E1 : physio Flashcards
constante de dissolution de l’O2 dans le sang?
0.003 mlO2/mmhg d’O2/100 ml de sans
de combien l’hb augmente-elle le transport de O2 ?
100
combien 1 g hg lie de O2?
1.34 ml d’o2/g (au max 4 molécule par fer sur les 4 fer de l’hème de l’HG)
concentration normale de hg dans sang?
15 ml/100 ml
a quelle pression un minime changement de PaO2 entraine une grande variation de SaO2?
20-26 mmhg
quelle est la PaO2 a 50% de saO2?
26 mmhg
quelle est la PaO2 a 10% de saO2?
10 mmhg
quelle est la PaO2 a 98% de saO2?
60 mmhg et +
que signifie un déplacement vers la D de la courbe d’oxyhémobglobine?
pour une même PaO2, la saO2 est plus basse (si H+ augmente, PaCO2 augmente, température augmente, 2-3-DPG augmente)
que signifie un déplacement vers la gauche de la courbe de l’oxyhémoglobine?
pour une même PaO2, la saO2 augmente (H+, PaCO2, température de [2-3-DPG] diminue)
dans quelle circonstance (patho) la courbe de diss de l’oxyhb se deplace vers la d?
anémie, hyperthyroïdie, hypoxémie avec MPOC, altitude, insuff cardiaque, exercice exténuant chez un sujet normal
a/n des tissus que fait un deplacement vers la g?
tend a diminuer la libération d’o2 (versus d augmente la libération d’O2 au tissus car ils en ont + besoin)
formule O2 dissous?
PaO2 x 0.003
formule O2 lié ?
Hb (habituellement 15 ml) x 1.34 ml O2 x SaO2 (obtenue par la courbe de disso oxyHg)
transport de O2 dans artère (%)?
2 % dissous, 98% lié Hg
PaO2 artérielle normale?
100 mmhg
PvO2 veineuse normale?
40 mmhg
CaO2 et CvO2 normaux ?
200 ml (a) et 150 ml (v) O2/L
lien entre debit cardique et consommation d’O2?
VO2 = DC x (Ca-CvO2)
DC repos nromal?
5 l/min
consommation O2 (VO2) repos normal?
250 ml/min
pourquoi y a til autant d’O2 dans le sang veineux (environ 75% du contenu a)?
l’Hg na pas la capacité de libérer tout son O2 lié a la périphérie
quest-ce qui determine la perfusion des poumons (sang et air)?
PaO2 (une PaO2 equivault a un % de saturation, donc a une qte d’o2 transporté)
a quelle PO2 dans la mitochondrie arrive l’hypoxémime?
moins de 7 mmhg O2 dans la mito
production de CO2 au repos (normale)?
200 ml CO2/min
quest-ce-que le quotien respiratoire?
prod CO2 (VCO2)/conso O2 (VO2)
quotien respiratoire normal?
0.8
comment lorganisme régule l’excrétion du CO2 (pour quelle soit en équilibre avec VCO2 et PaCO2)?
augmentant ou diminuant la ventilation via les centres respiratoires cérébraux (le seul moyen)
pour la venitlation totale (FR x volume courant) ne donne pas une bonne idée de la respiration?
elle comprend l’espace mort (Vd ) et la ventilation lavéolaire (va)/ (il faut mesurer la PaCO2 qui est inversement proportionnelle a la ventilation alvéolaire qui elle participe aux échanges)
quelle est le volume courant?
500 cc (150 cc est de l’esapce mort)
4 formes de transport de CO2?
dissout (8%), acide carbonique (tres peu), ions bic (80%) et composé carbamino (2-10%)
coefficient de solubilité de CO2 (dissous)?
0.072 ml CO2/mmhg/100 ml de sang
PaCO2 normale?
40 mmhg
a quoi sert le transporte par H2COs du CO2?
cest la porte tournante dans CO2 dissous et les BIC
2 mecanismes qui font que la majorité du CO2 est sous forme de bic?
transfert des chlorure et anhydrase carbonique
réaction de l’anhydrase carbonique?
CO2 + H+ —— H2CO3 —– HCO3- + H+ (enzyme dans les GR). L’a.c. favorise la réaction vers la D (vers HCO3-)
transfert des chlorure a/n tissulaire?
HCO3- sort du GR dans le plasma avec un Cl- qui entre dans GR (garde la neutralité).
Le H+ se combine rapidement avec Hg pour garder le gradient
transfert des chlorure a/n du poumon?
Un Cl- sort du GR ce qui permet de faire entrer un HCO3- pendant qu’un H+ se dissocie de l’hg. Le H+ et HCO3- se cmbine en H2CO3. Le H2CO3 se dissocie en CO2 (lequel est expiré et éliminé) et H2O
[HCO3- ]normale dans le sang ? (en meq/L)
24 meq/L de HCO3-
que peut transport l’Hg dans le sang (2 principaux) ?
