ECG Flashcards
Posição dos eletrodos bipolares e unipolares
Bipolares
D1 (0°): BD- → BE+
D2 (60°): BD- → PE+
D3 (120°): BE- → PE+
Unipolares
avR (-150°): BD+
avL (-30°): BE+
avF (90°): PE+
Posição dos eletrodos precordiais
V1: 4° EID paraesternal
V2: 4° EIE paraesternal
V4: 5° EIE LHC
V3: ponto médio entre V2 e V4
V5: 5° EIE LAA
V6: 5° EIE LAM
ECG - valores de normalidade
Onda P: <0,12s (<3 quadradinhos)
PRi: 0,12-0,2s (3-5 quadradinhos)
QRS: <0,12s
Ritmo sinusal
Ritmo sinusal (onda P) definição:
Deve existir onda P
Onda P deve preceder QRS
Onda P deve ser positiva em D1, D2 e avF ou em pelo menos 2 delas - pois eixo normal da despolarização varia de 0-90°; negativa em avR
Onda P deve ser morfologicamente igual quando avaliada na mesma derivação
Se não satisfazer essas condições mas ainda existir = marcapasso ectópico atrial (não oriundo do nó SA)
Infarto do VE pode causar desvio à
HVD pode causar desvio à
Direita
Como localizar eixo do QRS?
Definir polaridade de D1 e avF, localizando quadrante do eixo
Avaliar derivação com QRS mais isodifásico → eixo será perpendicular a ele
Áreas de visão
Lateral alta: D1, aVL
Inferior: D2, D3, avF
Septal: V1, V2
Anterior: V2, V3, V4
Lateral baixa: V5, V6
BR - critério e diferenciar BRD de BRE
Alargamento do QRS (3 ou mais quadradinhos)
Olhar V1 - fica positivo no BRD; onda s empastada
BRE tem grande deflexão negativa em V1 e onda T negativa
SA - focar na
Onda P nas derivações D2 e V1
SAD
Onda P apiculada, com aumento de amplitude
* D2: onda P de >= 0,25 mV
* V1: >= 0,15 mV
SAE
Onda P com aumento de duração
* D2 e V1: onda P de duração igual ou superior a 0,12s (3 quadradinhos)
* Índice de Morris (onda P 1x1 em V1)
SV - olhar quais derivações
D1 e V1
SVD
Desvio do eixo à direita (>+90)
SVE
Amplitude aumentada; onda T invertida
Critérios:
* Sokolow: S em V1/V2 + R em V5/V6 > 35mm
* Cornell = S em V3 + R em avL > 28 em homens ou 20 em mulheres
Supra de ST: definição
Pelo menos 1mm acima da linha de base (PR) em 2 derivações contíguas
