ECG

Question 1

O que é a eletrocardiografia?

Answer 1

Registo da atividade elétrica cardíaca.

Question 2

Em que locais pode ocorrer a origem do estímulo elétrico?

Answer 2

Locais com automatismo elétrico:
- Nodo SA: pacemaker cardíaco normal; >60bpm em cães
- Nodo AV: 40-60bpm
- Fibras de Purkinje: 20-40bpm

Question 3

A que corresponde a onda P, o complexo QRS e a onda T?

Answer 3

Onda P - depolarização dos átrios; tempo necessário para o impulso atravessar o nodo SA até ao nodo AV.
Complexo QRS:
- Onda Q - despolarização do septo do ventrículo
- Onda R - despolarização do ventrículo esquerdo
- Onda S - despolarização da base ventricular direita
Onda T - repolarização ventricular; pode ser positiva, negativa ou bifásica.

Question 4

Caracteriza as derivações bipolares.

Answer 4

Derivação I - MAD (-) comparado com MAE (+)
Derivação II - MAD (-) comparado com MPE (+)
Derivação III - MAE (-) comparado com MPE (+)

Question 5

Caracteriza as derivações unipolares aumentadas.

Answer 5

Derivação aVR - MAD (+) comparado com a média MAE com MPE (-)
Derivação aVL - MAE (+) comparado com a média MAD com MPE (-)
Derivação aVF - MPE (+) comparado com a média MAD com MAE (-)

Question 6

Qual é a função das derivações pré-cordiais?

Answer 6

Analisam correntes no plano horizontal.
São pouco utilizadas rotineiramente.

Question 7

Qual é a função das derivações pré-cordiais?

Answer 7

Analisam correntes no plano horizontal. (V1-V6)
São pouco utilizadas rotineiramente.

Question 8

Qual é a derivação mais utilizada?

Answer 8

Derivação II.

Question 9

O que é o triângulo de Einthoven?

Answer 9

Triângulo eletrocardiográfico, segundo o qual os três elétrodos periféricos (MAD, MAE e MPE) formam no plano frontal um triângulo equilátero em que o coração é o centro.

Question 10

Como é feito o posicionamento dos elétrodos?

Answer 10

Animal em decúbito lateral ou estação. Álcool e gel nos elétrodos.
Cabo amarelo - anterior esquerdo
Cabo vermelho - anterior direito
Cabo verde - posterior esquerdo
Cabo preto - posterior direito

Question 11

O que ocorre no ECG se houver um aumento nas câmaras cardíacas?

Answer 11

Átrio direito - onda P com amplitude aumentada
Átrio esquerdo - onda P com duração prolongada
Ventrículo direito - depressão da onda S e desvio do MEA à direita
Ventrículo esquerdo - aumento da amplitude da onda R, duração prolongada do QRS e desvio do MEA à esquerda

Question 12

Qual é a utilidade do ECG?

Answer 12

Deteção e caracterização de arritmias.
Deteção e caracterização de anomalias de condução.
Deteção no aumento de câmaras (pouco sensível).

Question 13

Dá exemplos de artefactos que possam aparecer no ECG.

Answer 13

Elétricos, tremores, movimento, arfar/ronronar, elétrodos incorretamente posicionados.

Question 14

Quais são os passos a seguir para a correta interpretação do ECG?

Answer 14

1. Frequência cardíaca
2. Ritmo
3. Eixo elétrico médio
4. Medidas

Question 15

Como se pode calcular a frequência cardíaca?

Answer 15

Frequência cardíaca média
- 25mm/s: complexos em 6s x10
- 50mm/s: complexos em 3s x20
Frequência beat to beat
- 25mm/s: 1500/quadrados entre dois complexos
- 50mm/s: 3000/ “”

Question 16

Que tipos de ritmos cardíacos se podem observar?

Answer 16

Ritmo regular ou irregular (regularmente irregular ou irregularmente irregular).
Ritmo sinusal ou não sinusal (supraventricular ou ventricular).

Question 17

Caracteriza o ritmo cardíaco sinusal.

Answer 17

Originário do nodo SA.
Cada complexo QRS tem uma onda P e cada onda P tem um complexo QRS (à mesma distância).

Question 18

Quais as causas de bradicardia sinusal? E de taquicardia sinusal?

Answer 18

Bradicardia (<60bmp) - aumento do tónus vagal, paciente atlético, hipotermia, insuficiência renal, fármacos, lesão do SNC e hipercaliémia.
Taquicardia (>180/220bmp) - stress, dor, febre, hipertiroidismo, choque, anemia, infeção, sepsis, hipoxia, insuficiência cardíaca e fármacos.

Question 19

O que é a arritmia sinusal respiratória?

Answer 19

É uma arritmia com influência do sistema parassimpático.
Fisiológico e frequentemente identificável em cães.
A frequência cardíaca aumenta com a inspiração e diminui com a expiração.

Question 20

Caracteriza o ritmo cardíaco não sinusal.

Answer 20

Não originário do nodo SA.
Supraventricular - complexos QRS têm morfologia normal; ondas P ausentes ou ocultas.
Ventricular - complexos QRS têm morfologia anormal; ondas P ausentes ou ocultas.

Question 21

O que entendes por eixo médio cardíaco (MEA)?

Answer 21

Média de todas as forças produzidas pela despolarização elétrica a cada instante.

Question 22

Como se calcula o eixo médio cardíaco?

Answer 22

1. Usar derivação I e aVF;
2. Contar quadrados na derivação mais positiva ou mais negativa;
3. Conectar o retângulo.

Uma alternativa de cálculo seria encontrar a derivação mais isoelétrica, pois o MEA é perpendicular a esta.

Question 23

Quais os valores de referência do MEA nos cães e nos gatos?

Answer 23

Nos cães varia entre +40º-+100º e nos gatos entre 0º-+160º.