O2 et CO2. Plus l’hg est saturé d’O2, moins il a d’affinité pour CO2 (effet haldane) et plus l’hg transporte de CO2, moins elle a d’affinité pour l’O2 (effet bohr)
% de transport CO2 par carbamino-hémoglobine ?
10%
% de transport du CO2 par composé carbamino (autre que la globine de l’HG) ?
2%
lequel de l’O2 ou du CO2 est plus transporter de facon dissoute ?
CO2
comment obtient-on ?
inverse du log de la [H+ ]libre (habituellement de 40 nanomole)
ph normal?
7.4 (considéré normal entre 7.35 et 7.45)
ph compatible avec le vie ?
6.9-7.7
regle du pouce du ph?
entre 7.28 et 7.45, un changement de 0.01 de ph correspond a un changement de 1 nanomole de H+
quest ce qu’un tampon?
solution qui minimise les changements de ph en transformant les acide et bases fortes en acides et bases faible
de quoi est composé un système tampon?
acide faible et le sel de sa base conjugé (ex. H2CO3 et NaHCO3). quand un acide fort est ajouté, il réagit avec le sel de de la base
principale système tampon de l’organisme?
le système bicarbonate (extra et intracell)
de quoi dépend l’efficacité du système tampon bicarbonate?
quantité de tampon disponibles, le mode de fonctionnement (ouvert ou fermé) et le PK (le ph au 50% de l’acide est dissocié et 50% est non dissocié)
pk du système bicarbonate?
6.1 (un acide fort est tamponné par la partie dissocié (NaHCO3-), donc a 7.4 : 95% du tampon est dissocié donc le système est + apte a tamponner les acides que les bases. Au pk, une base est autant tamponner qu’un acide.
pourquoi le système tampon des bic est-il efficace (il cummule 50% de lactivité tampon)?
il est dissocié à 95% (NaHCO3-) au ph normal, il est présent en grande quantité, il est un système ouvert (ce qui empêche une accumulation de H2CO3 dans l’organisme)
les deux organes responsables de l’excrétion des acides produits par organismes?
le reins qui excrète les acides fixes éliminé dans un liquide (80 meq) et poumons qui élimine l’acide volatil CO2 (13 000 meq). les deux sont essentiels.
que signifie signifie l’équation de henderson-hasselbalch ?
Le ph sera modifié par : HCO3-/PaCO2
donc l’excrétion au rein (HCO3-) et l’excrétion au poumon (H2CO3).
Quelle est la différence entre une acidose métabolique et une acidose respiratoire?
les deux abaisse le ph
respiratoire : abaissement du rapport HCO3/PaCO2 par augmentation de la PaCO2 (cause pulmonaire)
métabolique : abaissement du rapport HCO3/PaCO2 par diminution de HCO3(cause rénale)
quelle est la différence entre une alcalose métabolique et respiratoire?
les deux augmente le ph
respiratoire : augmentation du rapport HCO3/PaCO2 par diminution de la PaCO2. (probleme pulmonaire)
métabolique : augmentation du rapport HCO3/PaCO2 par une augmentation du HCO3 (problème rénal)
caractériser la compensation d’un désequillibre acido-basique.
L’organisme tend a ramener vers la normal le rapport HCO3/PaCO2. Ces compensations ne sont pas parfaites et ne ramène JAMAIS le ph a 7.4
compensation d’une acidose respiratoire (aigue et chronique) ?
pour augmentation de 10 CO2 :
A = augmentation de 1 HCO3
C = augmentation de 3 HCO3
compensation de l’alcalose respiratoire (aigue et chronique) ?
pour une diminution de 10 CO2 :
A = diminution de 1 HCO3
C = diminution de 5 HCO3
compensation d’une acidose métabolique ?
pour une diminution de 10 HCO3 :
diminution de 10 CO2
compensation d’une alcalose métabolique ?
pour une augmentation de 10 HCO3:
augmentation de 7 CO2
comment controle-t-on notres respiration ?
grace a des chemorecepteur centraux et periphérique qui sont responsable de la reponse ventilatoire au ph, pCO2 et O2 (reponde aussi a des réflexes)
ou sont les R des centres de respiration périphériques et centraux?
P = carotides C = cross de l'aorte et aorte ascendante
role du centre médullaire dans respiration ?
assure la rythmicité
role des centres apneustiques dans respiration ?
commande l’inspiration
role des centre pneumotaxique dans respiration ?
freine l’inspiration
par quoi sont moduler les centres pneumotaxique, apneustique et médullaire ?
par le Ph (PCO2), reflexe venant du nerf X (recepteur de la toux), l’étirement et le recepteur J.
quel effet a une hypercapnie et une hyperoxémie sur la ventilation ?
hypercapnie : augmente ventil
hyperoxémie : diminue ventil (selon la PaCO2 aussi)
