E1 : anatomie Flashcards
3 elements du squelette thoracique ?
12 vertèbre
12 cotes et cartillages
le sternum
role du squelette ?
proteger les organes intrathoracique et site d’insertion musculaires.
nb de vertère ?
24 (C = 7, Tou D = 12, L = 5)
ou se lie les cote 1 et 2 ?
facette articulaire costale du manubrium sur les échancrure latérales
ou est insérer l’angle de louis (repère) ?
2e espace intercostale (2e arc costocartilagineux)
quel site d’insertion sont sur le corps de sternum ?
3e au 7e cote (cartilage costaux)
quelles sont les côtes à morphologie typiques ?
3-10
quelles sont les côtes à morphologiqe atypique ?
1, 2,11,12
vraies cotes?
s’attche au sternum via leur propres cartillage (1-7)
fausse cote ?
s’attache au sternum via le cartillage de la 7e cote (8-10)
cote flottant?
ne s’attache pas au sternum (11, 12)
de quoi sont faites les cotes typique?
tete (avec 2 facette articulaire sup et inf) ,col, tubercule (avec une facette articulaire) , corps (avec gouttière costal)
ou s’attache la facette articulaire sup et inf costal et la faccette du tubercule?
sup = a la vertèbre supérieure (corps vertébral)
inf = a la vertèbre de chiffre correspondant (corps vertébral)
du tubercule = a la vertèbre correspondante (processus transverse)
que contient la gouttière costale?
- le paquet vasculonerveux (VAN) donc sous chaque côte car dans gouttière.
- l’insertion des muscles intercostaux
morphologie de la 1ere cote?
plus large, plus courte et plus courbé.
une seul facette sur la tête (D1)
col, tubercule
corps avec 2 gouttière non costale (ant: v. subclav et post : a. subclav)
insertion du m. scalène ant sur tubercule de lisfranc
insertion du m. scalène moyeb
morphologie 2e cote ?
plus mince et 2x plus longue que 1ere
insertion du m. scalène post
pas de gouttière costale
morphologie 11 e et 12e cote ?
flottante : pas d’articulation cartilagineuse avec sternum
1 seule facette articulaire (avec vertèbre correspondante)
pas de tubercule.
11 : gouttière costal
12 : pas de gouttiere costale
O, I, N(erf) et action du m. grand pectoral ?
O = claviculaire, sternocostal et abdominale (aponévrose) I = humérus N = plexus brahciale A = adducteur, rotation interne du bras. accessoire de respiration
O,I,N,A du mé petit pect?
O = 3,4,5 cotes I = omoplate N = plexus beahciale A = épaule, omoplate et accesoire de inspi.
O,I,N,A grand dentelé ?
O = 10 e cote I = omoplate N = n. thoracique long A = retient omoplate sur le thorax, accesoire inspi.
O,I,N,A trapèze ?
O = crane, et processus epineux de C7 et D1 à 10 I = clavicule, omoplate N = 11e cranien
qu’innverve les nerf intercostaux des T1 et T2 ?
thorax supérieur et membres supérieur
qu’innverves les nerfs intercostaux de T3 a T6 ?
paroi thoracique
qu’innverve les nerfs intercostaux de T7-T12 ?
thorax inf et abdomen
ou doit-on faire la ponction pour placer un tube thoracique ?
directement en haut de la cote (car en dessous, on retrouve le van)
quel est le point d’excursion de convexité supérieur du diaphragme (le plus haut point dans cage tho)?
4e espace IC a droit (foie)
5e cartilage costal a gauche
innervation motrice et sensitive du diaphragme ?
motrice : par le nerf phrénique qui origine de C3. C4. C5
sensitive :
- centrale : par le nerf phrénique qui origine de C3. C4. C5
- périphérique : par les nerfs intercostaux (T5-T11) et nerf subcostal a T12.
quels sont les piliers du diaphragme ?
partie interne de l’insertion lombaire du muscle qui s’attahce au vertèbre (on retrouve le droit L2,L3 et le gauche L2 )
comment se nomme l’arc fibrotendineux qui unit les pilier D et G du diaphragme?
le ligament arqué médian
quelles sont les hauteurs des orifice du diaphragme ? (3)
A = D12 qui comprend le ligament arqué médian qui lie les pillers droit et gauche (comprend le passage de la v. azygos et canal thoracique) O = D10 (comprend passage des nerfs vagues) VCI = D8 (dans le tendon central)
quelles sont les implication dune lésion au C4 avec paralysie diaphragmatique ?
dyspnée d’effort
mouvement paradoxal du diapgragme en inspiration (la partie paralysie va monté a cause de la descente + grande compensatoire de la partie non paralysée)
surrélévation de la coupole diaphragmatique (rx)
quelles sont les douleurs d’une paralysie diaphragmatique centrale ?
irritation cutanée diaphragmatique centrale correspondant au c3-c5 (épaule, abces sous phénique, pneumothorax, pericardite)
quelles sont les douleurs d’une paralysie diaphragmatique périphérique ?
irritation cutanée correspondant au T5-T11 (nerf intercostaux) et nerf subcostal T12. (pneumonie base)
def plèvre ?
