E1 : physio Flashcards

1
Q

constante de dissolution de l’O2 dans le sang?

A

0.003 mlO2/mmhg d’O2/100 ml de sans

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2
Q

de combien l’hb augmente-elle le transport de O2 ?

A

100

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3
Q

combien 1 g hg lie de O2?

A

1.34 ml d’o2/g (au max 4 molécule par fer sur les 4 fer de l’hème de l’HG)

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4
Q

concentration normale de hg dans sang?

A

15 ml/100 ml

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5
Q

a quelle pression un minime changement de PaO2 entraine une grande variation de SaO2?

A

20-26 mmhg

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6
Q

quelle est la PaO2 a 50% de saO2?

A

26 mmhg

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7
Q

quelle est la PaO2 a 10% de saO2?

A

10 mmhg

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8
Q

quelle est la PaO2 a 98% de saO2?

A

60 mmhg et +

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9
Q

que signifie un déplacement vers la D de la courbe d’oxyhémobglobine?

A

pour une même PaO2, la saO2 est plus basse (si H+ augmente, PaCO2 augmente, température augmente, 2-3-DPG augmente)

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10
Q

que signifie un déplacement vers la gauche de la courbe de l’oxyhémoglobine?

A

pour une même PaO2, la saO2 augmente (H+, PaCO2, température de [2-3-DPG] diminue)

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11
Q

dans quelle circonstance (patho) la courbe de diss de l’oxyhb se deplace vers la d?

A

anémie, hyperthyroïdie, hypoxémie avec MPOC, altitude, insuff cardiaque, exercice exténuant chez un sujet normal

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12
Q

a/n des tissus que fait un deplacement vers la g?

A

tend a diminuer la libération d’o2 (versus d augmente la libération d’O2 au tissus car ils en ont + besoin)

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13
Q

formule O2 dissous?

A

PaO2 x 0.003

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14
Q

formule O2 lié ?

A

Hb (habituellement 15 ml) x 1.34 ml O2 x SaO2 (obtenue par la courbe de disso oxyHg)

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15
Q

transport de O2 dans artère (%)?

A

2 % dissous, 98% lié Hg

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16
Q

PaO2 artérielle normale?

A

100 mmhg

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17
Q

PvO2 veineuse normale?

A

40 mmhg

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18
Q

CaO2 et CvO2 normaux ?

A

200 ml (a) et 150 ml (v) O2/L

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19
Q

lien entre debit cardique et consommation d’O2?

A

VO2 = DC x (Ca-CvO2)

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20
Q

DC repos nromal?

A

5 l/min

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21
Q

consommation O2 (VO2) repos normal?

A

250 ml/min

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22
Q

pourquoi y a til autant d’O2 dans le sang veineux (environ 75% du contenu a)?

A

l’Hg na pas la capacité de libérer tout son O2 lié a la périphérie

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23
Q

quest-ce qui determine la perfusion des poumons (sang et air)?

A

PaO2 (une PaO2 equivault a un % de saturation, donc a une qte d’o2 transporté)

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24
Q

a quelle PO2 dans la mitochondrie arrive l’hypoxémime?

A

moins de 7 mmhg O2 dans la mito

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25
Q

production de CO2 au repos (normale)?

A

200 ml CO2/min

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26
Q

quest-ce-que le quotien respiratoire?

A

prod CO2 (VCO2)/conso O2 (VO2)

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27
Q

quotien respiratoire normal?

A

0.8

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28
Q

comment lorganisme régule l’excrétion du CO2 (pour quelle soit en équilibre avec VCO2 et PaCO2)?

A

augmentant ou diminuant la ventilation via les centres respiratoires cérébraux (le seul moyen)

29
Q

pour la venitlation totale (FR x volume courant) ne donne pas une bonne idée de la respiration?

A

elle comprend l’espace mort (Vd ) et la ventilation lavéolaire (va)/ (il faut mesurer la PaCO2 qui est inversement proportionnelle a la ventilation alvéolaire qui elle participe aux échanges)

30
Q

quelle est le volume courant?

A

500 cc (150 cc est de l’esapce mort)

31
Q

4 formes de transport de CO2?

A

dissout (8%), acide carbonique (tres peu), ions bic (80%) et composé carbamino (2-10%)

32
Q

coefficient de solubilité de CO2 (dissous)?

A

0.072 ml CO2/mmhg/100 ml de sang

33
Q

PaCO2 normale?

A

40 mmhg

34
Q

a quoi sert le transporte par H2COs du CO2?

A

cest la porte tournante dans CO2 dissous et les BIC

35
Q

2 mecanismes qui font que la majorité du CO2 est sous forme de bic?

A

transfert des chlorure et anhydrase carbonique

36
Q

réaction de l’anhydrase carbonique?

A

CO2 + H+ —— H2CO3 —– HCO3- + H+ (enzyme dans les GR). L’a.c. favorise la réaction vers la D (vers HCO3-)

37
Q

transfert des chlorure a/n tissulaire?

A

HCO3- sort du GR dans le plasma avec un Cl- qui entre dans GR (garde la neutralité).
Le H+ se combine rapidement avec Hg pour garder le gradient

38
Q

transfert des chlorure a/n du poumon?

A

Un Cl- sort du GR ce qui permet de faire entrer un HCO3- pendant qu’un H+ se dissocie de l’hg. Le H+ et HCO3- se cmbine en H2CO3. Le H2CO3 se dissocie en CO2 (lequel est expiré et éliminé) et H2O

39
Q

[HCO3- ]normale dans le sang ? (en meq/L)

A

24 meq/L de HCO3-

40
Q

que peut transport l’Hg dans le sang (2 principaux) ?

