sd sinus carotidien
Origine cardio vasc