enveloppe sereuse du poumon et paroi Tho.
pariétale (cage, diaph et mediastin) innervée et viscérale (poumon) non innervé qui s’unissent au hile pulmonaire en ligament pulmonaire et sont séparés par la cavité pleurale avec le liquide pleurale (25-30 ml sécrété)
est ce que les cavité pleurale D et G communique ? si oui par quoi?
non
qu’est ce qui donne la plèvre viscérale ?
la plèvre médiastinale qui se refléchit autour du hile pour devenir la plevre viscérale.
quest ce que le recessus costodiaphragmatique ?
espace entr eplevre pariétale et visérale au cul de sac diaphragmatique (entre la plèvre costale et la plèvre diphragmatique).
comment est former le ligament pulmonaire inférieur du poumon ?
prolongement de la ligne de reflexion médiastinales de la plèvre pariétale sous le hile jusqu’au diaphragme
ou est la plèvre cerviale ?
cest ce quon appelle le ‘’ dome pleurale ‘’
correspond au sommet du thorax (qui atteint son max 2-3 cm au dessus du 1er tier interne de la clavicule).
autour de cette plevre, on retrouve le fascia de sibson (dedoublement du fascia endothoracique) qui s’étend du dome pleural a la 1er cote et au processus transverse de C7 pour former le ligament suspenseur de la plèvre.
ou est le fascia endothoracique ?
autour de la plèvre pariétale costale.
innervation des plèvres ?
pariétale = nerfs intercostaux
viscérale (pas sensitive, mais innervé pour contraction) = système nerveux autonome via le plexus pulmonaire
médiastinale = nerf phrénique (c3c4c5)
a quel vertèbre est la carène (birfurcation de la trahcée) ?
D5 environ
ou comment le larynx ? (vertèbre)
C6
dimension de la trachée ?
11-12 cm de longueur et 12 mm de diamètre
cm danneaux cartilagineux dans la trahcé?
de 16-20
traché cervicale ?
1/3 de la longueur , recouvre 2,3,4e anneaux cartilagineux.
s’etend jusqu’en dessous de la glande tyroïde.
jusquou remonte les nerfs recurrents laryngés?
dans le sillon entre la trachée et l’oesophage jusqu’au larynx pour innvervé les cordes vocales correspondantes
4 caractéristique de la bronches souche D ?
+ verticale
+ gros calibre
+ courte (2cm)
croisée par la crosse de la veine azygos
4 caractéristique de la bronche gauche ?
+ horizontale
+ longue (5cm)
+ petit calibre
croisée par l’arc aortique
comment appele-t-in la surface sous la cross aortique?
la fenetre aorto-pulmonaire (FAP) = contient le nerf recurrent laryngé G et le ligament pulmonaire (dans le thorax gauche)
de quel espace IC origine la veine azygos?
11e espace intercostal D (de raiceexterne = v. lombaire droit et de racine inter = v.c.i.)
a quel vertèbre retrouve-t-on la cross de l’azygos ?
D4
quest ce qui chemine dans le thorax (AUTRE QUE L’AORTE DESCENDANTE) dans l’orifice aortique du diaphragme ? (D12)
- aorte descendante
- canal thoracique
- veine azygos
a quelle hauteur le canal thoracique croise-t-il du coté D au coté G ?
D4-D5
dans le thorax, par quoi sont séparé les deux poumon ?
médiastin
poids des deux poumons ?
G = 500-600 D = 600-700 g
que relie les hiles ?
poumon au coeur et au bronches souches (cntient 1 bronche, 1 artère, 2 veines)
combien de segment du poumon avons-nous a G et a D
10 segments du poumon a droite
8 segments du poumons a gauche
combien d’artère bronchique avons-nous ?
1 a droite
2 a gauche (une inf, un sup) * truc : poumon G est jaloux du lobe de + du droit
quel est le réseau des lymphatiques du poumon le + important ?
réseaux profond (bronchique) : intrapulmonaire, bronchopulmonaire (Hils), tracheobronchique, paratrachéaux, FAP, cervicaux
ou se trouve le sommet du poumon ?
a/n de l’extrémité postérieure de la 1ere cote : a 2-3 cm au dessus de laligne verticale tracé au 1er tier de la clavicule (extrémité sternale)
rebord inférieur du poumon D ?
de antérieur : au 6e cartilage costal puis descend (lorsqu’on continue de antérieur a latéral a postérieur) en croisant le 6e, 7e, 9e, et finit au 11e espace intercostal.
rebord inférieur du poumon G ?
antérieur : au 4e cartilage intercostal (puis vers postérieur, idem qu’a droit, jusquau 11e espac eintercostal en postérieur)
quelle est la différence entre rebord inféeirue des deux poumons ?
en postérieur, ils sont identique (jusqu’au 11e espace IC), mais en antérieur, a D le poumon va jusqu’au 6e cartilage costal et a gauche, jusqu’au 4e cartilage intercostal
quelles sont les limites de la topgographique thoraco-pulmonaire ?
au mamelon (4e espace IC) jusqua 12e cote (un peu en haut du nombril qui contient, en plus des sytème pulmo,vascu et cardique : quelques viscèrale badominalE)