A

O2 et CO2. Plus l’hg est saturé d’O2, moins il a d’affinité pour CO2 (effet haldane) et plus l’hg transporte de CO2, moins elle a d’affinité pour l’O2 (effet bohr)

41
Q

% de transport CO2 par carbamino-hémoglobine ?

A

10%

42
Q

% de transport du CO2 par composé carbamino (autre que la globine de l’HG) ?

A

2%

43
Q

lequel de l’O2 ou du CO2 est plus transporter de facon dissoute ?

A

CO2

44
Q

comment obtient-on ?

A

inverse du log de la [H+ ]libre (habituellement de 40 nanomole)

45
Q

ph normal?

A

7.4 (considéré normal entre 7.35 et 7.45)

46
Q

ph compatible avec le vie ?

A

6.9-7.7

47
Q

regle du pouce du ph?

A

entre 7.28 et 7.45, un changement de 0.01 de ph correspond a un changement de 1 nanomole de H+

48
Q

quest ce qu’un tampon?

A

solution qui minimise les changements de ph en transformant les acide et bases fortes en acides et bases faible

49
Q

de quoi est composé un système tampon?

A

acide faible et le sel de sa base conjugé (ex. H2CO3 et NaHCO3). quand un acide fort est ajouté, il réagit avec le sel de de la base

50
Q

principale système tampon de l’organisme?

A

le système bicarbonate (extra et intracell)

51
Q

de quoi dépend l’efficacité du système tampon bicarbonate?

A

quantité de tampon disponibles, le mode de fonctionnement (ouvert ou fermé) et le PK (le ph au 50% de l’acide est dissocié et 50% est non dissocié)

52
Q

pk du système bicarbonate?

A

6.1 (un acide fort est tamponné par la partie dissocié (NaHCO3-), donc a 7.4 : 95% du tampon est dissocié donc le système est + apte a tamponner les acides que les bases. Au pk, une base est autant tamponner qu’un acide.

53
Q

pourquoi le système tampon des bic est-il efficace (il cummule 50% de lactivité tampon)?

A

il est dissocié à 95% (NaHCO3-) au ph normal, il est présent en grande quantité, il est un système ouvert (ce qui empêche une accumulation de H2CO3 dans l’organisme)

54
Q

les deux organes responsables de l’excrétion des acides produits par organismes?

A

le reins qui excrète les acides fixes éliminé dans un liquide (80 meq) et poumons qui élimine l’acide volatil CO2 (13 000 meq). les deux sont essentiels.

55
Q

que signifie signifie l’équation de henderson-hasselbalch ?

A

Le ph sera modifié par : HCO3-/PaCO2

donc l’excrétion au rein (HCO3-) et l’excrétion au poumon (H2CO3).

56
Q

Quelle est la différence entre une acidose métabolique et une acidose respiratoire?

A

les deux abaisse le ph
respiratoire : abaissement du rapport HCO3/PaCO2 par augmentation de la PaCO2 (cause pulmonaire)
métabolique : abaissement du rapport HCO3/PaCO2 par diminution de HCO3(cause rénale)

57
Q

quelle est la différence entre une alcalose métabolique et respiratoire?

A

les deux augmente le ph
respiratoire : augmentation du rapport HCO3/PaCO2 par diminution de la PaCO2. (probleme pulmonaire)
métabolique : augmentation du rapport HCO3/PaCO2 par une augmentation du HCO3 (problème rénal)

58
Q

caractériser la compensation d’un désequillibre acido-basique.

A

L’organisme tend a ramener vers la normal le rapport HCO3/PaCO2. Ces compensations ne sont pas parfaites et ne ramène JAMAIS le ph a 7.4

59
Q

compensation d’une acidose respiratoire (aigue et chronique) ?

A

pour augmentation de 10 CO2 :
A = augmentation de 1 HCO3
C = augmentation de 3 HCO3

60
Q

compensation de l’alcalose respiratoire (aigue et chronique) ?

A

pour une diminution de 10 CO2 :
A = diminution de 1 HCO3
C = diminution de 5 HCO3

61
Q

compensation d’une acidose métabolique ?

A

pour une diminution de 10 HCO3 :

diminution de 10 CO2

62
Q

compensation d’une alcalose métabolique ?

A

pour une augmentation de 10 HCO3:

augmentation de 7 CO2

63
Q

comment controle-t-on notres respiration ?

A

grace a des chemorecepteur centraux et periphérique qui sont responsable de la reponse ventilatoire au ph, pCO2 et O2 (reponde aussi a des réflexes)

64
Q

ou sont les R des centres de respiration périphériques et centraux?

A
P = carotides
C = cross de l'aorte et aorte ascendante
65
Q

role du centre médullaire dans respiration ?

A

assure la rythmicité

66
Q

role des centres apneustiques dans respiration ?

A

commande l’inspiration

67
Q

role des centre pneumotaxique dans respiration ?

A

freine l’inspiration

68
Q

par quoi sont moduler les centres pneumotaxique, apneustique et médullaire ?

A

par le Ph (PCO2), reflexe venant du nerf X (recepteur de la toux), l’étirement et le recepteur J.

69
Q

quel effet a une hypercapnie et une hyperoxémie sur la ventilation ?

A

hypercapnie : augmente ventil

hyperoxémie : diminue ventil (selon la PaCO2 aussi)